Oralna (orofaringealna) gonoreja: što je to i kako se liječi

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.



Gonoreja je česta spolno prenosiva infekcija (SPI) koja može zahvatiti područje genitalija, rektum, oko i grlo. Ova posljednja vrsta naziva se i faringealna ili orofaringealna gonoreja. U otprilike 90% ljudi to ne uzrokuje nikakve simptome , a obično se otkriva samo probirnim testovima (gradonačelnik, 2012). Orofaringealna gonoreja uočava se kod približno 3% -7% muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM), 0,4% heteroseksualnih muškaraca i 0,1% žena (Lewis, 2015)). Oralna gonoreja može se širiti oralnim seksom bilo koje vrste; nedavne studije pokazali su da ljubljenje jezika (Chow, 2019.) ili upotreba sline kao maziva tijekom analnog seksa mogu pridonijeti njegovom širenju (Fairely, 2018).

Vitalni organi

  • Oralna ili orofaringealna gonoreja ne uzrokuje nikakve simptome kod više od 90% ljudi.
  • Muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) imaju veći rizik od obolijevanja od orofaringealne gonoreje.
  • Orofaringealnu gonoreju je i teže otkriti i liječiti nego druge vrste infekcija gonorejom.
  • Bilo koja vrsta seksualne aktivnosti koja uključuje slinu povećava rizik od prijenosa.

Usta i grlo sadrže mnogo različitih vrsta bakterija. Imati toliko različitih susjeda omogućava bakterijama gonoreje, Neisseria gonorrheae, da zamijene genetski materijal s drugim bakterijama koje žive u ustima i grlu i tako postanu otporne na antibiotike. Postoje teorije da orofaringealna gonoreja pridonosi razvoju gonoreje rezistentne na antibiotike širom svijeta, ali nije definitivno dokazana.





je retin a isto što i retinol

Oralna gonoreja protiv strep grla

Kad god nekoga boli grlo, prvo se često postavlja pitanje, je li to strep? Bez laboratorijskog ispitivanja može biti teško razlikovati orofaringealnu gonoreju i strep grlo.

Iako većina ljudi s oralnom gonorejom nema simptome, najčešći simptomi kada su simptomi prisutni uključuju:

  • Bol u grlu ili crvenilo (faringitis)
  • Groznica
  • Otečeni limfni čvorovi na vratu (limfadenopatija)

Oglas



Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).



Saznajte više

Ti su simptomi slični onima kod strepnog grla; osobe s strep grlom obično imaju sljedeće simptome:

klaritin vs zyrtec što je bolje
  • Groznica (101˚F ili više)
  • Glavobolja
  • Zimica
  • Otečeni limfni čvorovi na vratu
  • Bol u grlu i crvenilo s bijelim mrljama

Ako ste imali oralni seks i imate ove simptome, obavijestite svog liječnika kako biste se mogli testirati i na oralnu gonoreju uz strep u grlu.



Ispitivanje na orofaringealnu gonoreju (brisevi grla)

Ako se testirate na gonoreju, važno je reći svom liječniku jeste li imali oralni seks kako biste mogli pregledati i grlo. Kultura ostaje zlatni standard za ispitivanje orofaringealne gonoreje; test pojačavanja nukleinske kiseline (NAAT) koji se uobičajeno koristi za genitalnu gonoreju nije odobren od strane FDA za ispitivanje prisutnosti orofaringealne gonoreje. Za uzgoj gonoreje sterilni se tampon utrljava o stražnji dio grla, a zatim na pločicu za uzgoj. Potrebno je nekoliko dana da bakterijske kolonije narastu dovoljno da se mogu testirati na N. gonorrhoeae. Svatko tko ima pozitivan test na gonoreju trebao bi se testirati i na druge spolno prenosive bolesti poput klamidije, sifilisa i HIV / AIDS-a.

kako pokrenuti viagru

Liječenje

Iako orofaringealna gonoreja obično ne uzrokuje nikakve simptome, i dalje je važno da se liječite. Orofaringealna gonoreja može trajati 3-4 mjeseca ako se ne liječi, tako da ljudi mogu mjesecima nesvjesno zaražavati svoje spolne partnere. Orofaringealna gonoreja također je čimbenik rizika za razvoj uretorne gonoreje i može dovesti do diseminirane gonokokne infekcije (DGI) - ozbiljne i ponekad po život opasne komplikacije.

Gonoreja u cijelom svijetu postaje sve otpornija na antibiotike; srećom, većina vrsta gonoreje lako se izliječi dvostrukom terapijom (dva antibiotika za liječenje jedne infekcije). Orofaringealna gonoreja se, međutim, ne liječi tako lako. Sveukupno, stopa izlječenja gonoreje iznosi oko 96% (Lewis, 2015). Ali gledajući konkretno orofaringealnu gonoreju, stopa izlječenja je približno 80% za muškarce i 83% za žene (Lewis, 2015). The Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) trenutno preporučuju liječenje orofaringealne gonoreje s dva antibiotika, ceftriaksonom i azitromicinom, koji se daju u jednoj dozi (CDC, 2015). Iako je ovo najučinkovitiji režim liječenja do danas, za orofaringealnu gonoreju nije toliko učinkovit kao za ostale oblike.



Studije razmatraju mogućnost korištenja vode za ispiranje usta kao preventivne mjere za rješavanje širenja gonoreje tijekom oralnog seksa. Rezultati su pozitivni, ali nisu utvrđene smjernice liječenja (Fairley, 2018).

Gonoreja je asimptomatska u mnogih bolesnika, posebno orofaringealni tip infekcije. O seksualnim postupcima koji uključuju slinu trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom, posebno ako se testirate na gonoreju. Muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima izloženi su većem riziku i trebali bi biti svjesni ovog stanja. Uvijek biste trebali prakticirati siguran seks, bez obzira na vrstu odnosa.

Reference

  1. Web stranica centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti iz 2015.: Gonokokne infekcije (2015., 4. lipnja). Pristupljeno 28. kolovoza 2019. https://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm
  2. Chow EPF, Cornelisse VJ, Williamson DA , i sur. (2019) Ljubljenje može biti važan i zanemaren čimbenik rizika za orofaringealnu gonoreju: studija presjeka na muškarcima koji imaju spolne odnose s muškarcima Spolno prenosive infekcije , 95: 516-521 doi: 10.1136 / sextrans-2018-053896, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31073095
  3. Fairley CK, Zhang L, Chow EPF. (2018.). Novo razmišljanje o kontroli gonoreje kod MSM-a: jesu li antiseptička sredstva za ispiranje usta odgovor? Curr Opin Infect Dis , 31: 45–49 DOI: 10.1097 / QCO.0000000000000421, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29176445
  4. Lewis DA. (2015) Hoće li ciljanje orofaringealne gonoreje odgoditi daljnju pojavu sojeva Neisseria gonorrhoeae otpornih na lijekove? Sex Transm Infec, 91: 234-237. doi: 10.1136 / sextrans-2014-051731, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25911525
  5. Gradonačelnik MT, Roett MA, Uduhiri KA. (2012) Dijagnoza i liječenje gonokoknih infekcija. Am Fam liječnik , 86 (10): 931-8, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23157146
Vidi više
Kategorija Spi