Parcijalni napadaji (fokalni napadaji)

Što su parcijalni napadaji (fokalni napadaji)?

Harvard Health Publishing

Živčane stanice u mozgu međusobno prenose signale koristeći električnu struju i kemikalije. Kod napadaja se električna energija mozga ne prenosi na organiziran način s jedne stanice na drugu, već se širi preko nakupine stanica ili cijelog mozga odjednom. Kada je zahvaćen samo dio mozga, napadaji se nazivaju parcijalnim napadajima ili žarišnim napadajima. Ovi napadaji se jako razlikuju u svojim učincima na pokrete, osjet ili ponašanje osobe ovisno o tome koje je područje mozga zahvaćeno.



Parcijalni napadaji (fokalni napadaji)

Neki parcijalni napadaji povezani su s promjenom svijesti, iako se može činiti da je osoba budna i da su joj oči otvorene. Kod ove vrste napadaja, koja se naziva složeni parcijalni napadaj, pogođena osoba nije svjesna ljudi u blizini tijekom događaja, nije svjesna svojih pokreta ili ponašanja tijekom napadaja i ne sjeća se napadaja nakon što se dogodi. Kada je osoba koja ima parcijalni napadaj svjesna napadaja, svjesna je svoje okoline i sjeća se događaja nakon toga, napadaj se klasificira kao jednostavan parcijalni napadaj.





Ponekad napadaj može započeti kao parcijalni napadaj, ali se mijenja djelomično kroz događaj kako bi uključio cijeli mozak u aktivnost napadaja, završavajući pokretima ruku i nogu s obje strane i gubitkom svijesti. Kada se to dogodi, naziva se generalizirani napadaj. Za osobu koja više puta ima napadaje kaže se da ima epilepsiju. U 70% slučajeva ne može se pronaći uzrok epilepsije. Ponekad epilepsiju može uzrokovati ožiljno tkivo ili infekcija mozga koja može ometati električnu signalizaciju mozga. Ožiljno tkivo u mozgu može biti uzrokovano ozljedom glave, tumorom, moždanim udarom ili operacijom.

Simptomi

Parcijalni napadaj može oponašati bilo koju vrstu ponašanja ili osjeta koje mozak može izazvati, ovisno o dijelu mozga koji napadaj aktivira. Napadaji se obično javljaju u istom području mozga iznova i iznova, pa se simptomi kod jedne osobe s vremena na vrijeme čine vrlo sličnima. Primjeri simptoma parcijalnih napadaja uključuju:



  • Nagli trzajući pokreti mišića u ruci ili nozi
  • Žvakanje ili drugi pokreti usta ili jezika ili povlačenje ili petljanje po odjeći bez svrhe
  • Prazan pogled bez vidljive svijesti o svojoj okolini
  • Iznenadni osjećaj straha, radosti ili bijesa koji dolazi bez razloga
  • Ponavljanje fraze ili riječi
  • Promjena vida ili halucinacija (vidjeti nešto što nije stvarno)
  • Osjećaj mirisa ili okusa, obično neugodan, koji ne dolazi od stvarnog predmeta ili hrane
  • Iznenadni gubitak ravnoteže ili vrtoglavica

Nakon napadaja, osoba može biti dezorijentirana nekoliko minuta.



Dijagnoza

Parcijalne napadaje može biti teško sa sigurnošću dijagnosticirati jer se jako razlikuju od osobe do osobe. Za liječnika je korisno čuti detaljan opis od osobe koja doživljava događaje i od ljudi koji su ih vidjeli. Liječnik će također pregledati medicinsku povijest problema koji mogu rezultirati ozljedom mozga, uključujući ozljedu mozga prije ili tijekom rođenja. Fizikalnim pregledom s ispitivanjem neuroloških funkcija provjerit će se postoje li dokazi o moždanoj bolesti ili ozljedi mozga koja bi mogla dovesti do napadaja.

Obično se uzorak električne aktivnosti mozga testira elektroencefalogramom (EEG) kako bi se vidjelo provode li neka područja mozga na abnormalan način struju. Ako je EEG abnormalan, može potvrditi sumnje da se javljaju napadaji. Normalan EEG je mnogo manje od pomoći, budući da mnogi pacijenti s napadajima koji se stalno vraćaju imaju normalne EEG između događaja.

Ako se sumnja na napadaje, skeniranje mozga – po mogućnosti magnetska rezonancija (MRI) – koristit će se za provjeru ožiljnog tkiva ili strukturnih abnormalnosti u mozgu koje bi mogle uzrokovati napadaje.



Očekivano trajanje

Napad obično ne traje dulje od minute ili dvije. Napadi koji traju dulje od pet minuta zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Zbunjeno razmišljanje može uslijediti nakon napadaja, a to može trajati nekoliko minuta.

Prevencija

Ako imate epilepsiju, najbolji način za sprječavanje napadaja je uzimanje propisanih lijekova protiv napadaja bez propuštanja doza. Također biste trebali dovoljno spavati svaku noć, ne postiti i izbjegavati previše alkohola. Međutim, čak i kada lijek dobro djeluje, neki se napadaji ne mogu spriječiti.

Ako imate napadaje, čak i ako uzimate lijekove, trebali biste izbjegavati vožnju motornog vozila dok napadaji ne budu potpuno kontrolirani. Ponekad je razumno nastaviti voziti nakon razgovora s liječnikom ako niste imali napadaje nekoliko mjeseci. Ograničenja vožnje za osobe s napadajima razlikuju se u Sjedinjenim Državama od države do države.

Liječenje

Različiti lijekovi mogu se koristiti dugoročno kako bi se spriječili napadaji ili smanjila njihova učestalost. Dva su najčešće korištena lijeka za liječenje parcijalnih napadajakarbamazepin(Tegretoli druge robne marke) i lamotrigin (Lamictal).Drugi izbori uključuju valproat (Depakote), okskarbazepin (Trileptal),gabapentin(Neurontin) i topiramat (Topamax). Lijekovi protiv napadaja zahtijevaju strogi liječnički nadzor, kako bi se doza mogla prilagoditi prema potrebi i pratiti nuspojave. Ako se liječite lijekom protiv napadaja, nemojte naglo prestati uzimati lijek, jer ova iznenadna obustava može izazvati napadaje.

Kada pozvati stručnjaka

Ako imate periodične epizode koje bi mogle biti napadaji, trebao bi vas pregledati liječnik. Ako ste žena koja razmišlja o trudnoći, razgovarajte sa svojim liječnikom o povijesti napadaja i uzimanju lijekova prije nego što pokušate zatrudnjeti.

Ako svjedočite da druga osoba ima parcijalni napadaj, nije potrebno odmah zvati liječnika. Možete poduzeti sljedeće korake:

  • Zaštitite osobu uklanjanjem oštrih ili vrućih predmeta iz dohvata.
  • Udaljite osobu od prometa.
  • Uvjerite druge u blizini ako znate da osoba ima napad, kako bi mogli razumjeti situaciju.
  • Ako je osoba uznemirena, držite se na sigurnoj udaljenosti.
  • Ako osoba ima jake, nagle pokrete tijela i leži, stavite jastuk ili presavijenu odjeću ispod glave. Okrenite osobu na jednu stranu kako biste spriječili da se guši.
  • Ne stavljajte nikakve predmete u usta osobe.
  • Ako je osoba zbunjena kada napadaj završi, mirnim glasom objasnite što se dogodilo.

Napad koji traje dulje od pet minuta možda neće lako prestati sam od sebe i može postati hitna medicinska pomoć. Napadaji su također više zabrinjavajući kod trudnica ili osoba s dijabetesom. U tim slučajevima odmah nazovite za savjet.

Prognoza

Ako imate epilepsiju i nije uzrokovana stanjem koje se može liječiti, kao što je infekcija, vaša sklonost napadima može biti doživotna i može zahtijevati dugotrajno liječenje lijekovima. Djeca s parcijalnim napadajima često prestanu imati napadaje kako odrastaju i možda neće trebati nastavak liječenja.

Vanjski resursi

Zaklada za epilepsiju
4351 Garden City Drive
Landover, dr. 20785-7223
Besplatno: 1-800-332-1000
http://www.efa.org/

Američka akademija za neurologiju (AAN)
1080 Montreal Ave.
Sv. Pavla, MN 55116
Telefon: 651-695-2717
Besplatno: 1-800-879-1960
Faks: 651-695-2791
https://www.aan.com/

Daljnje informacije

Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da se informacije prikazane na ovoj stranici odnose na vaše osobne okolnosti.