Super gonoreja: što je to i zašto je ne želite

Super gonoreja: što je to i zašto je ne želite

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Otpornost na antibiotike - kada bakterije evoluiraju do te mjere da antibiotici više nisu učinkoviti protiv njih - dugo je brinula zdravstvene službenike. U posljednjih nekoliko godina, fenomen se prelio i u pop kulturu, putem nekih zabavnih (ili zastrašujućih, ovisno o vašoj perspektivi) naslova o gonoreji otpornoj na lijekove, zvanoj super otporna gonoreja ili super gonoreja - soju prenesena infekcija (STI) koja bi se mogla pokazati neizlječivom.

Vitalni organi

  • Super rezistentna gonoreja (nadimak super gonoreja u nekim vijestima) je gonoreja koja pokazuje rezistenciju na trenutni antibiotski režim prve linije ceftriaksona i azitromicina / doksiciklina.
  • Ako bi [superrestitantna gonoreja] postala norma, utjecaj na zdravstvene usluge bio bi velik, kaže Mark Lawton, dr. Med., Iz Britanskog udruženja za seksualno zdravlje i HIV.
  • Novi antibiotik, zoliflodacin, pokazao je obećanje u liječenju gonoreje, ali još uvijek je u kliničkim ispitivanjima i nije određen datum puštanja.
  • Iako je rezistencija na lijekove očito zabrinjavajuća za zdravstvene djelatnike, CDC još nije utvrdio nijedan slučaj neuspješnog liječenja gonoreje u Sjedinjenim Državama.

Što je gonoreja?

Gonoreja je SPI koja je uzrokovana bakterijom Neisseria gonorrhoeae. Širi se vaginalnim, analnim i oralnim seksom i može zaraziti penis, rodnicu, grlo, rektum i oči. Najčešće se vide genitalne infekcije, ali česta je i oralna gonoreja.

Gonoreja možda neće imati simptoma, ali može uzrokovati bolno mokrenje, iscjedak poput gnoja ili bol ili otekline u jednom ili oba testisa. Oralna gonoreja također može biti asimptomatska ili može uzrokovati upalu grla. Ako se ne liječi, gonoreja može izazvati infekciju testisa kod muškaraca ili upalnu bolest zdjelice (PID) kod žena. U rijetkim slučajevima može se proširiti na krv i zglobove.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, neliječena gonoreja može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme i može povećati rizik osobe od stjecanja ili prijenosa HIV-a.

Gonoreja je druga najčešća bolest koju je potrebno prijaviti u Sjedinjenim Državama: Otprilike 3 milijuna slučajeva dijagnoze gonoreje dijagnosticira se u Sjedinjenim Državama, a 78 milijuna u svijetu svake godine.

Koji je tretman za gonoreju?

Prva linija liječenja gonoreje su dva antibiotika - ceftriakson, koji se daje kao injekcija u liječničkoj ordinaciji, zatim azitromicin ili doksiciklin, recept koji se uzima oralno.

Što je super otporna gonoreja?

Zdravstveni službenici desetljećima se bave gonorejom otpornom na lijekove. No, super otporna gonoreja (u nekim vijestima nadimak super gonoreja) je gonoreja koja pokazuje rezistenciju na trenutni antibiotski režim prve linije ceftriaksona i azitromicina / doksiciklina.

U ožujku 2018. godine, britanska agencija za javno zdravstvo opisala je slučaj muškarca čija je gonoreja bila rezistentna na ceftriakson i azitromicin / doksiciklin. Zdravstveni službenici izrazili su zabrinutost jer pomoćne terapije nisu lako dostupne. Ako bi se superotporna gonoreja širila, to bi značilo da je u velikoj mjeri neizlječiva.

Slučaj Britanca na kraju je izliječen s tri dana intravenskog (IV) antibiotika ertapenema, krajnjeg antibiotika koji je obično rezerviran za teške, po život opasne infekcije. Ako bi ovo postalo norma, utjecaj na zdravstvene usluge bio bi velik, rekao je dr. Mark Lawton iz Britanskog udruženja za seksualno zdravlje i HIV za Centar za istraživanje i politiku zaraznih bolesti (Od, 2018.).

Ubrzo nakon što je zabilježen britanski slučaj, u Australiji su zabilježena još dva slučaja super rezistentne gonoreje.

Nije stvar u tome hoće li gonoreja postati otporna na trenutno preporučeno liječenje antibioticima, već u tome kada, rekao je CIDRP.

Iako je otpornost na lijekove očito briga zdravstvenih dužnosnika, do danas CDC nije utvrdio nijedan slučaj neuspješnog liječenja gonoreje u Sjedinjenim Državama (CDC, 2019) .

Koliko dugo je gonoreja otporna na antibiotike?

Gonoreja otporna na antibiotike jedan je od najgorih neprijatelja medicinske znanosti, koji je evoluirao tako da brzo izmakne dugom nizu lijekova koji su ga trebali izbrisati. Prema Centar za zarazne bolesti i politiku (CIDRAP) , gonoreja se prvi put liječila sulfonamidnim antibioticima počevši od 1935. godine, ali rezistencija se razvila u roku od dvije godine (Dall, 2018). Sljedeći je put pokušan penicilin, a otpor je zabilježen sredinom 1940-ih. Na kraju je penicilin postao neučinkovit protiv gonoreje i odbačen je kao standardna terapija. Tako je slijedilo nekoliko drugih lijekova: tetraciklin, spektinomicin, fluorokinoloni, makrolidi i cefalosporini.

Novi antibiotik, zoliflodacin , pokazao je obećanje u liječenju gonoreje, ali još uvijek je u kliničkim ispitivanjima (Global, 2019.) (i to najmanje od 2015.), i nije određen datum izlaska (Maxmen, 2017.).

Kako spriječiti super otpornu gonoreju?

Kao što primjećuje CDC, jedini način da se apsolutno izbjegnu spolno prenosive bolesti jest ne vaginalni, analni ili oralni seks. Najbolji način za prevenciju gonoreje je korištenje kondoma tijekom seksualnih aktivnosti ili monogamnost s partnerom koji je negativno testiran na gonoreju i redovito pregledava spolno prenosive bolesti. Nabavite redovite STI preglede sami - svaka tri mjeseca dobra su mjerila ako ste seksualno aktivni. I obratite se liječniku ako imate simptome gonoreje, kako ne biste prenijeli infekciju na svog partnera.

Ako vam je dijagnosticirana gonoreja, uzmite sve lijekove prema uputama. Obavijestite sve svoje spolne partnere u posljednjih 60 dana da ih treba testirati. I budite testirani na gonoreju za tri mjeseca kako biste bili sigurni da više niste zaraženi.

Reference

  1. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2019., 13. svibnja). Predložak zdravstvenog upozorenja za gonoreju smanjene osjetljivosti. Preuzeto iz https://www.cdc.gov/std/program/outbreakresources/HANtemplate-gono.htm .
  2. Dall, C. (2018., 4. rujna). Stručnjaci se spremaju za otporniju gonoreju. Preuzeto iz http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2018/09/experts-brace-more-super-resistant-gonorrhea .
  3. Globalno partnerstvo za istraživanje i razvoj antibiotika. (2019.). Zoliflodacin u nekompliciranoj gonoreji - prikaz punog teksta. Preuzeto iz https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03959527 .
  4. Maxmen, A. (2017). Gonoreja koja se ne liječi u porastu je širom svijeta. Preuzeto iz https://www.nature.com/news/untreatable-gonorrhoea-on-the-rise-worldwide-1.22270 .
Vidi više