Pantoprazol vs omeprazol: kako se uspoređuju?

Pantoprazol vs omeprazol: kako se uspoređuju?

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Omeprazol i pantoprazol su generički lijekovi koji se koriste za liječenje žgaravice i probavnih stanja, poput gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) i erozivnog ezofagitisa. Oboje djeluju na sličan način, no je li jedan bolji od drugog?

Omeprazol i pantoprazol smatraju se sigurnima i jednako učinkovitima. Oboje spadaju u klasu lijekova tzv inhibitori protonske pumpe (PPI) , koji djeluju blokirajući proizvodnju kiseline u želucu (Strand, 2017.). Iako djeluju na isti način, postoje dvije razlike između ta dva generička lijeka. Evo što trebate znati o omeprazolu i pantoprazolu te kako se lijekovi uspoređuju.

Vitalni organi

  • Omeprazol i pantoprazol popularni su lijekovi koji se koriste za liječenje i liječenje stanja, uključujući kroničnu žgaravicu, gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB) i erozivni ezofagitis.
  • Oba lijeka su vrste inhibitora protonske pumpe (PPI), klasa lijekova koji pomažu u borbi protiv žgaravice suzbijajući stvaranje kiseline u želucu.
  • Omeprazol i pantoprazol su sigurni, dobro se podnose i smatraju se jednako učinkovitima; no ako se pogrešno uzmu, mogu izazvati ozbiljne nuspojave.
  • Glavne razlike između ova dva lijeka su cijena, doziranje i potencijalne interakcije s lijekovima.

Koja je razlika između omeprazola i pantoprazola?

Kao što smo spomenuli, i omeprazol i pantoprazol su PPI. U usporedbi s drugim lijekovima kao što su antagonisti H2, koji također djeluju ograničavajući proizvodnju kiseline u želucu, U obzir se uzimaju PPI prva linija liječenja GERB-a (Zhang, 2017.).

Pa, u čemu se razlikuju ti konkretni IPC? Omeprazol je generička verzija Prilosec , popularni lijek s robnom markom koji je odobrila Američka agencija za hranu i hranu (FDA) za liječenje brojnih gastrointestinalnih stanja, a glavna su GERB, peptični čir, erozivni ezofagitis i Zollinger-Ellison sindrom (FDA, 2015). Pantoprazol, poznat i pod nazivom marke Protonix , propisana je za liječenje i liječenje erozivnog ezofagitisa povezanog s GERB-om, kao i za dugotrajno liječenje Zollinger-Ellison sindroma (FDA, 2016).

mogu li se riješiti herpesa

Oba su lijeka namijenjena samo kratkotrajnoj upotrebi (do 8 tjedana), ali samo je omeprazol dostupan bez recepta (OTC) i na recept - pantoprazol možete dobiti samo na recept. Bilo koji lijek mogu uzimati odrasli i djeca, uz određena ograničenja: omeprazol mogu uzimati djeca godinu dana i više, dok pantoprazol propisana je samo za djecu uzrasta pet i više godina (FDA, 2016.). Izvještava se da su oba lijeka sigurna i učinkovita, premda omeprazol nosi veći potencijal za interakcije s lijekovima (Wedemeyer, 2014).

kako postati težak i ostati težak

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte popunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Druga razlika između ta dva lijeka je cijena. Omeprazol može varirati od oko 9 do 60 dolara za opskrbu od 30 dana , a pantoprazol je nešto jeftiniji i košta od 9 do 50 dolara. Oba lijeka obično pokriva Medicare i većina planova zdravstvenog osiguranja, iako troškovi variraju ovisno o vašem pružatelju osiguranja. Sad kad znamo osnove, pogledajmo svaki od ovih lijekova pojedinačno.

Što je omeprazol?

Odobren 1989. godine, omeprazol je bio jedan od prvih IPČ razvijen za liječenje stanja uzrokovana ili pogoršana visokom razinom želučane kiseline (FDA, 2018). To je bio veliki proboj u to vrijeme, pa čak i 30 godina kasnije, istraživanje je utvrdilo da su PPI puno bolji u suzbijanju stvaranja kiseline u želucu u usporedbi s H2 blokatorima poput robnih imena Pepcid AC ili Zantac (Strand, 2017.).

Ranije dostupan samo na recept, FDA odobrila OTC verzija omeprazola u 2015. godini (FDA, 2015). Omeprazol je dostupan u obliku kapsule s odgođenim oslobađanjem ili otopljivog praha i dolazi u količinama od 10 mg, 20 mg, 40 mg i 60 mg. Jednom dnevno uzimaju se učinci omeprazola u roku od sat vremena i može potrajati do četiri dana da postigne puni učinak (Covis, 2018).

Omeprazol liječi razna stanja, ali evo nekih od njih glavne namjene (FDA, 2018.):

  • Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): Omeprazol liječi i poboljšava česte žgaravice i druge simptome GERB-a.
  • Erozivni ezofagitis: PPI pomažu u kontroli simptoma i potiču brzo zacjeljivanje erozivnog ezofagitisa.
  • Čir na želucu i dvanaesniku: Neutralizirajući razinu kiseline u želucu, omeprazol pomaže u prevenciji čira na želucu i dvanaesniku, kao i u liječenju postojećih čira.
  • Zollinger-Ellison sindrom: Omeprazol pomaže u rješavanju ovog rijetkog stanja koje karakteriziraju tumori u gušterači i tankom crijevu.
  • Helicobacter pylori infekcije: Kada se koriste zajedno s antibioticima, PPI mogu pomoći u liječenju oštećenja uzrokovanih H. pylori bakterije u unutarnjim slojevima želuca.
  • Krvarenje iz gornjeg dijela probavnog sustava: Krvarenje iz gornjeg dijela GI može biti simptom kod pacijenata s peptičnom ulkusnom bolešću. Pokazalo se da su PPI važna terapija u sprečavanje krvarenja iz GI , posebno u visoko rizičnih bolesnika (Khan, 2018).

Nuspojave omeprazola

Općenito, omeprazol je siguran i dobro se podnosi od strane pacijenata. Nuspojave se razlikuju, ali najčešće one uključuju glavobolju, bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, proljev i plinove (DailyMed, n.d.). Rjeđe nuspojave koje su pacijenti prijavili uključuju bolove u leđima, promjenu osjećaja okusa i vrtoglavicu (DailyMed, n.d.).

Iako je rijedak, omeprazol može uzrokovati ozbiljne nuspojave poput kronične bolesti bubrega, pankreatitisa i oštećenja jetre (Kinoshita, 2018). Ozbiljne ili rjeđe nuspojave - poput prijelomi kostiju ili kronična upala želuca - može se pokrenuti kod pacijenata koji žive s drugim osnovnim zdravstvenim stanjima (Thong, 2019).

koliko l-arginina trebam uzeti za ed

Interakcije lijekova s ​​omeprazolom

Dug je popis lijekova omeprazol mogu komunicirati s , ali ovdje su navedeni najozbiljniji (FDA, 2018):

  • Antiretrovirusna sredstva , uključujući rilpivirin, atazanavir, nelfinavir i sakvinavir
  • Razrjeđivači krvi , uključujući klopidogrel, citalopram, cilostazol, fenitoin, diazepam i digoksin
  • Varfarin (razrjeđivač krvi)
  • Takrolimus (lijekovi za transplantaciju organa)
  • Metotreksat (lijek koji se koristi za liječenje artritisa i raka)

Ovaj popis ne uključuje sve potencijalne interakcije lijekova s ​​omeprazolom. Prije uzimanja ovog lijeka prvo se posavjetujte sa svojim liječnikom - posebno ako imate druga zdravstvena stanja ili uzimate više lijekova.

Što je pantoprazol?

Pantoprazol, također poznat pod robnom markom Protonix, bio je odobrila FDA 2000. (FDA, 2016.). Djeluje poput omeprazola, učinkovito liječe GERB i komplikacije koje od njega mogu nastati (poput erozivnog ezofagitisa ili drugog ozbiljnog stanja nazvanog Barrettov jednjak) smanjenjem razine kiseline u želucu. Jedan Studija 2018. godine otkrili su da se 45% sudionika koji su živjeli s GERB-om oslobodili simptoma nakon što su uzimali 40 mg pantoprazola svaki dan tijekom četiri tjedna; nakon osam tjedana, blizu 70% pacijenata imalo je značajno poboljšanje simptoma (Dabrowski, 2018).

Pantoprazol dolazi u kapsulama s vremenskim oslobađanjem ili oralnoj suspenziji za one koji imaju poteškoće s gutanjem tableta. Doziranja se razlikuju ovisno o dobi, težini i stanju za koje se koristi. Za odrasle, a tipična doza je 40 mg jednom dnevno tijekom 8 tjedana (FDA, 2016).

terapija masaže prostate za uvećanu prostatu

Evo glavnih uvjeta u kojima je pantoprazol bio Odobrila FDA za liječenje (FDA, 2016.):

  • Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB): Pantoprazol pomaže u upravljanju i ublažavanju simptoma GERB-a.
  • Erozivni ezofagitis: Održava zacjeljivanje čira na jednjaku (cijev koja vodi od usta do želuca) i sprječava njegovo ponavljanje.
  • Zollinger-Ellison sindrom: Ovo izuzetno rijetko stanje može, između ostalog, rezultirati razvojem čira na želucu. Pantoprazol se koristi za dugotrajno liječenje ovog stanja.

Pantoprazol je također ponekad koristi se izvan oznake (što se koristi za indikacije koje FDA nije posebno odobrila) za liječenje H. pylori bakterijske infekcije i sprječavaju ponovno krvarenje izazvano NSAID-om, kao i bilo koji peptični čir (Bernshteyn, 2020).

Nuspojave pantoprazola

Nuspojave pantoprazola slične su drugim PPI-ima, poput omeprazola. Najčešća strana efekti uključuju mučninu, proljev, povraćanje, plinove i bolove u zglobovima (Makunts, 2019). Ozbiljne nuspojave su rijetke i mogu nastati kao posljedica alergija ili osjetljivost na lijek - odmah se obratite liječniku ako osjetite osip, otekline na licu, otežano disanje ili stezanje u grlu (Casciaro, 2019).

najbolje muške pilule za erektilnu disfunkciju bez recepta

Dugotrajna primjena pantoprazola također može biti povezana s većim rizikom od problema s bubrezima. Jedan Studija 2016. godine otkrili su da su tijekom desetljeća ljudi koji su uzimali PPI imali 20 do 50% veći rizik od razvoja kronične bubrežne bolesti u usporedbi s onima koji to nisu (Lazarus, 2016). Iako rijetki, drugi nuspojave poput prijeloma kostiju i gubitka pamćenja također su povezani s dugotrajnom uporabom IPP (Makunts, 2019).

Interakcije lijekova s ​​pantoprazolom

Do sada su studije otkrile da pantoprazol ima manje interakcija lijekova u usporedbi s omeprazolom (Wedemeyer, 2014). Iako je broj ozbiljnih interakcija lijekova s ​​pantoprazolom nizak, još uvijek ih je važno uzeti u obzir - posebno za pacijente koji uzimaju više od jednog lijeka odjednom.

To ne uključuje čitav popis lijekova s ​​kojima bi pantoprazol mogao reagirati, ali ovdje su navedeni one vrhunske kako bi se izbjeglo uzimanje pantoprazola (FDA, 2016):

  • Određeni antiretrovirusi koji su lijekovi koji se koriste za liječenje HIV infekcije.
  • Varfarin, razrjeđivač krvi. U kombinaciji s varfarinom, pantoprazol može značajno povećati rizik od krvarenja kod osobe.
  • Metotreksat . Primjena pantoprazola u kombinaciji s metotreksatom može povećati šansu za toksičnost metotreksata.

Tko ne smije koristiti omeprazol ili pantoprazol

Omeprazol i pantoprazol su sigurni za većinu ljudi, uz nekoliko iznimaka. Još nema adekvatnih studija ni o jednom lijeku o rizicima za žene koje su dojilje ili trudnice. Iako se omeprazol smatra sigurnim za djecu stariju od godinu dana, pantoprazol može se propisati od strane pružatelja zdravstvene zaštite u vrlo specifičnim okolnostima za djecu od pet godina i više (FDA, 2016.).

Iako je potrebno još istraživanja, studije su utvrdile da su PPI možda opasniji za one koji žive s migrenom, oštećenjem vida i problemima pamćenja ili su u opasnosti od njih (Makunts, 2019). Budući da su PPI namijenjeni kratkotrajnoj primjeni, svaka produljena uporaba bilo kojeg lijeka može povećati rizik od štetnih učinaka ili čak smrti. A velika studija iz 2017. godine otkrili su da korisnici PPI imaju veći rizik od smrti u usporedbi s pacijentima koji uzimaju H2 blokatore ili uopće nemaju lijekove za smanjenje želučane kiseline (Xie, 2017.).

Prije uzimanja omeprazola ili pantoprazola razgovarajte s liječnikom. Ne uzimajte ove lijekove zajedno jer bi to moglo povećati rizik od nuspojava. Za više informacija o nuspojavama i sigurnosti možete pogledati brošure s lijekovima za Prilosec (omeprazol) i Protonix (pantoprazol) .

Reference

  1. Bernshteyn, M.A., & Masood, U. (2020). Pantoprazol. StatPearls. Preuzeto sa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499945/Casciaro , M., Navarra, M., Inferrera, G., Liotta, M., Gangemi, S. i Minciullo, P. L. (2019). PPI nuspojave lijekova: retrospektivna studija. Klinička i molekularna alergija, 17 (1). doi: https://doi.org/10.1186/s12948-019-0104-4
  2. Dabrowski, A., Štabuc, B. i Lazebnik, L. (2018). Metaanaliza učinkovitosti i sigurnosti pantoprazola u liječenju i ublažavanju simptoma bolesnika s gastroezofagealnom refluksnom bolešću - PAN-STAR. Gastroenterology Review, 13 (1), 6–15. https://doi.org/10.5114/pg.2018.74556
  3. Khan M. A., & Howden, C. W. (2018). Uloga inhibitora protonske pumpe u upravljanju gornjim gastrointestinalnim poremećajima. Gastroenterologija i hepatologija, 14 (3), 169-175. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6004044/
  4. Kinoshita, Y., Ishimura, N. i Ishihara, S. (2018). Prednosti i nedostaci dugotrajne upotrebe inhibitora protonske pumpe. Časopis za neurogastroenterologiju i pokretljivost, 24 (2), 182-196. https://doi.org/10.5056/jnm18001
  5. Lazarus, B., Chen, Y., Wilson, F. P., Sang, Y., Chang, A. R., ... Grams, M. E. (2016). Upotreba inhibitora protonske pumpe i rizik od kronične bubrežne bolesti. JAMA Interna medicina, 176 (2), 238–246. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.7193
  6. Makunts, T., Alpatty, S., Lee, K. C., Atayee, R. S. i Abagyan, R. (2019). Primjena inhibitora protonske pumpe povezana je sa širokim spektrom neuroloških štetnih događaja, uključujući oslabljeni sluh, vid i pamćenje. Znanstvena izvješća, 9, 17280. https://doi.org/10.1038/s41598-019-53622-3
  7. Strand, D. S., Kim, D. i Peura, D. A. (2017). 25 godina inhibitora protonske pumpe: sveobuhvatan pregled. Crijeva i jetra, 11 (1), 27–37. https://doi.org/10.5009/gnl15502
  8. Thong, B., Ima-Nirwana, S. i Chin, K. Y. (2019). Inhibitori protonske pumpe i rizik od prijeloma: Pregled trenutnih dokaza i mehanizama koji su uključeni. Međunarodni časopis za istraživanje okoliša i javno zdravstvo, 16 (9), 1571. https://doi.org/10.3390/ijerph16091571
  9. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) - Istaknute informacije o propisivanju, PRILOSEC (lipanj 2018). Preuzeto 21. kolovoza 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/022056s022lbl.pdf
  10. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) - Istaknute informacije o propisivanju, PROTONIX (listopad 2016.). Preuzeto 21. kolovoza 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020987s053,022020s015lbl.pdf
  11. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) - Pitanja i odgovori o Prilosec OTC-u (omeprazol) (2015., 27. studenog). Preuzeto 8. kolovoza 2020 https://www.fda.gov/about-fda/center-drug-evaluation-and-research-cder/questions-and-answers-prilosec-otc-omeprazole
  12. Wedemeyer, R. S., i Blume, H. (2014). Profili farmakokinetičkih interakcija lijekova inhibitora protonske pumpe: ažuriranje. Sigurnost droga, 37 (4), 201–211. https://doi.org/10.1007/s40264-014-0144-0
  13. Xie, Y., Bowe, B., Li, T., Xian, H., Yan, Y. i Al-Aly, Z. (2017). Rizik od smrti među korisnicima inhibitora protonske pumpe: longitudinalno promatračko kohortno istraživanje veterana iz Sjedinjenih Država. BMJ Open, 7, 015735. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-015735
  14. Zhang, C., Kwong, J., Yuan, R., Chen, H., Xu, C.… Niu, Y. (2017). Učinkovitost i podnošljivost različitih preporučenih doza IPČ i H2RA u GERD-u: Mrežna meta-analiza i sustav GRADE. Znanstvena izvješća, 7, 41021. https://doi.org/10.1038/srep41021
Vidi više