Transplantacija penisa: nedavni znanstveni proboj

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.



Možda zvuči kao hrana za horor film ili loše zamišljeni projekt Adama Sandlera (što je možda isto), ali transplantacija penisa pravi je postupak.

Prošlo je barem od travnja 2018. godine, kada su kirurzi u bolnici Johns Hopkins transplantirali penis veteranu američke vojske koji je teško ranjen nakon što je u Afganistanu naišao na eksplozivnu napravu. Pacijent je izgubio noge i penis; u 14-satnom zahvatu kirurzi su izvršili transplantaciju penisa i skrotuma preminulom davatelju i popravili mu dio trbušnog zida.





Vitalni organi

  • Transplantacija penisa prilično je nov medicinski postupak u kojem se penis i skrotum preminulog davatelja transplantiraju živom primatelju.
  • Transplantacija penisa vrlo je rijedak postupak.
  • Kandidat za transplantaciju penisa možda je izgubio cijeli ili dio penisa zbog ozljede ili raka.
  • Kao i kod većine transplantacija, postupak dolazi s ozbiljnim rizikom.

Pacijent je pušten iz bolnice s kateterom mokraćnog mjehura radi mokrenja, no liječnici su rekli da će to biti uklonjeno u roku od nekoliko tjedana i da će moći imati erekciju u roku od šest mjeseci. Optimisti smo da hoće povratiti gotovo normalne mokraćne i spolne funkcije , rekao je W. P. Andrew Lee, direktor plastične i rekonstruktivne kirurgije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins u Baltimoreu, Maryland (Nitkin, 2018).

(Postupak nije obuhvaćao testise zbog etičkih razloga: svaka proizvedena sperma sadržavala bi genetski materijal preminulog darivatelja.)



Prava je nevjerojatna ozljeda pretrpjeti, nije je lako prihvatiti, rekao je primatelj transplantacije koji je zatražio da ostane anoniman. Kad sam se prvi put probudio, napokon sam se osjećao normalnije ... [s] razinom samopouzdanja. Povjerenje ... kao da sam napokon sad dobro. (Nitkin, 2018.)

Oglas



načine za prirodno povećanje veličine penisa

Uzmite 15 USD popusta na prvu narudžbu liječenja ED

Pravi zdravstveni radnik s licencom SAD-a pregledat će vaše podatke i javit će vam se u roku od 24 sata.



koji je test na COVID-19 najbolji
Saznajte više

Nadzorni članci u 2019. godini otkrili su da je pacijent dobro prošao. Njegov povratak funkcije zapravo je premašio naša očekivanja, rekao je dr. Richard Redett, profesor plastične i rekonstruktivne kirurgije u Johns Hopkinsu u New England Journal of Medicine. Godinu i pol nakon transplantacije , pacijent je mogao normalno mokriti, iskusio je uobičajeni osjećaj u penisu, imao gotovo normalnu erekciju i postigao orgazam (Cavalcanti, 2020).

Transplantacija penisa je izuzetno rijedak . Prvi uspješan postupak izveden je 2014. godine kada je liječnik u Južnoj Africi donirao penis 21-godišnjaku čiji su genitalije postali gangrenozni nakon bot obrezivanja. 2016. godine kirurški tim u općoj bolnici Massachusetts izvršio je transplantaciju 64-godišnjaku koji je penis izgubio zbog raka. Još jedna južnoafrička žrtva loše obavljenog obrezivanja dobila je transplantaciju sljedeće godine (Zaleski, 2020.). Prva transplantacija penisa ikad napravljena je u Kini 2006. godine, iako je navodno morala biti poništena.



Dr. Curtis Cetrulo, jedan od vodećih kirurga za 64-godišnjeg pacijenta, rekao je da je tri godine nakon operacije taj pacijent vidio pozitivne rezultate slične pacijentu Johns Hopkins (Cavalcanti, 2020).

Razlozi za transplantaciju penisa

U rijetkim slučajevima penis se može djelomično ili u potpunosti ukloniti. To uključuje:

  • Trauma ili ozljeda
  • Rak penisa (oblik raka koji je vrlo rijedak)

Tko je kandidat?

Nije jasno što nekoga čini prikladnim kandidatom za transplantirani penis, a postupak se ne izvodi široko. Smjernice su razvijene za stariji postupak nazvan faloplastika (vidi Vrste transplantacije penisa dolje), koji se također koristi za izradu muških spolnih organa za osobu koja je podvrgnuta operaciji koja potvrđuje spol. Indikacije za faloplastiku uključuju urođena odsutnost, hipoplazija ili malformacije penisa; mutilacijska trauma; dvosmislene genitalije; infekcija; i jatrogeni uzroci, poput ozljeda obrezivanja (Rashid, 2013).

Kvrga na penisu: ovdje su uobičajeni uzroci

5 minuta čitanja

Američka vojska izvještava da oko 1.400 njezinih pripadnika svake godine doživi genitourinarnu ozljedu, no nepoznato je koliko bi njih imalo pravo na transplantaciju penisa.

za što je selen dobar u ljudskom tijelu

Cijena postupka može se kretati od 300 000 do 400 000 USD, a standardni sporazum s donorom organa ne uključuje sva tjelesna pitanja - transplantacija penisa nije na popisu. Stoga se transplantacijski timovi moraju obratiti obiteljima preminulih potencijalnih darivatelja. Pacijent Johns Hopkins bio je na listi čekanja za transplantaciju više od godinu dana.

Procedura

Transplantacija penisa je rijetka, skupa i komplicirana. Ali kalemljenje penisa od preminulog davatelja do živog primatelja kaotično je spajanje koje podrazumijeva šivanje milimetara širokih krvnih žila i živaca s minimalnim šavovima, MIT Technology Review primijetio (Zaleski, 2019).

Vrste transplantacije penisa

U vrijeme transplantacije pacijenta Johns Hopkins, standardni postupak rekonstrukcije muških spolnih organa bio je a faloplastika , smotana cijev tkiva, krvnih žila i živaca izvađena iz podlaktice ili bedra i transplantirana u prepone, ersatz penis kojem je potrebna vanjska pumpa da uspravi (Zaleski, 2019.).

Postoji li razlika između obrezanog i neobrezanog penisa?

4 minute čitanja

Potencijalni rizici i komplikacije

Kao i svaki pacijent koji primi transplantaciju organa, i pacijenti s transplantiranim penisom moraju uzimati imunosupresivne lijekove kako bi osigurali da njihova tijela ne uspostave imunološki odgovor na strano tkivo, odbacujući tako presađeni organ. Dugotrajna imunosupresija može oslabiti sposobnost imunološkog sustava da se bori protiv ozbiljnih bolesti poput raka. I Redett i Cetrulo istaknuli su to kao rizik povezan s postupkom.

No Cetrulo je rekao da je poboljšanje kvalitete života rezultat postupka opravdao svoje rizike . Neki bi ljudi mogli reći da ova vrsta transplantacije mijenja život, ali ne i spas, pa vrijedi li riskirati? On je rekao. Mislim da naši pacijenti odgovaraju na to pitanje (Cavalcanti, 2020).

Reference

  1. Cavalcanti i drugi, A., Group, T., i Ibarrondo i drugi, F. (2020., 23. srpnja). Ukupna transplantacija penisa, skrotuma i donjeg trbušnog zida: NEJM. Preuzeto 31. srpnja 2020 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1907956
  2. Nitkin, K. (2018., 23. travnja). Prva transplantacija penisa i skrotuma stvara povijest kod Johnsa Hopkinsa. Preuzeto 31. srpnja 2020 https://www.hopkinsmedicine.org/news/articles/first-ever-penis-and-scrotum-transplant-makes-history-at-johns-hopkins
  3. Rashid, M. i Tamimy, M. S. (2013). Faloplastika: San i stvarnost. Indijski časopis za plastičnu kirurgiju: službena publikacija Udruženja plastičnih kirurga Indije, 46 (2), 283-293. https://doi.org/10.4103/0970-0358.118606
  4. Zaleski, A. (2019., 14. listopada). Upoznajte ranjenog veterana kojem je transplantiran penis. Preuzeto 31. srpnja 2020 https://www.technologyreview.com/2019/10/14/132305/meet-the-wounded-veteran-who-got-a-penis-transplant/
Vidi više