Upotreba amoksicilina i klavulanske kiseline tijekom dojenja

Medicinski pregledanod Drugs.com. Posljednje ažurirano 12. prosinca 2020.



Razine i učinci amoksicilina i klavulanske kiseline tijekom dojenja

Sažetak uporabe tijekom dojenja

Ograničeni podaci pokazuju da su nuspojave u dojenčadi rijetke tijekom primjene amoksicilin-klavulanske kiseline tijekom dojenja, uz povremeno pojavljivanje nemira, proljeva i osipa. Amoksicilin-klavulanska kiselina je prihvatljiva u dojilja.

Razine droga

Majčinske razine. Nakon jednokratne oralne doze amoksicilina od 1 g (bez klavulanske kiseline) u 6 žena, vršne razine amoksicilina u mlijeku dogodile su se 4 do 5 sati nakon doze. Prosječne razine mlijeka bile su 0,69 mg/L (raspon 0,46 do 0,88 mg/L) 4 sata i 0,81 mg/L (raspon 0,39 do 1,3 mg/L) 5 sati nakon doze.[1] Koristeći ove podatke, očekuje se da će dojenče koje je isključivo dojeno dobiti maksimalno oko 0,1 mg/kg dnevno amoksicilina s majčinom dozom amoksicilin-klavulanata od 500 mg 3 puta dnevno. To iznosi 0,25 do 0,5% tipične doze amoksicilina za dojenčad.





Razine za dojenčad. Relevantne objavljene informacije nisu pronađene do datuma revizije.

Učinci na dojenčad

U maloj, kontroliranoj, prospektivnoj studiji majke su nadzirale svoju dojenčad zbog znakova štetnih učinaka (krzno na jeziku, poteškoće s hranjenjem, promjene u učestalosti i konzistenciji stolice, pelenski osip i kožni osip). Zabilježena je i promjena tjelesne težine te razvoj žutice. Nisu pronađene statističke razlike u ovim parametrima između dojenčadi kontrolne majke i one od 14 majki koje su uzimale amoksicilin-klavulanat.[2]



Prospektivna, kontrolirana studija pitala je majke koje su nazvale informacijsku službu o nuspojavama koje su doživjela njihova dojenčad. Majke su uzimale ili amoksicilin ili amoksicilin-klavulansku kiselinu. Sveukupno, nuspojave u dojenčadi bile su statistički češće u skupini koja je primala amoksicilin i klavulansku kiselinu (22,3%) nego u skupini koja je primala amoksicilin (7,5%), a stopa nuspojava bila je povezana s dozom. Reakcije amoksicilin-klavulanata sastojale su se od nemira (8,9%), proljeva (5,9%), osipa (5,9%) i zatvora (1,5%), iako niti jedna nuspojava nije bila statistički češća nego u skupini koja je primala amoksicilin. Jedno dojenče čija je majka uzimala 1,5 g amoksicilin-klavulanske kiseline dnevno razvilo je blago povišene jetrene enzime (AST i ALT) tijekom terapije majke koje su se vratile na normalu 10 dana nakon prestanka uzimanja lijeka.[3]

Dvomjesečno dijete koje se doji od rođenja. Njegova majka je tijekom trudnoće uzimala mnoge lijekove, ali se nije sjećala njihovog identiteta. Razvila je mastitis i liječena je amoksicilin-klavulanskom kiselinom 1 gram oralno svakih 12 sati i gentamicinom 160 mg intramuskularno jednom dnevno. Dojenče je dojeno 10 minuta počevši od 15 minuta nakon prve doze oba lijeka. Otprilike 20 minuta kasnije, dojenče je razvilo generaliziranu urtikariju koja je nestala nakon 30 minuta. Nekoliko sati kasnije, dojenče je ponovno dojilo i urtikarija se ponovno pojavila nakon 15 minuta i nestala nakon sat vremena. Nakon prelaska na hranjenje adaptiranim mlijekom i bez daljnjeg izlaganja dojenčeta penicilinima, reakcija se nije ponovno pojavila s praćenjem do 16 mjeseci starosti. Nuspojavu su vjerojatno uzrokovali antibiotici u majčinom mlijeku. Lijek koji je izazvao reakciju ne može se utvrditi, ali najvjerojatnije je to bila amoksicilin-klavulanska kiselina.[4]



Učinci na laktaciju i majčino mlijeko

Relevantne objavljene informacije nisu pronađene do datuma revizije.

Reference

jedan.
Kafetzis DA, Siafas CA, Georgakopoulos PA i sur. Prolazak cefalosporina i amoksicilina u majčino mlijeko. Acta Paediatr Scand. 1981;70:285-8. [PubMed: 7246123]
dva.
Campbell AC, McElnay JC, Passmore CM. Izlučivanje ampicilina u majčino mlijeko i njegov učinak na dojenče. Br J Clin Pharmacol. 1991; 31:230 str. Sažetak. PMC: PMC1368401.
3.
Benyamini L, Merlob P, Stahl B i sur. Sigurnost amoksicilina/klavulanske kiseline i cefuroksima tijekom dojenja. Ther Drug Monit. 2005;27:499-502. [PubMed: 16044108]
Četiri.
Cherif F, El Aidli S, Kastalli S et al. Urtikarija izazvana lijekovima dojenjem. Fundam Clin Pharmacol. 2009;23 (Suppl 1):37. Sažetak 203. DOI: 10.1111/j.1472-8206.2009.00689.x. [CrossRef]

Identifikacija tvari

Naziv tvari

Amoksicilin i klavulanska kiselina



CAS registarski broj

79198-29-1

Klasa droga

  • Dojenje
  • Dojenje
  • Sredstva protiv infekcija
  • Antibakterijska sredstva
  • Penicilini

Odricanje: Informacije predstavljene u ovoj bazi podataka nisu zamišljene kao zamjena za profesionalnu prosudbu. Za savjete o dojenju u vezi s vašom situacijom trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Vlada SAD-a ne jamči niti preuzima nikakvu odgovornost ili odgovornost za točnost ili potpunost informacija na ovoj stranici.



  • Razine i učinci lijekova
  • Identifikacija tvari

Daljnje informacije

Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da se informacije prikazane na ovoj stranici odnose na vaše osobne okolnosti.