Uzročnici zoster i vodenih kozica (herpes zoster) i načini liječenja

Uzročnici zoster i vodenih kozica (herpes zoster) i načini liječenja

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Jedan virus, dvije bolesti. Za sve vas obožavatelje Stephena Kinga, virus varicella-zoster (VZV) je poput klauna Pennywisea virusnih infekcija. Donosi vam puno tuge kad ste dijete, a opet se pojavljuje, kasno u odrasloj dobi - i kad to najmanje očekujete - da vam još jednom zada užasnu bol. Čitajte dalje, mi ćemo vam pružiti sve informacije koje će vam trebati da zaštitite sebe i svoje najmilije od vodenih kozica i šindre, obje posljedice infekcije virusom varicella-zoster.

kako točno izmjeriti veličinu penisa

Vitalni organi

  • Vodene kozice i šindre uzrokuje virus varicella-zoster.
  • Simptomi vodenih kozica uključuju male, svrbežne i crvene mjehuriće koji se stvaraju na licu, prsima, leđima, rukama i nogama.
  • Vodene kozice mogu se učinkovito spriječiti cjepivom protiv varicele.
  • Šindre su uzrokovane reaktivacijom virusa varicella-zoster, obično u osoba starijih od 50 godina ili osoba sa slabijim imunološkim sustavom.
  • Shingrix, cjepivo protiv herpes zoster, učinkovito je 97%.

Što je virus varicella-zoster? Kako je povezano s herpesom?

Virus varicella-zoster čest je zarazni uzročnik u Sjedinjenim Državama. Uzrok je vodenih kozica (poznatih i kao varicella), osipa u djetinjstvu i herpes zoster (herpes zoster), koji se javlja kada se VZV ponovno aktivira kasnije u životu. Stope vodenih kozica opale su od uvođenja cjepiva VZV 1995. godine, ali stope šindre uglavnom su ostale iste (Tanuseputro, 2011.). Oko 1,2 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama na njih utječe šindra svake godine (Yawn, 2007). Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) vjeruje da će 1 od 3 Amerikanca tijekom života doživjeti šindru (CDC, 2019).

VZV je dio herpesvirusne obitelji, zajedno s virusima koji uzrokuju genitalni herpes, oralni herpes (herpes na usnama), mononukleozu (mono) i druge. Poput virusa koji uzrokuje genitalni herpes, VZV izvrsno izbjegava vaš imunološki sustav i skriva se u vašim živcima. Ovdje saznajte više o herpesvirusima.

Oglas

što će meni povisiti testosteron

Liječenje genitalnog herpesa na recept

Razgovarajte s liječnikom o liječenju i suzbijanju izbijanja prije prvog simptoma.

Saznajte više

Kako se prenosi varicella-zoster virus?

Virus varicella-zoster dobro je poznat pružateljima zdravstvenih usluga kao vrlo zarazan, što znači da se vrlo lako širi s jedne osobe na drugu. To biste možda vrlo dobro znali ako ste kao dijete prisustvovali ‘party-u vodenih kozica’. (Za zapisnik, mislimo da su zabave protiv vodenih kozica loša ideja i rizik brojne komplikacije, uključujući oštećenje mozga i upalu pluća . (CDC, 2019)) VZV se širi od osobe do osobe zaraženim kapljicama u zraku ili izravnim kontaktom. Tipično prvo zarazi stanice uključene u vaš imunološki sustav, a zatim virus širi cijelim tijelom. Odatle napada stanice kože i stvara osip i mjehuriće ispunjene tekućinom koje često vidimo kod vodenih kozica. Od dva dana prije nego što se pojave simptomi, dok se mjehurići ne skoriste i ne pojave kraste, bolest možete prenijeti na nekoga drugog. Prije stvaranja krasta, osobe oboljele od vodenih kozica ili šindre trebaju izbjegavati kontakt s drugim ljudima. To bi moglo značiti ostanak kod kuće s posla ili iz škole. Kako simptomi počinju nestajati, VZV zatim putuje natrag po vašim živčanim završetcima i sakriva se u snopu živčanih stanica nazvanih leđni korijenski gangliji, nadoknađujući svoje vrijeme dok imunitet ne padne, kada ponovno može pustošiti.

Što su vodene kozice?

Vodene kozice su zarazna bolest koja se javlja tijekom akutne, invazivne faze VZV infekcije koju obično obolite kao dijete. U većine djece vodene kozice obično nisu teške. Prvi simptomi obično uključuju vrućicu, osjećaj lošesti, grlobolju, uznemireni želudac ili gubitak apetita. Nakon otprilike jednog dana pojavit će se osip. Onima koji prije nisu vidjeli vodene kozice izgledaju kao nakupine malih, svrbežnih i crvenih mjehurića koji se stvaraju na licu, prsima, leđima, rukama i nogama. Novi žuljevi pojavit će se nekoliko dana. Za otprilike šest dana mjehuri će stvoriti kraste, koje će otpasti nakon tjedan ili dva. U necijepljenih odraslih osoba vodene kozice mogu biti teže. Odrasli kod vodenih kozica imaju veći rizik od ozbiljnih komplikacija, uključujući upalu pluća i encefalitis (upala mozga).

Cijepljenje protiv VZV, poznato i kao cjepivo protiv vodenih kozica, može biti vrlo učinkovito u prevenciji infekcije. Cjepivo je tipično daje se u dvije doze , prvi sa 12-18 mjeseci, a drugi sa 4-6 godina (CDC, 2018). Tijekom više studija , prva doza cjepiva je 80% učinkovita u sprječavanju vodenih kozica i gotovo uklanja mogućnost dobivanja ozbiljnih simptoma (Marin, 2016). Druga doza rezultata cjepiva učinkovito je 92% u prevenciji vodenih kozica.

Neki jednostavni tretmani mogu nekome pomoći kod vodenih kozica. Prvo treba liječiti simptome vodenih kozica. To može uključivati ​​acetaminofen (robna marka Tylenol) za groznicu i antihistaminske lijekove poput loratadina (robne marke Claritin) zbog svrbeža. Tretmani kože poput losiona mogu raditi, iako to nije znanstveno dokazano. Imajte na umu da djeci ne biste trebali davati aspirin jer ih to dovodi u rizik od Reyeova sindroma, koji može biti izuzetno opasan. Antivirusni lijekovi mogu biti prikladni za liječenje vodenih kozica, posebno kod odraslih, ljudi sa slabim imunološkim sustavom i djece koja nisu cijepljena. Ako vaš zdravstveni radnik smatra potrebnim, antivirusni lijekovi poput aciklovira i valaciklovira mogu smanjiti ozbiljnost i trajanje simptoma.

Što je šindra?

Šindra (herpes zoster) je bolest koja se javlja kada se VZV ponovno aktivira iz vaših živčanih stanica. Reaktivacija se obično događa u starijih odraslih osoba ili tijekom razdoblja slabog imuniteta. Simptomi zoster obično počinju svrbežom, peckanjem ili trncima na dijelovima kože s jedne strane tijela. U roku od jednog ili dva dana osip će izbiti na traci s jedne strane tijela. Vaš zdravstveni radnik može ovaj bend nazvati ‘dermatomom’. Osip je tipično bolan, svrbež i trpci i imat će malene mjehuriće ispunjene tekućinom baš poput vodenih kozica. Novi žuljevi će se pojavljivati ​​tijekom sljedećih tri do pet dana. Zatim će se prekinuti i zacijeliti tijekom dva do četiri tjedna.

udarac na osovini penisa boli pri dodiru

Svatko tko je u prošlosti bolovao od vodenih kozica ili je cijepio varicelu može dobiti šindre, iako su djeca koja su dobila cjepivo protiv varicele u manjem riziku. Rizik od nastanka šindre kod osobe povećava se nakon 50. godine života. Ljudi čiji je imunološki sustav ugrožen, uključujući osobe s HIV-om, osobe na kemoterapiji ili primatelje transplantata, posebno su izloženi riziku. Većina ljudi dobije šindru samo jednom u životu.

Nažalost, šindra može doći s gadnom komplikacijom koja se naziva postherpetična neuralgija (PHN). Ova komplikacija obilježena je pekućom, akutnom boli koja može varirati od blage do mučne i može trajati tjednima do godina nakon što započne. Rizik od PHN nakon šindre raste s godinama. The CDC procjenjuje da 10–13% slučajeva herpes zoster rezultira PHN-om (CDC, 2019). Pružatelji zdravstvenih usluga obično će isprobati gabapentin (robnu marku Neurontin), pregabalin (robnu marku Lyrica) i tricikličke antidepresive za liječenje PHN. Budući da simptomi PHN mogu biti kronični, možda ćete trebati dugoročno biti na tim lijekovima (Johnson, 2014).

je 8 inča dobre veličine

Pa kako možemo spriječiti da se to dogodi? Cjepivo protiv herpes zostera nazvano Shingrix objavljeno je 2017. godine i sada je preporučio CDC za prevenciju herpes zoster kod ljudi starijih od 50 godina (CDC, 2018). Sastoji se od dvije doze u razmaku od dva do šest mjeseci. Dobro ste zaštićeni nakon cijepljenja: u jednom suđenju , popunjavanjem dvije doze cjepiva Shingrix smanjio je rizik od razvoja herpes zoster u razdoblju od tri godine za 97% (Lal, 2015). Ako Shingrix nije dostupan ili ako ste alergični na njega, možda ćete moći nabaviti Zostavax. Zostavax je još jedno cjepivo protiv šindre i odobreno je za osobe starije od 60 godina.

Ako dobijete herpes zoster, obratite se svom liječniku. Pravovremeno liječenje antivirusnim lijekovima može smanjiti bol, potaknuti zacjeljivanje i smanjiti rizik od postherpetičke neuralgije. Valaciklovir, famciklovir i aciklovir, koji se obično daju tijekom tjedan dana, često se koriste za liječenje šindre.

Koji su faktori rizika za stjecanje virusa varicella-zoster?

Osobe bez imuniteta na VZV imaju najveći rizik od zaraze. To su ljudi koji nikada nisu imali vodene kozice i nikada nisu imunizirani protiv VZV. Najbolji način da smanjite rizik od dobivanja VZV je cijepljenje. To je posebno važno za djecu, zdravstvene radnike i ljude koji rade u školama ili vrtićima. Ako niste sigurni jeste li u prošlosti oboljeli od vodenih kozica ili ste imali cjepivo, vaš liječnik može poslati jednostavan test krvi kako bi procijenio vaš imunitet.

Možda se i pitate, možete li dva puta oboljeti od vodenih kozica? Odgovor je da, ali rijedak je , posebno kod ljudi s normalnim imunološkim sustavom (Dyer, 2016.).

Odlazi li virus varicella-zoster ikad?

Ne, nažalost, VZV je doživotna infekcija. Jednom kad ga dobijete, nema načina da ga se riješite. Međutim, cijepljenje protiv vodenih kozica i zoster može spriječiti ili umanjiti simptome ako se zarazite. Uz to, antivirusni lijekovi, kao što su aciklovir, famciklovir ili valaciklovir, učinkoviti su u liječenju VZV-a kada se pojave simptomi. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog vodenih kozica ili šindre u vama ili voljenoj osobi.

Reference

  1. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2018., 31. prosinca). Vodene kozice (Varicella): Cijepljenje. Preuzeto iz https://www.cdc.gov/chickenpox/vaccination.html
  2. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2018., 25. siječnja). Cjepiva i preventivne bolesti: preporuke Shingrix-a. Preuzeto iz https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/hcp/shingrix/recommendations.html
  3. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2019., 14. kolovoza). Opterećenje šindrom i trendovi. Preuzeto iz https://www.cdc.gov/shingles/surveillance.html
  4. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2019., 15. travnja). Pinkbook: Varicella - Komplikacije. Preuzeto iz https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html#complications
  5. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2019., 14. kolovoza). Šindra (Herpes Zoster): Klinički pregled. Preuzeto iz https://www.cdc.gov/shingles/hcp/clinical-overview.html
  6. Dyer, J. i Greenfield, M. (2016). Ponavljajuće se varičele u imunokompetentne žene. Cutis, 97 (1), 65–69. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26919358
  7. Johnson, R. W. i Rice, A. S. (2014). Klinička praksa. Postherpetička neuralgija. New England Journal of Medicine, 371, 1526–1533. doi: 10.1056 / NEJMcp1403062, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25317872
  8. Lal, H., Cunningham, A. L., Godeaux, O., Chlibek, R., Diez-Domingo, J., Hwang, S. J., ... Heineman, T. C. (2015). Učinkovitost cjepiva podjedinice Herpes Zoster s adjuvansom u starijih odraslih. New England Journal of Medicine, 372 (22), 2087–2096. doi: 10.1056 / NEJMoa1501184, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25916341
  9. Marin, M., Marti, M., Kambhampati, A., Jeram, S. M., & Seward, J. F. (2016). Globalna učinkovitost cjepiva protiv varičele: Meta-analiza. Pedijatrija, 137 (3). doi: 10.1542 / peds.2015-3741, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26908671
  10. Tanuseputro, P., Zagorski, B., Chan, K. J. i Kwong, J. C. (2011). Populacijska incidencija herpes zoster nakon uvođenja javno financiranog programa cijepljenja protiv varicele. Cjepivo, 29 (47), 8580–8584. doi: 10.1016 / j.vaccine.2011.09.024, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21939721
  11. Yawn, B. P., Saddier, P., Wollan, P. C., St. Sauver, J. L., Kurland, M. J., & Sy, L. S. (2007). Populacijsko istraživanje učestalosti i komplikacija herpes zoster prije uvođenja cjepiva protiv zostera. Zbornik klinike Mayo, 82 (11), 1341–1349. doi: 10.4065 / 82.11.1341, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17976353
Vidi više