Pantoprazol: sve što trebate znati

Pantoprazol: sve što trebate znati

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Što je pantoprazol?

Pantoprazol (robna marka Protonix) je inhibitor protonske pumpe (PPI) , koji je vrsta lijekova koji se koristi za smanjenje količine kiseline u želucu. Ovaj se lijek najčešće koristi za liječenje stanja nazvanog gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), koje je poznato i kao refluks kiseline.

Također se koristi za liječenje čir na želucu, kao i rijetko stanje poznato kao Zollinger-Ellison sindrom (UpToDate, n.d.). Nastavite čitati kako biste saznali sve što trebate znati o pantoprazolu, za što se koristi i vrste nuspojava koje neki ljudi doživljavaju prilikom uzimanja.

Vitalni organi

  • Pantoprazol je inhibitor protonske pumpe (PPI) koji se najčešće koristi za liječenje refluksa kiseline.
  • Inhibitori protonske pumpe djeluju tako da smanjuju količinu želučane kiseline koju vaše tijelo stvara.
  • Refluks kiseline je čest i obično neugodan, ali ako traje dugo, može nanijeti ozbiljnu štetu jednjaku.
  • Pantoprazol se obično koristi za liječenje žgaravice, kao i Zollinger-Ellison sindroma.
  • PPI mogu povećati rizik od određenih infekcija i nedostatka vitamina ako se uzimaju dulje vrijeme.

Kako djeluje pantoprazol?

Naš želudac pomaže nam u probavi hrane proizvodeći kiselinu koja razgrađuje ono što jedemo na manje dijelove koji se lakše obrađuju. Ova kiselina je vrlo nagrizajuća, a želudac ima posebne zaštite kako bi spriječio da je ošteti kiselina koju proizvodi.

Postoje neke situacije u kojima ove zaštite nisu dovoljne. Ako ima previše kiseline, ako postoji ozljeda zaštitnih slojeva želuca ili ako kiselina nekako pobjegne iz želuca i ode gore u jednjak (cijev koja povezuje usta sa želucem), to može uzrokovati ozbiljna oštećenja i bol.

Pantoprazol i svi drugi PPI - poput omeprazola (robna marka Prilosec), lansoprazola (marka Prevacid) i drugih— raditi tako što ćete isključiti stvaranje želučane kiseline u želucu , učinkovito smanjujući tamo količinu kiseline i sprečavajući ili ublažavajući te često bolne simptome (Wolfe, 2020).

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Kada je propisano?

Pantoprazol i drugi IPP najčešće su dio liječenja (UpToDate, n.d.):

  • Refluks kiseline / gastroezofagealni refluks (GERB), to je slučaj kada želučana kiselina odlazi u jednjak.
  • Peptična ulkusna bolest (PUD), koja je kada postoje ozljede sluznice želuca ili sluznice tankog crijeva, tipično uzrokovane infekcijom ili dosljednom primjenom lijekova protiv bolova bez recepta poznatih kao nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).
  • Zollinger-Ellison sindrom, koji je rijetko stanje u kojem tijelo stvara previše želučane kiseline, uzrokujući oštećenje probavnog sustava.

Pomaknite se prema dolje da biste saznali više o tome kada se koristi pantoprazol, nuspojave svakog stanja i kako se liječe.

Refluks kiseline / GERB

Za ljude s GERB-om želučana kiselina koja treba razgraditi hranu dolazi iz želuca i u jednjak. Iako je povremeni refluks i normalan i nije ozbiljan medicinski problem, postoje slučajevi u kojima refluks kiseline nije samo neugodan - može biti i prilično problematičan.

To je osobito istinito ako je refluks čest (s više od dvije epizode tjedno). U tim slučajevima može rezultirati razvojem stanja koje se naziva Barrettov jednjak, a koje proizlazi iz opetovane izloženosti jednjaka želučanoj kiselini što rezultira oštećenjem tamošnjih stanica. Ovo je stanje prilično često, što utječe na neke procjene između 10–20% ljudi u zapadnom svijetu (Dent, 2015.).

The najčešće simptomi GERB-a mogu uključivati ​​(Vakil, 2006):

  • Žgaravica, što je osjećaj nelagode ili bolova u sredini prsa koji se obično pojavljuje nakon što pojedete.
  • Kiseli okus u ustima (posebno nakon ležanja ili kad se ujutro probudite).
  • Regurgitacija, to jest kada možete osjetiti kako se hrana vraća u vaše grlo, često popraćena kiselkastim okusom.

Rjeđe pacijent može osjetiti bol ili poteškoće pri gutanju, krvavi kašalj, krv u stolici, anemija zbog nedostatka željeza ili gubitak težine. Ovi će znakovi vjerojatno potaknuti vašeg zdravstvenog radnika na detaljniju istragu (Vakil, 2006).

Povremene epizode žgaravice koje kratko traju nakon obroka obično nisu razlog za zabrinutost. Liječenje uključuje uzimanje PPI-a poput pantoprazola kada se pojave simptomi. Ako ove epizode postanu česte i neugodne, vaš liječnik može vam preporučiti da se podvrgnete procjeni pomoću gornje endoskopije i testa za gutanje barija.

Tijekom gornje endoskopije majušna kamera koristi se za promatranje veze između jednjaka i želuca. Tijekom gutanja barija od vas će se tražiti da progutate tvar zvanu barij dok se snimaju rendgenske zrake. To vašem davatelju zdravstvenih usluga omogućuje da vidi oblik i strukturu vašeg jednjaka i prepozna sve probleme koji mogu pridonijeti vašim simptomima (UpToDate, n.d.).

Peptična ulkusna bolest

Peptična ulkusna bolest (PUD) javlja se kada postoji ozljeda zida probavnog sustava, bilo u samom želucu ili u prvom dijelu tankog crijeva (poznatog kao dvanaesnik). Stanje je najčešće uzrokovano infekcijom bakterija poznata kao Helicobacter pylori (ili H. pylori za kratko).

Drugi glavni uzrok ovih dosadnih čira je redovita upotreba lijekova poznatih kao NSAID, što je skupina lijekova koji se obično uzimaju kao lijekovi protiv bolova bez recepta, a uključuju uobičajene kućanske lijekove poput aspirina, robnih marki Advil i Motrin i drugih (Vakil , 2020).

The najčešći simptom peptičnog čira je bol u gornjem dijelu trbuha. Za mnoge ljude bol dolazi kao napad, a između tih epizoda često postoje duga razdoblja bez simptoma. Ovisno o tome gdje se čir nalazi, neki ljudi izvještavaju da jedenje pogoršava bol, a drugi da zapravo ublažava simptome.

Neki pacijenti uopće nemaju bolove, u tom slučaju vaš liječnik može sumnjati na PUD ako imate nisku razinu željeza u krvi (anemija zbog nedostatka željeza) ili znakove krvarenja u probavnom sustavu (poput krvi u stolici, crne stolice). , ili male količine krvi u stolici otkrivene na rutinskom probirnom testu) (Vakil, 2020).

što je dobro čišćenje crijeva za mršavljenje

Liječenje PUD-a ovisi o uzroku. Da bi utvrdio uzrok, liječnik će vam vjerojatno postaviti pitanja o vašim navikama (na primjer: Jeste li u posljednje vrijeme uzimali puno lijekova protiv bolova?). Za dijagnozu H. pylori , vaš davatelj zdravstvenih usluga može napraviti jednostavan test daha koji se naziva test daha uree ili provjeriti ima li u stolici bakterija. Ako ste uzimali lijekove kao što su PPI, morat ćete ih prestati uzimati za test (Crowe, 2020).

Liječenje za H. pylori obično uključuje upotrebu dvije vrste antibiotika za uklanjanje infekcije i PPI poput pantoprazola ili omeprazola, koji oboje pomažu ublažiti nelagodu povezanu s H. pylori infekcije i pomoći da se riješite infekcije zajedno s antibioticima (Chiba, 2013).

Liječenje obično traje 10-14 dana. Iako se vaši simptomi mogu riješiti prije nego što završite cijeli tijek liječenja, vrlo je važno nastaviti liječiti onoliko dugo koliko vam je propisao liječnik. To osigurava potpuno liječenje infekcije i smanjuje vjerojatnost da se vrati (Crowe, 2020.).

Za pacijente kojima je dijagnosticirana peptični čir uzrokovan uporabom NSAID-a , vaš će vam pružatelj zdravstvenih usluga uputiti da prestanete koristiti te lijekove i ako je moguće pronaći alternativnu opciju. Liječenje PUD-a uzrokovano nesteroidnim protuupalnim lijekovima također uključuje upotrebu IPP-a za ublažavanje simptoma i omogućavanje zarastanja čira (Vakil, 2020).

Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES)

ZES je rijetko stanje u kojem se male izrasline - poznate kao gastrinomi - stvaraju u gušterači ili gornjem dijelu tankog crijeva. Javlja se u samo svake četvrtine jedan od svakih četiri milijuna ljudi . Gastrinomi proizvode previše tvari koja se naziva gastrin. Gastrin govori želucu da počne proizvoditi želučanu kiselinu. Ljudi sa ZES-om imaju toliko želučane kiseline da imaju tendenciju razviti čireve u želucu / tankom crijevu.

Simptomi mogu uključivati ​​peptičnu ulkusnu bolest (vidi gore bolest čir na želucu), žgaravicu, bolove u trbuhu, proljev i krv u stolici. Ako vaš zdravstveni radnik sumnja da imate ZES, oni mogu napraviti jednostavan test krvi za mjerenje razine gastrina u vašoj krvi. Liječenje može uključivati ​​upotrebu PPI-a poput pantoprazola, kao i uklanjanje izraslina koje uzrokuju stanje ako je moguće (Bergsland, 2020).

Koje su nuspojave?

The najčešće prijavljena nuspojava liječenja pantoprazolom je glavobolja. Ostale nuspojave uključuju probavne tegobe poput proljeva, mučnine, bolova u trbuhu i plinova. Rijetko pacijenti prijavljuju da imaju vrtoglavicu ili bolove u mišićima (DailyMed, n.d).

Smanjena razina želučane kiseline vašem tijelu može otežati apsorpciju određenih hranjivih sastojaka. Najčešći uočeni problem je nedostatak magnezija, a obično se javlja samo kod ljudi koji uzimaju PPI dulje od tri mjeseca. Nedostatak magnezija može rezultirati grčenjem mišića ili grčevima, kao i slabošću.

Rjeđe pacijenti (posebno oni koji su na dugotrajnom liječenju pantoprazolom duljim od dvije godine) mogu razviti nedostatak vitamina B12. Vaš liječnik može provjeriti razinu B12 jednostavnim testom krvi i, ako je potrebno, preporučiti dodatke (bilo u obliku tableta ili injekcija) (UpToDate, n.d.).

Oglas

Roman Daily - Multivitamin za muškarce

Naš tim internih liječnika stvorio je Roman Daily kako bi usmjerio uobičajene prehrambene praznine u muškaraca sa sastojcima i dozama koje imaju znanstvenu potporu.

Saznajte više

Koja su upozorenja?

U rijetkim slučajevima PPI mogu izazvati rijetku alergijsku reakciju poznatu kao akutni intersticijski nefritis, koji utječe na bubrege. Simptomi mogu uključivati ​​mučninu i povraćanje ili mokrenje puno manje nego obično. Ako ste ikada prije imali takvu reakciju, obavijestite svog liječnika.

Dugotrajna uporaba PPI poput pantoprazola može naštetiti ravnoteži bakterija u probavnom sustavu i rezultirati infekcijom tzv. Clostridium difficile (ili C. razl za kratko). Ovo je stanje najčešće kod hospitaliziranih pacijenata, a najistaknutiji znak ove infekcije je trajni proljev (UpToDate, n.d.).

Reference

  1. Bergsland, E. (2020., 20. travnja). Zollinger-Ellison sindrom (gastrinoma): Kliničke manifestacije i dijagnoza. Preuzeto 28. kolovoza 2020 https://www.uptodate.com/contents/zollinger-ellison-syndrome-gastrinoma-clinical-manifestations-and-diagnosis?
  2. Chiba, T., Malfertheiner, P. i Satoh, H. (2013). Inhibitori protonske pumpe: uravnotežen pogled (32. izdanje, str. 59-67). , Toyama City, Japan: Sveučilišna bolnica Toyama. doi: 10.1159 / 000350631 Preuzeto sa: https://www.karger.com/Article/PDF/350631#:~:text=The%20rationale%20of%20PPI%2Dbased,weak%20antibacterial%20effect%20against%20H
  3. Crowe, S. E. (2020., 9. siječnja). UpToDate: Režimi liječenja Helicobacter pylori. Preuzeto 28. kolovoza 2020 https://www.uptodate.com/contents/treatment-regimens-for-helicobacter-pylori?search=h.pylori
  4. DailyMed - PANTOPRAZOL SODIUM - tableta pantoprazola, odgođeno oslobađanje. (n.d.). Preuzeto 28. kolovoza 2020 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f3ded82a-cf0d-4844-944a-75f9f9215ff0
  5. Dent, J., El-Serag, H., Wallander, M. i Johansson, S. (2005., svibanj). Epidemiologija gastroezofagealne refluksne bolesti: sustavni pregled. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15831922
  6. Pace, F. i Porro, G. B. (2004.). Gastroezofagealna refluksna bolest: tipična spektralna bolest (nije potreban novi konceptualni okvir). Američki časopis za gastroenterologiju, 99 (5), 946-949. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2004.04164.x Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15128365/
  7. UpToDate (n.d.). Pantoprazol: Podaci o lijeku. Preuzeto 28. kolovoza 2020 https://www.uptodate.com/contents/pantoprazole-drug-information?search=pantoprazol
  8. Vakil, N. B. (2020., 1. travnja). UpToDate: Peptični ulkus: liječenje i sekundarna prevencija. Preuzeto 28. kolovoza 2020 https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-treatment-and-secondary-prevention?
  9. Vakil, N., Zanten, S. V., Kahrilas, P., Dent, J. i Jones, R. (2006). Montrealska definicija i klasifikacija gastroezofagealne refluksne bolesti: globalni konsenzus zasnovan na dokazima. Američki časopis za gastroenterologiju, 101 (8), 1900.-1920. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00630.x Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16928254/
  10. Wolfe, M. M. (2020., 13. srpnja). UpToDate: Inhibitori protonske pumpe: Pregled primjene i štetni učinci u liječenju poremećaja povezanih s kiselinom. Preuzeto 28. kolovoza 2020 https://www.uptodate.com/contents/proton-pump-inhibitors-overview-of-use-and- adverse-effects-in-the-treatment-of-acid-related-disorders?
Vidi više