Propranolol za anksioznost: djeluje li?

Propranolol za anksioznost: djeluje li?

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Ako patite od ozbiljne treme ili socijalne anksioznosti, možda će vam se propisati lijek nazvan propranolol koji će vam pomoći u upravljanju simptomima.

Izvorno razvijen za ublažavanje bolova u prsima povezanih sa srčanim bolestima, propranolol uglavnom se koristi za upravljanje ili prevenciju stanja uključujući atrijalnu fibrilaciju, visoki krvni tlak (hipertenzija) i migrenu (Srinivasan, 2019).

Propranolol, također pronađen pod robnom markom Inderal, spada u klasu lijekova koji se nazivaju beta blokatori, a koji pomažu usporiti puls i smanjiti krvni tlak blokiranjem hormona poput adrenalina (AHA, 2020).

Vitalni organi

  • Propranolol se može propisati izvan lijeka kako bi ublažio simptome socijalnih strepnji, poput treme ili straha od javnog nastupa.
  • Češće se propranolol koristi za liječenje visokog krvnog tlaka i drugih stanja povezanih sa srcem.
  • Ovaj lijek može uzrokovati nuspojave uključujući vrtoglavicu, mučninu, suhoću očiju, osip, proljev i seksualnu disfunkciju.
  • Ljudi koji žive s osnovnim zdravstvenim stanjima, uključujući bolesti pluća, dijabetes ili bolest jetre, trebali bi biti oprezni ili izbjegavati uzimanje propranolola jer bi to moglo dovesti do ozbiljnih nuspojava.

Budući da je propranolol tako učinkovit u smanjenju određenih simptomi povezani s tjeskobom — Poput znojenja i ubrzanog rada srca - ponekad se koristi za stvari poput anksioznosti zbog izvedbe ili treme (Srinivasan, 2019.). Evo što trebate znati o propranololu, njegovim nuspojavama i kako se lijek koristi kod anksioznosti.

Što je propranolol?

Propranolol (robna marka Inderal) lijek je na recept koristi za liječenje i upravljanje kardiovaskularne bolesti, kao i niz drugih stanja poput migrene, esencijalnog podrhtavanja i feokromocitoma - vrsta tumora koji se razvija u nadbubrežnim žlijezdama iznad bubrega (Srinivasan, 2019).

Oglas

Roman Daily - Multivitamin za muškarce

Naš tim internih liječnika stvorio je Roman Daily kako bi usmjerio uobičajene prehrambene praznine kod muškaraca sa znanstveno potkrijepljenim sastojcima i dozama.

Saznajte više

Budući da lijek smanjuje krvni tlak, što manje opterećuje srce, ponekad se prepisuje i izvan oznake (što znači za uporabu koja nije službeno odobrena od strane američke Uprave za hranu i lijekove (FDA)) kako bi se ublažili simptomi tjeskobe i socijalne anksioznosti. fobije.

A ako ste ikada iskusili anksioznost izvedbe, dobro su vam poznati simptomi: ubrzano srce, ljepljive ruke, osjećaj kao da biste mogli povraćati. Do suzbiti simptome poput ovog prije događaja javnog nastupa ili glazbenog nastupa, na primjer, zdravstveni radnik može preporučiti prethodno uzimanje beta blokatora (Srinivasan, 2019).

Propranolol dolazi u oralnim tabletama s neposrednim i produljenim oslobađanjem, kao i u formulu za intravensku injekciju ili u tekućem obliku za one koji imaju problema s gutanjem tableta. Dolazi u dozama od 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg i 80 mg. Verzija s produljenim oslobađanjem može se naći u većim dozama od 120 mg i 160 mg.

Doziranja će se razlikovati ovisno o tome za što je propisana. Propranolol s produljenim oslobađanjem uzima se jednom dnevno, a verzija s trenutnim oslobađanjem može se uzimati 2-4 puta dnevno. Propranolol se izdaje samo na recept i košta bilo gdje od 9 do 33 dolara za opskrbu od 30 dana.

Osim što se izvan lijeka koristi za socijalnu anksioznost, propranolol je također FDA odobrila za liječenje (FDA, 2010):

  • Visoki krvni tlak
  • Bol u prsima (angina pektoris)
  • Fibrilacija atrija DO stanje srca koje uzrokuje nepravilan rad srca (AHA, 2016).
  • Srčani udar (infarkt miokarda)
  • Migrena
  • Bitno podrhtavanje : Nehotično pomicanje ili tresenje tijela koje nije uzrokovano drugim zdravstvenim stanjem koje najčešće utječe na ruke i češće je kako starimo.
  • Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija (HOCM): Povijesno poznata kao hipertrofična subaortna stenoza, HOCM je genetsko stanje koji utječe na zid koji dijeli lijevu i desnu stranu srca (Nishimura, 2017.). HOCM uzrokuje da se zid neobično zadeblja i može dovesti do iznenadne smrti kod mlađih ljudi. Beta blokatori se često koriste za stabiliziranje srčanog ritma i ublažavanje simptoma HOCM-a poput bolova u prsima, otežanog disanja i vrtoglavice.
  • Feokromocitom: Rijedak tumor koji se pojavljuje u nadbubrežnim žlijezdama

Beta blokatori: kako se koriste za liječenje srčanih bolesti

4 minute čitanja

Nuspojave propranolola

Propranolol nosi crna kutija FDA upozorenje , što znači da ima ozbiljne ili opasne po život opasnosti ako se koristi nepravilno (FDA, 2010). Nagli prestanak ovog lijeka može dovesti do bolova u prsima ili čak do srčanog udara - nemojte prestati uzimati propranolol bez razgovora sa zdravstvenim radnikom.

Evo nekih od njih česte nuspojave propranolola (DailyMed, 2019):

  • Vrtoglavica ili vrtoglavica
  • Bolovi u trbuhu
  • Mučnina, povraćanje i proljev
  • Umor
  • Suhe oči
  • Promjene u raspoloženju
  • Trnci ruku
  • Kratkoća daha, piskanje ili kašalj
  • Spolna disfunkcija

Rjeđe, ali ozbiljnije nuspojave na propranolol uključuju nizak krvni tlak, smanjenje razine šećera u krvi, ozbiljne alergijske reakcije i bradikardiju, a to je slučaj kada srčani ritam prenisko pada što rezultira vrtoglavicom, nesvjesticom, umorom i bolovima u prsima.

Propranolol također može prikriti simptome drugih zdravstvenih stanja. Na primjer, može prikriti znakove hipoglikemije (niskog šećera u krvi) kod ljudi koji su dijabetičari; kada je razina šećera u krvi predugo predugo, mogu se dogoditi napadaji, pa čak i smrt.

Beta blokatori također mogu maskirati simptome hipertireoze (kada vaše tijelo proizvodi višak hormona štitnjače), što može dovesti do oluje štitnjače, stanja u kojem puls i krvni tlak mogu skočiti na smrtnu razinu. Propranolol može pogoršati i druga osnovna stanja, uključujući zatajenje srca i plućne bolesti.

Koje su nuspojave propranolola?

6 minuta čitanja

Interakcije propranolola

Propranolol komunicira sa stotinama lijekova, od kojih su neki blagi, a drugi ozbiljni. Evo nekih glavnih droga interakcije da biste bili svjesni (FDA, 2010):

  • Lijekovi koji utječu na sustav citokroma P-450: Propranolol se razgrađuje u jetri sustavom P-450. Kada se uzima s drugim lijekovima koji utječu na ovaj sustav, razina propranolola u tijelu može biti previsoka ili preniska. Primjeri ovih lijekova uključuju cimetidin, flukonazol i fluoksetin.
  • Antiaritmici: Ovi lijekovi utječu na srčani ritam, a u kombinaciji s propranololom mogu povećati rizik od nuspojava. Uobičajeni antiaritmički lijekovi uključuju amiodaron, digoksin, lidokain, propafenon i kinin.
  • Blokatori kalcijevih kanala: Propranolol također povećava rizik od nuspojava, poput niskog krvnog tlaka i usporenog rada srca, kada se uzima istodobno s određenim blokatorima kalcijevih kanala. Primjeri uključuju: diltiazem, nikardipin, nisuldipin, nifedipin i verapamil.
  • Lijekovi za migrenu: Propranolol povisuje razinu koncentracije lijekova za migrenu zolmitriptana ili rizatriptana ako se uzimaju zajedno.
  • Lijekovi za krvni tlak: Učinci lijekova koji se koriste za snižavanje krvnog tlaka, poput alfa blokatora ili inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE), pojačani su kada se uzimaju s propranololom, što uzrokuje prevelik pad krvnog tlaka. Primjeri uključuju: doksazosin, enalapril, lizinopril, prazosin i terazosin.
  • Teofilin: Ovaj lijek poznat je kao bronhodilatator, koji se koristi za liječenje plućnih problema poput astme. Ako se uzima s propranololom, učinci teofilina mogu se smanjiti.
  • Diazepam: Dostupan pod robnom markom Valium, diazepam se koristi za ublažavanje simptoma anksioznosti. Propranolol povećava razinu diazepama u tijelu, što također povećava rizik od nuspojava.
  • Lijekovi s visokim kolesterolom: Određeni lijekovi za kolesterol mogu smanjiti razinu propranolola u tijelu i obrnuto. Lijekovi kojih morate biti svjesni uključuju
  • Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) : Ova skupina lijekova koristi se za liječenje depresije i drugih stanja. Uzimanje MAOI s propranololom moglo bi povećati rizik od nuspojava. Vrste MAOI su izokarboksazid, fenelzin, selegilin i tranilcipromin.
  • Varfarin: Warfarin je lijek koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. U kombinaciji s propranololom, razine varfarina mogu se povećati u tijelu i povećati vjerojatnost krvarenja.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) : NSAIL pomažu u bolovima i upalama. Međutim, oni mogu smanjiti učinkovitost propranolola; primjeri NSAIL uključuju naproksen i ibuprofen.
  • Alkohol: Pijenje alkohola tijekom uzimanja propranolola može povećati rizik od nuspojava, poput vrtoglavice i umora.

To ne uključuje čitav popis lijekova koji mogu komunicirati s propranololom. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate prije početka liječenja propranololom.

Tko ne smije uzimati propranolol

Postoje određene skupine ljudi koje bi trebale biti oprezne dok uzimaju propranolol, a postoje i druge koje ga uopće ne bi trebale uzimati. Propranolol može pogoršati uvjete —Uključujući zatajenje srca, bolesti jetre, miasteniju gravis (poremećaj koji uzrokuje slabost mišića), bolesti bubrega i bolesti povezane s cirkulacijom, poput perifernih vaskularnih bolesti ili Raynaudove bolesti - i treba ih uzimati s oprezom (FDA, 2010).

Ostale rizične skupine uključuju ljude koji žive s dijabetesom, bradikardijom (usporenim otkucajima srca) i niskim krvnim tlakom. Osobe s plućnim stanjima poput astme, emfizema ili kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) trebale bi izbjegavati uzimanje ovog lijeka. Još nema dovoljno istraživanja o tome je li propranolol siguran žene koje su trudne . Ako njegujete, prije upotrebe ovog lijeka posavjetujte se sa svojim liječnikom jer je utvrđeno da doseže majčino mlijeko (FDA, 2010).

Bez obzira uzimate li propranolol zbog anksioznosti ili visokog krvnog tlaka, promjene načina života također mogu poboljšati vaše cjelokupno zdravlje. Prestanak pušenja, redovito vježbanje, hranjiva prehrana i upravljanje stresom su svi načini koji pomažu u smanjenju simptoma tjeskobe i održavanju zdravlja srca.

Reference

  1. Američko udruženje za srce (AHA) - Angina (bol u prsima). (2015). Preuzeto 20. listopada 2020 https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  2. Američko udruženje za srce (AHA) - Kardiološki lijekovi. (2020.). Preuzeto 20. listopada 2020 https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-medications#beta
  3. Američko udruženje za srce (AHA) - Što je atrijalna fibrilacija. (2016.). Preuzeto 20. listopada 2020 https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  4. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) - Procijenjena rasprostranjenost, liječenje i kontrola hipertenzije među odraslima u SAD-u. (2020.). Preuzeto 21. listopada 2020 https://millionhearts.hhs.gov/data-reports/hypertension-prevalence.html
  5. DailyMed - Propranolol hidroklorid kapsula. (2019) Preuzeto 20. listopada 2020 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  6. Dezsi, C. A. i Szentes, V. (2017). Prava uloga β-blokatora u svakodnevnoj kardiovaskularnoj terapiji. Američki časopis za kardiovaskularne lijekove, 17 (5), 361-373. 10.1007 / s40256-017-0221-8. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28357786/
  7. Nacionalni institut za neurološke poremećaje - Izvještaj o tremoru. (2020.). Preuzeto 22. listopada 2020 https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tremor-Fact-Sheet
  8. Nacionalna organizacija za rijetke poremećaje (NORD) - Feokromocitom. (n.d.). Preuzeto 22. listopada 2020 https://rarediseases.org/rare-diseases/pheochromocytoma/
  9. Nishimura, R. A., Seggewiss, H. i Schaff, H. V. (2017). Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija. Istraživanje cirkulacije, 121, 771-783. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.309348
  10. Srinivasan, A. V. (2019). Propranolol: 50-godišnja perspektiva. Anali Indijske neurološke akademije, 22 (1), 21-26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  11. U. S. Uprava za hranu i lijekove (FDA): Tablete Inderal (propranolol hidroklorid) (2010). Preuzeto 20. listopada 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
  12. Virani, S. S., Alonso, A., Benjamin, E. J., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W., ... Tsao, C. W. (2020). Statistički podaci o bolestima srca i moždanom udaru - ažuriranje 2020 .: Izvještaj Američkog udruženja za srce. Tiraž, 141, 139-596. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757
Vidi više