Trauma leđne moždine

Medicinski pregledanod Drugs.com. Posljednje ažuriranje 30. listopada 2020.



Što je trauma kralježnične moždine?

Harvard Health Publishing

Leđna moždina prenosi živčane signale od mozga do ostatka tijela. Trauma leđne moždine može biti posljedica brojnih ozljeda: otprilike polovica se dogodi nakon prometnih nesreća; slijede padovi; rane od vatrenog oružja ili drugo nasilje; i ozljede povezane sa sportom. Prosječna dob ozljede je 42 godine, a oko 80% oboljelih su muškarci. Do jedne četvrtine slučajeva javlja se nakon značajnog uzimanja alkohola. Već postojeća bolest kralježnice može povećati vjerojatnost traume leđne moždine. Na primjer, komplikacije reumatoidnog artritisa ili osteoporoze mogu dovesti do oštećenja leđne moždine.

kako zapravo povećati svoj penis

Većina ozljeda leđne moždine događa se u području vrata koje se naziva cervikalna regija. Trauma može biti posljedica modrica na samoj leđnoj moždini, gubitka dotoka krvi u moždinu ili posjekotina u moždini. Ozljede leđne moždine su ozbiljne i mogu uzrokovati smanjenu snagu, koordinaciju i osjet, kao i druge funkcije, kao što je kontrola mokraćnog mjehura.





Trauma leđne moždine

Simptomi

Simptomi traume leđne moždine variraju i ovise o mjestu i težini ozljede. Potpuna trauma leđne moždine -- ozljeda koja rezultira potpunim gubitkom osjeta ili sposobnosti kretanja -- događa se na približno istoj razini kao i ozljeda. Na primjer, osoba ozlijeđena na sredini vrata neće imati osjećaj i neće se moći kretati ispod sredine vrata. Gotovo polovica svih ozljeda leđne moždine je potpuna. Potpune ozljede koje se događaju u gornjem dijelu vrata mogu ugroziti sposobnost disanja i zahtijevati od osobe korištenje mehaničkog ventilatora. Ozljede leđne moždine u vratu ili gornjem dijelu leđa mogu uzrokovati abnormalnosti krvnog tlaka, znojenja i regulacije tjelesne temperature. Osim toga, gubitak kontrole mokraćnog mjehura i crijeva te povećani mišićni tonus u ekstremitetima (spastičnost) mogu pratiti ozljedu leđne moždine. Neki od ovih simptoma možda neće biti vidljivi odmah nakon ozljede.



Ozljede određene strane leđne moždine ili njenog središta proizvest će karakteristične obrasce simptoma, kao što su slabost ili paraliza ruku ili nogu, ili jedne strane tijela. Kod ozlijeđene osobe koja je u nesvijesti može biti teško procijeniti stupanj neurološke ozljede, pa liječnici moraju imati visok stupanj sumnje da je došlo do ozljede leđne moždine i poduzeti mjere za zaštitu leđne moždine. To se obično radi korištenjem cervikalnog ovratnika za imobilizaciju vrata ili vezivanjem osobe za čvrstu dasku radi transporta.

Dijagnoza

Mogućnost traume leđne moždine treba uzeti u obzir kod svakoga tko je doživio tešku prometnu nesreću ili je doživio značajnu ozljedu glave ili vrata.



Ako ste pri svijesti, pitat će vas o bolovima u vratu i da li možete osjećati i pomicati ruke i noge. Značajna bol, modrice i oticanje kože i tkiva preko vrata ili leđa mogu izazvati sumnju na ozljedu leđne moždine. Fizikalni pregled može otkriti gubitak osjeta, slabost i abnormalne reflekse.

Također će biti procijenjeno da li imate druge ozljede koje bi mogle odvratiti pozornost od ozljede vrata i prisutnost drugih znakova ozljede leđne moždine. X-zrake, kompjuterizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) također se mogu koristiti za procjenu vaše kralježnice i leđne moždine.



Cervikalni ovratnik koji će vam često držati vrat imobiliziranim ostat će na mjestu dok rezultati testova ne budu dostupni. Ako se sumnja na ozljedu leđne moždine, ovratnik se može ostaviti na mjestu barem nekoliko dana, čak i ako su testovi negativni, u slučaju da ozljeda postoji, ali nije otkrivena zbog otekline ili grčenja mišića.

Potpune ozljede leđne moždine dijagnosticiraju se kada dođe do potpunog gubitka osjeta i kontrole. Nepotpune ozljede uzrokuju različite količine senzornog gubitka, slabosti ili paralize, ovisno o mjestu ozljede.



Očekivano trajanje

Koliko dugo traju simptomi ozljede leđne moždine ovisi o prirodi i opsegu ozljede. Manje modrice mogu nestati s vremenom, iako potpuni oporavak ponekad traje tjednima ili mjesecima. Teže ozljede često će rezultirati trajnim gubitkom funkcije. Strategije za pomoć živčanim stanicama (neuronima) da se oporave nakon ozljede područje je aktivnog istraživanja.

razlika između vitamina d3 i d2

Prevencija

Sprječavanje ozljede leđne moždine zahtijeva sprječavanje traumatskih ozljeda kralježnice, posebice vrata. Vodeći uzroci ozljeda leđne moždine uključuju automobilske nesreće, padove, sport, ronjenje i vatreno oružje. Kako biste spriječili ozljedu leđne moždine:

  • Uvijek vežite sigurnosni pojas.
  • Nemojte piti i voziti.
  • Ronite samo u vodu dubine najmanje 9 do 12 stopa, s rukama ispred sebe. Nikada ne ronite u vodu ako ne znate njezinu dubinu.
  • Nosite zaštitnu opremu kada se bavite sportom ili se bavite bilo kakvom opasnom aktivnošću.
  • Zaštitite se od padova.

Liječenje

Hitna pomoć, kirurški zahvat (kada je potrebno), rehabilitacija i potporna njega, uključujući korištenje respiratora, mogu pomoći osobama s ozljedama leđne moždine da prežive i maksimalno iskoriste preostalu neurološke funkcije.

U prošlosti su se kortikosteroidi često davali neposredno nakon ozljede kako bi se smanjila oteklina oko ozlijeđene leđne moždine. Iako terapija kortikosteroidima ostaje opcija, brojne smjernice uklonile su ovaj tretman kao standardnu ​​preporuku zbog nedostatka uvjerljivih dokaza koji podupiru njegovu učinkovitost i potencijal da izazove nuspojave.

Većina liječenja ozljeda leđne moždine uključuje pristup 'čekaj i vidi'. Ako je ozljeda manja, tek će vrijeme pokazati stupanj oporavka. Za one s većim ozljedama, potpuni oporavak je vrlo malo vjerojatan, a liječenje se sastoji od pružanja potporne skrbi, podučavanja novih vještina i razvijanja strategija suočavanja.

Ponekad je potrebna operacija za stabilizaciju oštećene kralježnice, uklanjanje fragmenata ozlijeđene kosti, diskova ili stranih predmeta (kao što su meci), za dreniranje tekućine ili krvnog ugruška koji pritišće leđnu moždinu.

Aktivna područja istraživanja uključuju:

  • hlađenje tjelesne temperature ili hlađenje tkiva u blizini leđne moždine
  • transplantacija živčanih stanica
  • hormoni i faktori rasta koji potiču regeneraciju živčanih stanica
  • električna stimulacija

Neki vjeruju da matične stanice obećavaju u pomaganju osobama s traumom leđne moždine da regeneriraju oštećene živčane stanice tako da se neurološka funkcija može vratiti.

Kada pozvati stručnjaka

Sve slučajeve stvarne ili moguće traume leđne moždine treba odmah procijeniti liječnik.

Prognoza

Trauma leđne moždine može zacijeliti tijekom vremena bez daljnjih problema ili može rezultirati trajnim deficitima, ovisno o mjestu i ozbiljnosti ozljede. Rani oporavak barem nekog pokreta ili osjeta sugerira da je dodatni oporavak moguć. Izgubljeni osjet ili funkcija u trajanju dužem od 6 mjeseci vjerojatno se neće poboljšati.

Vanjski resursi

Zaklada Christopher Reeve za paralizu
http://www.christopherreeve.org

kako dobiti recept za viagru

Ujedinjena udruga za kralježnicu
http://www.unitedspinal.org

Think First National Injury Prevention Foundation
http://www.thinkfirst.org/

Daljnje informacije

Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da se informacije prikazane na ovoj stranici odnose na vaše osobne okolnosti.