Noretisteron (noretindron) i etinil estradiol

Noretisteron (noretindron) i etinil estradiol

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Od zore vremena, ljudi traže načine kako kontrolirati kada zatrudne. Drevni Egipćani su predlagali upotrebu raznih tinktura, tonika i tableta koje se uzimaju na usta ili ubacuju u rodnicu prije seksa kako bi se spriječila trudnoća. Najveći filozofi drevne Grčke sugerirali su unošenje niza tvari koje su ne samo da nisu bile učinkovite, već su zapravo bile prilično opasne. Iako kondomi postoje već duže vrijeme, to je bilo tek 1960-ih moderne kontracepcijske pilule su prvi put predstavljeni (Connel, 1999).

Vitalni organi

  • Upozorenje u SAD-u Dim cigarete i ozbiljni kardiovaskularni događaji: Pušenje cigareta povećava rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih događaja zbog kombinirane oralne kontracepcije (COC). Ovaj se rizik povećava s godinama, posebno u žena starijih od 35 godina i s brojem popušenih cigareta. Iz tog razloga, COC su kontraindicirani kod žena starijih od 35 godina i pušećih.
  • Noretisteron i etinil estradiol koriste se zajedno kao kombinirani oralni kontraceptivi (COC) za sprečavanje trudnoće.
  • Kombinirane oralne kontracepcijske tablete (OCP) su lijekovi koji uključuju neki oblik estrogena (u ovom slučaju etinil estradiol) i neki oblik progesterona (u ovom slučaju noretisteron) za sprečavanje ovulacije i trudnoće.
  • Ovi lijekovi djeluju blokirajući prirodni ritam hormona u vašem tijelu koji omogućuju ovulaciju (oslobađanje jajne stanice iz jajnika radi oplodnje spermom).
  • Kombinirani OCP koriste se i u druge svrhe, uključujući liječenje umjerenih akni i stanja zvanog sindrom policističnih jajnika (PCOS).
  • Noretisteron je prva vrsta progesterona koja se koristi u COC-ima, tako da o njemu znamo puno.

Što su oralne kontracepcijske tablete (OCP)?

Kontracepcijske pilule (poznate i kao oralne kontracepcijske pilule ili OCP) jesu tablete koje oponašaju hormone koje bi vaše tijelo proizvodilo da ste trudni , u osnovi sprječavajući da jajnici puste još jedno jaje i sprečavajući trudnoću. Ti lijekovi sadrže ili samo progesteron ili kombinaciju estrogena i progesterona, u tom se slučaju nazivaju kombiniranim oralnim kontraceptivima (COC) (Berg, 2015).

Vaš menstrualni ciklus uključuje komunikaciju između vašeg mozga, jajnika i maternice, a sve to djeluje u harmoniji kako bi se omogućilo oslobađanje jajne stanice iz jajnika u jajovode. Ako jajašce usput sretne spermu, moglo bi se oploditi, a ako jest, putovat će dolje u maternicu gdje se nastani i početi razvijati kao embrij. Ako se nijedan embrij ne implantira u maternicu, tijelo odbacuje sluznicu maternice kao menstruaciju i ponovno se priprema za sljedeći mjesec.

Tijekom trudnoće tijelo zaustavlja jajnike da ne oslobađaju jajašca. Oralne kontracepcije poslati isti signal na jajnike koje trudnoća čini, sprečavajući oslobađanje jajne stanice i prema tome sprečavajući trudnoću (Berg, 2015).

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Dostupne su različite vrste hormonske kontrole rađanja.

  • Tamo su samo progesteron mogućnosti koje djeluju i sprječavanjem ovulacije i promjenom cervikalne sluzi kako bi se spriječila trudnoća. Progesteron također djeluje na sluznici maternice (poznatoj kao endometrij), čineći je manje gostoljubivom za ugradnju oplođenog jajašca.
  • Kombinacija kontrola rađanja sadrži estrogena i progesterona . Dok progesteron blokira ovulaciju, estrogen blokira nešto što se naziva probojnim krvarenjem, a to je kada osoba doživi vaginalno krvarenje između razdoblja dok uzima oralne kontraceptive (Berg, 2015). Opcije samo za progesteron dostupni su jer neki ljudi ne mogu uzimati estrogen, poput žena koje doje (Benagiano, 2003).

Hormonski kontraceptivi poput COC-a jesu dostupan u brojnim dozama i oblicima (CDC, 2020):

  • Tablete koje se uzimaju u isto vrijeme svaki dan kako bi se osigurao dosljedan učinak s najviše 24 sata između doza.
  • Flaster, naljepnica koju nosite na koži na trbuhu, stražnjici, nadlaktici ili nadlaktici. Nosite ga 21 dan, a zatim ga uklonite i ostavite sedam dana. Zatim stavite novu.
  • Vaginalni prsten koji se ubacuje u rodnicu, obično 21 dan odjednom i uklanja sedam dana.
  • Injekcija koju možete primiti u stražnjicu ili ruku, obično se daje svaka tri mjeseca.
  • IUD ili intrauterini uređaj, koji je mali uređaj u obliku slova T koji se uvodi u maternicu kroz rodnicu i cerviks.
  • Implantat - tanka šipka koja se stavlja ispod kože (obično u nadlakticu) i tijekom tri godine dosljedno oslobađa male količine hormona.

Što je noretisteron i etinil estradiol (NETA / EE)?

Noretisteron je vrsta progesterona, a etinilestradiol je vrsta estrogena, a ti se lijekovi koriste u kombinaciji za sprečavanje trudnoće. Na tržištu postoji širok spektar kombinacija estrogena i progesterona za sprečavanje trudnoće, a one se nazivaju kombiniranim oralnim kontraceptivima ili COC-ima.

Noretisteron i etinil estradiol (NETA / EE)

Kombinacija noretisterona (koji se naziva i noretindron) i etinil estradiola dostupna je pod nizom robnih marki, uključujući Loestrin, Mibelas, Microgestin, Nortrel, Brevicon, Modicon, Ortho-novum 1/35, Ortho-novum 7/7/7, i Ovcon, između ostalih. Budući da svaka vrsta kombinacije estrogena / progesterona ima malo različite učinke, neki ljudi smatraju da trebaju isprobati više vrsta kontracepcijskih pilula prije nego što pronađu onu koja odgovara njima. Budući da je NETA prvi progesteron ikad korišten, bilo je puno studija o tome kako on utječe na ljude. NETA / EE je također dokazano učinkovit u liječenju akni.

Oralni kontraceptivi za liječenje akni

Ako ste ikad imali akne, možda znate kakve muke mogu biti. Srećom, ako ste zainteresirani za uzimanje oralnih kontraceptiva kako biste spriječili trudnoću, možda ćete uspjeti ubiti dvije ptice, da tako kažem. Dokazano je da kombinirani oralni kontraceptivi poboljšavaju umjerene akne. Iako nisu ispravni za sve, dobra su opcija za osobe starije od 15 godina koje su već imale prvu mjesečnicu i pored liječenja akni traže i kontrolu rađanja.

Uz upotrebu u prevenciji trudnoće, EE / NETA se koristi izvan lijeka za liječenje sljedećih stanja (UpToDate, n.d.):

  • Abnormalno krvarenje iz maternice Ovo se stanje odnosi na menstrualno krvarenje koje je nenormalno u smislu koliko traje, koliko ima krvi ili koliko često dolazi do krvarenja . Nakon što je vaš pružatelj zdravstvenih usluga izvršio niz testova kako bi utvrdio postoji li ozbiljnije osnovno stanje, oni mogu propisati kombinirane oralne kontraceptive koji se u nekim slučajevima mogu koristiti za regulaciju menstruacije i ublažavanje abnormalnih krvarenja iz maternice.
  • Dismenoreja . Iako većina ljudi osjeća određenu nelagodu tijekom razdoblja, ako je takva nelagoda ponavljajući, grčeviti i bolni i remeti vašu sposobnost funkcioniranja , liječenje može biti u redu. Budući da ovo stanje, poznato kao dismenoreja, može biti znak osnovnog stanja, vaš liječnik može izvršiti procjenu. Ako nema osnovnog stanja, mogu propisati oralne kontraceptive, koji sluznicu maternice mogu prorijediti, olakšati menstruaciju i ublažiti bol povezan s dobivanjem menstruacije (Smith, 2020).
  • Hirzutizam i akne . Hirzutizam je druga riječ za pretjerani rast kose . Zapravo je prilično uobičajena - nalazi se kod otprilike svake petne žene reproduktivne dobi. Rast kose je obično genetski, ali hormoni mogu igrati ulogu. Iako je uobičajeno imati tamne stidne dlake i dlake ispod pazuha, pretjerani rast tamne i grube dlake na donjem dijelu trbuha, gornjim i donjim dijelovima leđa i stražnjici - posebno kod žena koje obično nemaju dlake na tim područjima - može biti znak osnovno hormonsko stanje. U nekim slučajevima prekomjerni rast dlaka na tijelu može biti popraćen gubitkom kose na tjemenu, pa čak i aknama na licu, prsima ili leđima. Iako se ovo možda više doima kao kozmetički, a manje kao medicinski problem, nekima može uzrokovati stvarnu emocionalnu uznemirenost, pa čak i depresiju. Uz to, to je možda jedini vanjski znak ozbiljnog hormonskog problema koji može utjecati na stvari poput plodnosti. Vaš liječnik može provesti niz testova za procjenu vaših hormona i, ako je to za vas ispravno, može propisati oralne kontracepcijske tablete za uravnoteženje razine hormona (Barbieri, 2020).
  • Sindrom policističnih jajnika (PCOS) stanje je u kojem jajnici ne oslobađaju jajašca. To može uzrokovati neplodnost, kao i niz drugih problema , poput povećanog rizika od razvoja dijabetesa, bolesti srca, pa čak i raka. Vanjski znakovi ovog stanja mogu uključivati ​​povećani rast dlaka na leđima, donjem dijelu trbuha i licu, kao i akne, pretilost i neredovite mjesečnice (Rosenfeld, 2020). Ako vam se dijagnosticira ovo stanje, liječnik vam može propisati oralne kontraceptive za liječenje tog stanja. Važno je napomenuti da upotreba hormonalnih kontracepcijskih tableta kod žena koje imaju pretilost može povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka (Barbieri, 2020).

Moram li dobiti mjesečnicu svaki mjesec?

Zapravo nemate. Kada su prvi put izumljene kontracepcijske pilule, znanstvenik koji ih je razvio želio je osigurati da žene nisu bili trudni dok su ih uzimali . Da bi to učinio, integrirao je tjedan odvikavanja tijekom kojeg su pacijenti prestajali uzimati lijekove, što je rezultiralo menstruacijom. I premda postoje neki dokazi da dobivanje menstruacije zapravo može biti dobra stvar, postoje i drugi dokazi koji podupiru izbjegavanje menstruacije ako niste zainteresirani za trudnoću. Ako odlučite da mjesečno ne želite dobiti mjesečnicu, razgovarajte sa svojim liječnikom o raznim dostupnim opcijama (Gross, 2019).

Nuspojave EE / NETA

Upozorenje u SAD-u Dim cigarete i ozbiljni kardiovaskularni događaji: Pušenje cigareta povećava rizik od ozbiljnih kardiovaskularnih događaja zbog kombinirane oralne kontracepcije (COC). Ovaj se rizik povećava s godinama, posebno u žena starijih od 35 godina i s brojem popušenih cigareta. Iz tog razloga, COC su kontraindicirani kod žena starijih od 35 godina i pušećih.

Česte nuspojave kombinirani oralni kontraceptivi poput noretisterona i etinilestradiola uključuju (UpToDate, n.d.):

  • Glavobolja
  • Migrena
  • Mučnina
  • Povraćanje
  • Probojno krvarenje
  • Osjetljivost / bol u bradavicama
  • Depresija
  • Emocionalna labilnost
  • Promjene raspoloženja
  • Nervoza
  • Akne
  • Promjene težine
  • Promjene u dojkama (rast, oticanje, osjetljivost, bol, iscjedak iz bradavica)

Iako ovaj popis uključuje mnoge češće nuspojave, nije konačan. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako tijekom uzimanja ovog lijeka za kontrolu rađanja naiđete na druge nuspojave, jer bi vam druga opcija mogla bolje odgovarati.

Ozbiljne nuspojave

Upotreba kontraceptiva koji sadrže estrogen može povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka . Ako tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva osjetite bolove ili otekline u nogama, otežano disanje ili bolove u prsima, odmah potražite liječničku pomoć, jer to može biti opasno po život (Martinelli, 2003).

Tko ne smije uzimati noretisteron i etinil estradiol?

Ne uzimajte oralne kontracepcijske lijekove ako imate povijest krvnih ugrušaka (poput duboke venske tromboze ili plućne embolije) ili ako imate stanje koje predisponira stvaranje krvnih ugrušaka. Uz to, ne biste trebali uzimati ove lijekove ako (UpToDate, n.d.):

  • Imate povijest raka dojke
  • Doje
  • Imali ste anamnezu tumora jetre (benignih ili malignih)
  • Jeste li trudne ili pokušavate zatrudnjeti
  • Imate nedijagnosticirana abnormalna krvarenja iz maternice
  • Imati anamnezu arterijskih ili venskih krvnih ugrušaka
  • Imate bolest koronarnih arterija
  • Imati dijabetes
  • Imate poremećaje zgrušavanja (kao što je faktor V Leiden)
  • Imati nekontroliranu hipertenziju
  • Imate migrene i prešli ste 35 godina
  • Jeste li ikad doživjeli aritmiju
  • Imate više od 35 godina i pušite cigarete

Ovaj popis nije konačan. Posavjetujte se sa zdravstvenim radnikom prije nego što se odlučite za uzimanje oralnih kontraceptiva kako biste provjerili odgovaraju li oni vama.

Koje su moje mogućnosti za kontrolu rađanja ako ne mogu uzimati oralne kontraceptive?

Bez obzira na to što ih ne smijete uzimati zbog nastanka krvnih ugrušaka ili radije ne pijete lijekove koji sadrže hormone zbog potencijalnih nuspojava, na raspolaganju vam je širok raspon opcija koje će vam pomoći u sprečavanju trudnoće.

Vaš davatelj zdravstvenih usluga može preporučiti upotrebu nehormonskih opcija kontrole rađanja, poput intrauterinog uređaja (IUD), malog uređaja u obliku slova T koji se uvodi u maternicu kroz vrat maternice i stvara nepovoljno okruženje za implantaciju, sprečavajući trudnoću .

Ostale mogućnosti uključuju kondome koji, ako se pravilno koriste, imaju dodatnu prednost u prevenciji većine spolno prenosivih infekcija (SPI). Iako su neki metodu ritma, koja pokušava procijeniti datum ovulacije i izbjeći spolne odnose tijekom ovulacije, neki na glasu kao učinkovitu, spermija može preživjeti čak 12 dana (ili više) u ženskom reproduktivnom traktu, što znači da je zapravo moguće zatrudnjeti čak i ako ne imate spolni odnos gotovo dva tjedna prije ovulacije.

Neke procjene govore da od 100 žena koje se bave ovom metodom (poznatom i kao prirodno planiranje obitelji ), 24 će zatrudnjeti u roku od godine dana, pa stoga nije povoljan način da se izbjegne trudnoća.

Važno je imati na umu da, iako vaš liječnik može propisati OCP bez provođenja pregleda zdjelice, to jest važno je redovito pregledavati vaš OB / GYN za pregled raka vrata maternice i provjeru spolno prenosivih bolesti. Iako se OCP-i, ako se pravilno koriste, učinkoviti u prevenciji trudnoće, oni ne štite od spolno prenosivih bolesti kao što su klamidija, sifilis i gonoreja, kao i stanja poput humanog papiloma virusa (HPV), koji mogu doprinijeti razvoju raka vrata maternice (UpToDate , nd).

kad ti kurac počinje rasti

Reference

  1. Barbieri, R. L., i Ehrmann, D. A., (2020., 23. ožujka). Procjena žena u premenopauzi s hirzutizmom. Preuzeto 3. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-premenopausal-women-with-hirsutism
  2. Barbieri, R. L. i Ehrmann, D. A. (2020., 31. kolovoza). Liječenje sindroma policističnih jajnika u odraslih. Preuzeto 02. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adults?search=pcos
  3. Benagiano, G. i Primiero, F. (2003., studeni). Sedamdeset i pet mikrograma mini tableta desogestrela, nova perspektiva kontracepcije bez estrogena. Preuzeto 8. rujna 2020 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14644823/
  4. Berg, E. G. (2015). Kemija tableta. ACS Central Science, 1 (1), 5-7. doi: 10.1021 / acscentsci.5b00066 Preuzeto sa https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4827491/
  5. CDC: Metode kontrole rađanja. (2020., 13. kolovoza). Preuzeto 4. rujna 2020 https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm
  6. Connell, E. B. (1999). Kontracepcija u doba pripravka. Kontracepcija, 59 (1). doi: 10.1016 / s0010-7824 (98) 00130-9 Preuzeto sa https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(98)00130-9/fulltext
  7. Gross, R. (2019., 11. prosinca). Zašto žene na tabletama i dalje 'trebaju' imati svoje razdoblja. Preuzeto 4. rujna 2020 https://www.nytimes.com/2019/12/11/magazine/birth-control-pill-period.html
  8. Kaunitz, A. M., dr. Med. (2020., 25. kolovoza). Abnormalna krvarenja iz maternice: Liječenje u bolesnika u premenopauzi. Preuzeto 4. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/abnormal-uterine-bleeding-management-in-premenopausal-patients
  9. Klaus, H. (1982). Prirodno planiranje obitelji. Opstetrička i ginekološka anketa, 37 (2), 128. doi: 10.1097 / 00006254-198202000-00026 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7033851/
  10. Martinelli, I., Battaglioli, T., i Mannucci, P. M. (2003). Farmakogenetski aspekti primjene oralnih kontraceptiva i rizik od tromboze. Farmakogenetika, 13 (10), 589-594. doi: 10.1097 / 00008571-200310000-00002 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14515057/
  11. Morrison, A. I. (1972). Postojanost spermatozoida u rodnici i cerviksu. Spolno prenosive infekcije, 48 (2), 141-143. doi: 10.1136 / sti.48.2.141 Preuzeto sa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5032772/
  12. Rosenfield, R. L. (2020., 27. srpnja). Dijagnostička procjena sindroma policističnih jajnika u adolescenata. Preuzeto 3. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-evaluation-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adolescents
  13. Smith, R. P., dr. Med. I Kaunitz, A. M., dr. Med. (2020., 25. veljače). Dismenoreja u odraslih žena: Liječenje. Preuzeto 8. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/dismenorrhea-in-adult-women-treatment
  14. UpToDate: Etinilestradiol i noretindron: Podaci o lijeku. (n.d.). Preuzeto 4. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/ethinyl-estradiol-and-norethindrone-drug-information
Vidi više