Nuspojave ezetimiba (robne marke Zetia)

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.



Ezetimibe, koji se također prodaje pod robnom markom Zetia, inhibitor je apsorpcije kolesterola. Propisano je pacijentima za smanjenje količine kolesterola u sustavu. Tipično se propisuje kao dodatak statinima kada sami statini ne dovode do dovoljno niske razine kolesterola.

U kombinaciji sa statinima , rana klinička ispitivanja pokazala su prosječno smanjenje lipoproteina niske gustoće (LDL ili loš) kolesterol za 21,4% iznad i iznad pacijenata koji su uzimali samo statine. Pacijenti koji su dopunjavali statine ezetimibom također su pokazali bolju razinu lipoproteina visoke gustoće (HDL ili dobar) kolesterola.





Vitalni organi

  • Ezetimibe (zaštitno ime Zetia) lijek je na recept koji je odobrila FDA za snižavanje kolesterola lipoproteina male gustoće (LDL), obično zvanog loš kolesterol.
  • Ezetimibe nije statin, ali se često propisuje u kombinaciji sa statinima.
  • Većina bolesnika dobro podnosi ezetimib.

Visok kolesterol

Kolesterol uopće nije loša stvar. Našim tijelima treba kolesterol da bi preživjeli. Čak i kad biste jeli prehranu s nula kolesterola, bili biste puni kolesterola jer ga vaše tijelo proizvodi. Vaša jetra stvara veliku količinu kolesterola koji vam treba, a zatim je šalje da radi svoj posao oko vašeg tijela. Kolesterol je lipid, masna kiselina koja se ne otapa u vodi (Huff, 2020).

Budući da se ne može otopiti u našoj krvi, koja je uglavnom voda, kolesterol treba način da se zaobiđe. Za to naše tijelo stvara ono što se naziva lipoproteini. To su mali mikroskopski paketi koji oko sebe nose kolesterol. Postoji nekoliko različitih vrsta lipoproteina. LDL i HDL glavni su o kojima ćemo razgovarati.



Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno



Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

HDL su dobra vrsta koja prevozi višak kolesterola u jetru, gdje se on razgrađuje i uklanja iz tijela. LDL su loši koji se, u višku, mogu zalijepiti oko zidova arterija. Ta nakupina naziva se arterijski plak, a previše toga može dovesti do stanja koje se naziva ateroskleroza.



Ateroskleroza može usporiti protok krvi, sprječavajući dotok kisika do organa. To također može dovesti do ugrušaka, koji mogu u potpunosti blokirati arterije, što dovodi do srčanog ili moždanog udara.

Bolesti srca raširen su javnozdravstveni problem i uzrok smrti broj jedan u Sjedinjenim Državama (Heron, 2019). Američko udruženje za srce smatra da je manje od 200 mg ukupnog kolesterola po decilitru krvi idealno za kardiovaskularno zdravlje. Studije procjenjuju da manje od polovice odraslih preko 20 godina pada ispod tog praga u Sjedinjenim Državama (Lloyd-Jones, 2010).



Previše kolesterola u krvi naziva se hiperkolesterolemija. Visok kolesterol može biti posljedica mnogih uzroka, često i njihove kombinacije. Loša prehrana, nedostatak vježbanja, pušenje i hipertenzija svi mogu biti faktori koji doprinose tome. Za neke je pacijente genetski. Njihova tijela prirodno proizvode previše.

Liječenje visokog kolesterola

Nakon dijete i vježbanja, lijekovi koji se nazivaju statini prva su linija liječenja visokih LDL-a. Statini djeluju blokirajući proizvodnju kolesterola u jetri (Ziaeian, 2017.). Oni ipak nisu zamjena za prehranu i vježbanje.

Ezetimibe napada problem iz drugog kuta u odnosu na statine. Ezetimibe blokira kolesterol iz prehrane da uđe u krvožilni sustav kroz crijevnu stijenku (Gagné, 2002). To ne znači da možete jesti sladoled cijeli dan i ostati zdravi, naravno. Pruža malu dodatnu pomoć pacijentima koji slijede pravilnu prehranu i uzimaju statine ili druge lijekove za snižavanje kolesterola koji ne mogu postići svoj cilj kolesterol u krvi.

Ako su vam propisani ezetimib kao dodatak nekom drugom lijeku za smanjenje kolesterola, možda se pitate postoje li dodatne nuspojave s kojima biste se mogli susresti.

Nuspojave ezetimiba

Ezetimib se općenito dobro podnosi. Prijavljene su česte nuspojave (DailyMed, n.d.):

  • Proljev
  • Umor
  • Upala nosa
  • Simptomi slični gripi
  • Infekcija gornjih dišnih putova
  • Bol u zglobovima
  • Bol u ekstremitetima (rukama, nogama)

Najčešći od ovih štetnih učinaka izvijestio je manje od 5% bolesnika u kliničkim ispitivanjima . Ovaj je broj bio sličan, ako je malo veći od onog za pacijente koji su uzimali placebo (DailyMed, n.d.).

Razgovarajte s liječnikom ako je neki od gore navedenih simptoma ekstreman ili ne nestane sam na vrijeme. Slijedite medicinske savjete zdravstvenog radnika prije nego što naglo zaustavite bilo koji lijek.

Sljedeće nuspojave mogu biti znakovi ozbiljnijih problema, poput alergijske reakcije. Ako imate problema, odmah se obratite svom liječniku bilo što od sljedećeg (MedLine Plus, 2018.):

  • Koprivnjača, osip na koži ili svrbež
  • Problemi s disanjem ili gutanjem
  • Oticanje lica, grla, jezika, usana, očiju, ruku, stopala, gležnjeva ili potkoljenica
  • Promuklost
  • Bolovi u gornjem desnom dijelu želuca
  • Bolovi u želucu, bolovi u trbuhu, probavne smetnje
  • Neobičan umor, umor
  • Neobična krvarenja ili modrice
  • Gubitak apetita
  • Žutilo kože ili očiju
  • Simptomi slični gripi
  • Neobjašnjiva bol ili slabost mišića
  • Groznica
  • Zimica
  • Blijeda ili masna stolica
  • Bol u prsima

Statini i bolovi u mišićima

Mijalgija i miozitis, različite vrste bolova u mišićima, mogu biti nuspojave statina . Miopatije povezane sa statinom ovise o dozi - što je veća doza, veće su šanse. Rijetki su, pa ih proživljava od 0,1% do 0,2% pacijenata koji uzimaju samo statine (Tomlinson, 2005).

Oni koji to doživljavaju najčešće prijavljuju bolove u ramenima, bokovima i koljenima. Trbušni mišići i bolovi u donjem dijelu leđa rjeđi su, ali nisu nečuveni. To mogu biti znakovi ili preteče rabdomiolize, vrlo ozbiljnog stanja u kojem se mišići raspadaju. Ako se ne liječi, rabdomioliza može dovesti do zatajenja bubrega ili zastoja srca.

prave li viagru za žene

Također se povećava vjerojatnost pojave miopatija kada se statini kombiniraju s određenim drugim lijekovima, posebno fibratima (Ballantyne, 2003). Studije su sugerirale da dopunjavanje statina ezetimib ne povećava ovaj rizik iznad samo statina (Kashani, 2008).

Ako imate neuobičajene bolove u mišićima prilikom započinjanja lijekova, obavijestite svog liječnika. Test krvi može vas obavijestiti postoje li znakovi upozorenja za ovo opasno stanje. Ako redovito vježbate, možda ćete otpisati bolove u mišićima kao i obično nakon snažne vježbe. Neki istraživači sumnjaju da se zbog toga mnoge miopatije povezane sa statinom ne prijavljuju (Tomlinson, 2005.).

Mjere predostrožnosti

Vaš liječnik će imati pitanja o vašoj povijesti bolesti. Obavezno im recite:

Interakcije s lijekovima

Uvijek recite svom liječniku o svim lijekovima, receptima i onima koji se izdaju bez recepta te o svim vitaminima ili dodacima, uključujući biljne dodatke koje uzimate. Posebno je važno spomenuti bilo što od sljedećeg (MedLine Plus, 2018.):

  • Razrjeđivači krvi, poput varfarina (robna marka Coumadin)
  • Ciklosporin (imena Neoral, Sandimmune)
  • Fenofibrat (robna marka TriCor)
  • Gemfibrozil (robna marka Lopid)

Vaš liječnik možda će vas htjeti nadzirati zbog određenih nuspojava ako uzimate ove lijekove s ezetimibom.

Nemojte uzimati sekvestrante žučne kiseline blizu doze ezetimiba. To uključuje kolestiramin (robna marka Questran), kolesevelam (robna marka WelChol) i kolestipol (robna marka Colestid). Te lijekove treba uzimati najmanje četiri sata prije ili dva sata nakon uzimanja ezetimiba.

Doziranje i cijena

Ezetimibe je dostupan u tabletama od 10 mg. Ako nije pokriveno vašim osiguranjem, tipična cijena iznosi 10–15 USD za tridesetodnevnu zalihu (GoodRX, n.d.).

Ezetimibe se također propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima:

  • S atorvastatinom pod imenom Liptruzet
  • Sa simvastatinom pod imenom Vytorin
  • S rosuvastatinom pod robnom markom Ridutrin
  • S bempedojskom kiselinom pod robnom markom Nexlizet

Skladištenje

Ezetimib čuvajte na sobnoj temperaturi u suhom prostoru izvan pogleda i dohvata djece (MedLine Plus, 2018). Ne čuvajte ezetimib u kupaonici ili bilo gdje drugdje koje može postati vlažno ili vlažno. Ne čuvajte ezetimib u hladnjaku jer se može razviti kondenzacija.

Reference

  1. Ballantyne, C. M., Corsini, A., Davidson, M. H., Holdaas, H., Jacobson, T. A., Leitersdorf, E., März, W., Reckless, J. P. D., i Stein, E. A. (2003). Rizik od miopatije terapijom statinima u visoko rizičnih bolesnika. Archives of Internal Medicine, 163 (5), 553. doi: 10.1001 / archinte.163.5.553. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12622602/
  2. DailyMed - ZETIA- tableta ezetimib Preuzeto 11. studenog 2020 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a773b0b2-d31c-4ff4-b9e8-1eb2d3a4d62a&audience=consumer
  3. Baza podataka o lijekovima i laktaciji (LactMed) [Internet]. (2020., 19. listopada). Ezetimibe. Preuzeto 20. studenog 2020 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501635/
  4. Gagné, C., Bays, H. E., Weiss, S. R., Mata, P., Quinto, K., Melino, M., Cho, M., Musliner, T. A., & Gumbiner, B. (2002). Učinkovitost i sigurnost ezetimiba dodani su tekućoj terapiji statinima za liječenje bolesnika s primarnom hiperkolesterolemijom. Američki časopis za kardiologiju, 90 (10), 1084–1091. doi: 10.1016 / s0002-9149 (02) 02774-1. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12423708/
  5. Heron, M. (2019). Smrti: vodeći uzroci za 2017. (sv. 68., Nacionalna izvješća o vitalnoj statistici, str. 1-76.) (Sjedinjene Američke Države, Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga SAD-a, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti). Hyattsville, dr. Med .: Nacionalno središte za zdravstvenu statistiku. Preuzeto iz https://stacks.cdc.gov/view/cdc/79488
  6. Huff, T. (2020., 24. kolovoza). Fiziologija, kolesterol. Preuzeto 19. studenog 2020 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470561/
  7. Kashani, A., Sallam, T., Bheemreddy, S., Mann, D. L., Wang, Y. i Foody, J. M. (2008). Pregled profila nuspojava kombinirane terapije ezetimibom i statinom u randomiziranim kliničkim ispitivanjima [Sažetak]. American Journal of Cardiology, 101 (11), 1606-1613. doi: 10.1016 / j.amjcard.2008.01.041. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18489938/
  8. Lloyd-Jones, DM, Hong, Y., Labarthe, D., Mozaffarian, D., Appel, LJ, Van Horn, L., Greenlund, K., Daniels, S., Nichol, G., Tomaselli, GF, Arnett, DK, Fonarow, GC, Ho, PM, Lauer, MS, Masoudi, FA, Robertson, RM, Roger, V., Schwamm, LH, Sorlie, P.,… Rosamond, WD (2010). Definiranje i postavljanje nacionalnih ciljeva za promicanje kardiovaskularnog zdravlja i smanjenje bolesti. Tiraž, 121 (4), 586–613. doi: 10.1161 / circulationaha.109.192703. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20089546/
  9. MedlinePlus. (2018.). Ezetimibe: MedlinePlus informacije o lijeku. Preuzeto 11. studenog 2020 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603015.html
  10. Tomlinson, S. S., i Mangione, K. K. (2005.). Potencijalni štetni učinci statina na mišiće. Fizikalna terapija, 85 (5), 459–465. doi: 10.1093 / ptj / 85.5.459. Preuzeto iz https://academic.oup.com/ptj/article/85/5/459/2805031
  11. Toth, P. P., Morrone, D., Weintraub, W. S., Hanson, M. E., Lowe, R. S., Lin, J., Shah, A. K. i Tershakovec, A. M. (2012). Sigurnosni profil statina samih ili u kombinaciji s ezetimibom: objedinjena analiza 27 studija, uključujući više od 22 000 pacijenata liječenih 6-24 tjedna. Međunarodni časopis za kliničku praksu, 66 (8), 800–812. doi: 10.1111 / j.1742-1241.2012.02964.x. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22805272/
  12. Ziaeian, B. i Fonarow, G. C. (2017). Statini i prevencija srčanih bolesti. JAMA kardiologija, 2 (4). doi: 10.1001 / jamacardio.2016.4320. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28122083/
Vidi više