Ozljeda rotatorne manžete

Medicinski pregledanod Drugs.com. Posljednje ažuriranje 31. svibnja 2021.


Što je ozljeda rotatorne manžete?

Harvard Health Publishing

Četiri tetive pričvršćuju mišiće od lopatice i rebara na nadlaktičnu kost (humerus). Budući da te tetive pomažu rotirati ruku unutar njezine utičnice, ovaj rukavac tetiva naziva se rotatorna manšeta.

Ozljeda rotatorne manžete







u kojoj dobi kurac prestaje rasti

Tetive u rotatornoj manšeti mogu se lako ozlijediti jer se kreću unutar uskog prostora. Kada se rame okrene ili podigne na granici njegovog prirodnog raspona pokreta, pomiču se i tetive u ovom uskom prostoru. Povremeno se tetive rotatorne manšete mogu udariti ili trljati o koštani čvor (akromion) iznad njih ili o ligament na prednjoj strani ramena.

Ovo trenje je poznato kao impingement sindrom i uzrokuje upalu u rotatornoj manšeti. Trenje rotatorne manžete najvjerojatnije će uzrokovati upalu ako su vam pokreti ramena grubi ili se ponavljaju. Upala može uzrokovati tri problema:





    Tendonitis rotatorne manžete— Upala jedne tetive uzrokuje bol samo tijekom određenih pokreta, kada se koristi mišić koji vuče tu tetivu ili kada sežete prema gore. Burzitis ramena, također nazvan subakromijalni burzitis — Burzitis se javlja kada se upala širi u džep tekućine koja podmazuje tetive rotatorne manšete. Bol je često jača noću i javlja se kada pomičete rame u gotovo bilo kojem smjeru, osobito ako sežete prema gore. Pucanje rotatorne manžete— Tetiva može puknuti nakon što je oslabljena upalom.

Nekoliko vrsta korištenja ramena obično izaziva ozljedu rotatorne manšete:





    Odgurivanje rukama— Osobe s artritisom koljena, drugim bolnim stanjima u nogama ili slabim mišićima kvadricepsa na bedrima često to kompenziraju odgurivanjem rukama kada ustanu sa stolice. Rame nije napravljeno za ovu upotrebu. Tijekom odgurivanja, utičnica ramena i humerus funkcioniraju poput naopačke žbuke i tučka, gnječe i melju tetive rotatorne manšete. Pad na ispruženu ruku, direktne automobilske nesreće i sportski sudari također mogu slomiti tetive. Ponavljajuće dosezanje— Položaji ruku iznad glave sužavaju uski prostor kroz koji tetive rotatorne manšete moraju proći. Sklekovi, bacanje bejzbola, plivanje, bojanje kuće, turpijanje, građenje zgrada, automehaničarski radovi i druge aktivnosti mogu uzrokovati ozljedu rotatorne manšete. Snažni ili nagli pokreti ruke iznad glave— Suze su osobito česte kod sportaša u bacačkim sportovima, sportovima s reketima i hrvanju. Nagli pokreti, kao što je povlačenje za pokretanje kosilice, mogu pokidati oslabljenu tetivu.

Osim toga, vaše rame se može lakše ozlijediti ako nije u formi. Uski prostor koji obavija tetive rotatorne manšete postaje još uži ako su vam mišići ramena oslabljeni ili zategnuti. Kada se to dogodi, vjerojatnije je da će rutinski pokreti ramena uzrokovati trenje tetiva.

Simptomi

Ozljede rotatorne manšete uzrokuju bol u ramenu i nadlaktici. Bol može biti najuočljivija kada se podignete ili ispružite. Kada okrenete ruku dok je podižete, veća je vjerojatnost da će se tetive trljati o okolne strukture. Iz tog razloga vaši simptomi na ramenu mogu biti najgori kada pokušate počešljati kosu ili zavući ruku u rukav. Također možete imati tupu, bolnu bol u ramenu noću.





produžuje li vas produženje?

Pukotine rotatorne manšete koje zahvaćaju značajan dio tetive uzrokuju slabost ramena, ograničavajući vašu sposobnost držanja ruke na jednoj strani ili podizanja predmeta. Poteškoće u korištenju ramena zbog boli ne znače uvijek da postoji suza. Ozljede rotatorne manšete uzrokuju bol u ramenu i nadlaktici. Bol može biti najuočljivija kada se podignete ili ispružite. Kada okrenete ruku dok je podižete, veća je vjerojatnost da će se tetive trljati o okolne strukture. Iz tog razloga vaši simptomi na ramenu mogu biti najgori kada pokušate počešljati kosu ili zavući ruku u rukav. Također možete imati tupu, bolnu bol u ramenu noću.

Pukotine rotatorne manšete koje zahvaćaju značajan dio tetive uzrokuju slabost ramena, ograničavajući vašu sposobnost držanja ruke na jednoj strani ili podizanja predmeta. Poteškoće u korištenju ramena zbog boli ne znače uvijek da postoji suza.





Dijagnoza

Ozljeda rotatorne manšete obično se dijagnosticira fizičkim pregledom. Vaš liječnik će vam rotirati ruku oko ramena, a zatim podići ruku. Ako ova vrsta pokreta uzrokuje bol, rotatorna manšeta može biti upaljena.

Ako imate primjetnu slabost, trebat će vam daljnje testiranje kako biste provjerili ima li puknuća rotatorne manšete. Vaš liječnik može ubrizgati lijek za utrnuće u vaše rame kako bi vam pomogao da razlikujete stvarnu slabost tetive od vašeg mišića koji 'popušta' zbog boli.

Ako se sumnja na puknuće, magnetska rezonancija (MRI) može potvrditi dijagnozu. Alternativni dijagnostički test je artrogram ramena. Artrogram je rendgenski snimak zgloba nakon ubrizgavanja boje u zglob. Budući da magnetna rezonanca daje izvrsne slike bez stavljanja igle u zglob, danas se artrogrami rade rjeđe.

koliko viagre trebam uzeti za rekreaciju

X-zrake ramena nisu uvijek potrebne, ali mogu biti od pomoći ako ste imali traumu ramena ili ako vaš liječnik ne može pomicati vaše rame kroz cijeli raspon pokreta. Drugi razlog za rendgensku snimku ramena je previše traženje naslaga kalcija u ili oko ramena. Naslage kalcija stvaraju se na trajno upaljenoj tetivi, uzrokujući stanje zvano kalcifikacijski tendonitis.

Očekivano trajanje

Bez odgovarajućeg liječenja, simptomi ozljede rotatorne manšete ili suza mogu potrajati mjesecima ili godinama i obično se pogoršavaju tijekom vremena. Većina ozljeda rotatorne manšete reagira na liječenje unutar četiri do šest tjedana, osobito ako je injekcija dio liječenja.

Prevencija

U mnogim slučajevima može se izbjeći ozljeda rotatorne manšete. Kako biste izbjegli stalno posezanje preko glave, tijekom projekata koristite stubište ili ljestve. Izbjegavajte korištenje ruku za odgurivanje sa stolice. Ljudima loše atletske forme ili koji imaju artritis u koljenima mogu biti od velike pomoći vježbe za jačanje mišića kvadricepsa na bedrima, tako da nije potrebno koristiti ruke za ustajanje iz sjedenja.

Starije osobe koje ovise o podizanju ruku iz stolice mogu podići sjedalo svoje omiljene stolice debelom presavijenom dekom ili kratkom platformom kako bi lakše ustajale.

Vježbe koje jačaju mišiće rotatorne manšete također su važan dio prevencije. Neki od mišića rotatorne manšete povlače dolje na kost nadlaktice dok rade, proširujući prostor kroz koji tetive prolaze. Fizikalna terapija koja jača mišiće rotatorne manšete može učiniti vaše rame manje osjetljivim na ozljede.

što učiniti ako cialis ne radi

Liječenje

Tendonitis, burzitis i male pukotine rotatorne manšete u ramenu mogu se učinkovito liječiti injekcijom kortikosteroidnog lijeka nakon čega slijedi fizikalna terapija za vraćanje pokreta ramena i jačanje mišića rotatorne manšete. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao npribuprofen(Advil, Motrin i drugi) korisni su za smanjenje boli i upale.

Ako vaš liječnik utvrdi da imate kalcifikacijski tendonitis (naslage kalcija), drugi tretmani mogu biti od pomoći. Postoje neki dokazi da tretman ramena ultrazvukom ili postupak koji se zove litotripsija, koji koristi moćne ultrazvučne valove poznate kao udarni valovi, može pomoći u razbijanju naslaga kalcija i ubrzavanju zacjeljivanja.

Kirurški zahvat može biti nužan za često ponavljajuće ozljede rotatorne manšete ili velike pukotine u tetivi rotatorne manšete. Može se koristiti ili artroskopija (operacija s kamerom) ili tradicionalna otvorena operacija.

Kada pozvati stručnjaka

Liječnik bi trebao procijeniti simptome ramena koji traju više od jednog tjedna.

Prognoza

Osobe s ozljedom rotatorne manšete obično se dobro oporavljaju nakon liječenja. Međutim, uobičajeno je ponovno ozlijediti isto rame, pogotovo ako ne promijenite način na koji koristite rame. Starije osobe sklone su problemima s rotatornom manšetom i teže se oporavljaju jer njihova ramena imaju slabiju opskrbu krvlju.

Vanjski resursi

Nacionalni institut za artritis i mišićno-koštane i kožne bolesti
http://www.niams.nih.gov/

Nacionalni rehabilitacijski informativni centar (NARIC)
http://www.naric.com/naric/

Američka akademija ortopedskih kirurga (AAOS)
http://www.aaos.org/

moj penis neće postati potpuno tvrd

Nacionalna udruga atletskih trenera
http://www.nata.org/

Američko ortopedsko društvo za sportsku medicinu
http://www.sportsmed.org/

Daljnje informacije

Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da se informacije prikazane na ovoj stranici odnose na vaše osobne okolnosti.