Tamsulosin (Flomax): sve što trebate znati

Tamsulosin (Flomax): sve što trebate znati

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Što je tamsulozin i kako djeluje?

Ako ste jedan od mnogih muškaraca na koje utječe benigna hiperplazija prostate (BPH), možda ste čuli za tamsulozin. Tamsulosin hidroklorid (robna marka Flomax) lijek je na recept koji se koristi za liječenje BPH.

Vitalni organi

  • Tamsulosin (robna marka Flomax) alfa je blokator koji se obično koristi za liječenje simptoma benigne hiperplazije prostate (BPH).
  • Tamsulozin opušta mišiće oko prostate i mokraćnog mjehura kako bi ublažio simptome donjeg mokraćnog sustava (LUTS).
  • Izvanredne namjene tamsulozina uključuju poboljšanje simptoma kroničnog prostatitisa / sindroma kronične boli u zdjelici (CP / CPPS) i pomoć kod prolaska kamenaca iz uretera.
  • Uobičajene nuspojave uključuju glavobolju, vrtoglavicu, pospanost, simptome prehlade i intraoperativni sindrom flopi irisa (IFIS).
  • Ozbiljne nuspojave uključuju nizak krvni tlak s promjenom položaja (ortostatska hipotenzija), ozbiljnu alergijsku reakciju i priapizam.

Tamsulosin pripada klasi lijekova nazvanih alfa blokatori koji opuštaju mišiće prostate i mjehura. Prostata i mjehur imaju glatke mišiće koji se stisnu (stežu) i opuštaju (šire) kako bi kontrolirali protok mokraće. Tim mišićima upravlja simpatički živčani sustav i alfa-1 receptori. Poticanje alfa-1 receptora dovodi do stezanja glatkih mišića, dok blokiranje receptora dovodi do opuštanja mišića.

Alfa blokatori , poput tamsulozina, poboljšavaju protok mokraće i smanjuju simptome povezane s povećanom prostatom (DailyMed, 2015). Ostali primjeri alfa blokatora uključuju alfuzosin (robna marka Uroxatral), doksazosin (marka Cardura), silodosin (marka Rapaflo) i terazosin (marka Hytrin).

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte popunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Za što se koristi tamsulozin?

Tamsulosin je odobren od strane FDA za liječenje benigne hiperplazije prostate (BPH). Nije indiciran za liječenje visokog krvnog tlaka, kao što je slučaj s drugim alfa-blokatorima poput prazosina.

Benigna hiperplazija prostate (BPH)

Benigna hiperplazija prostate, poznata i kao povećana prostata, utječe približno pola svih muškaraca u dobi od 51 do 60 godina (AUA, 2020). Kako muškarci stare, vjerojatnost pojave BPH povećava se na otprilike 90 posto u muškaraca starijih od 80 godina (AUA, 2020). Prostatna žlijezda sjedi na dnu mjehura i okružuje dio uretre (cijev koja odvodi mokraću iz mokraćnog mjehura u penis).

Primarna uloga prostate je stvaranje tekućine za sjeme. Tijekom ejakulacije, tekućina iz prostate kreće se u uretru i pridružuje se spermijima iz testisa. Ova tekuća smjesa, koja se sada naziva sjemenom, putuje kroz uretru i izlazi kroz penis.

Upozorenja o tamsulozinu (Flomax): budite svjesni ovih problema

5 minuta čitanja

Kako se prostata povećava, vrši pritisak na mokraćnu cijev - to uzrokuje uobičajene simptome BPH, poput potrebe za češćim mokrenjem, posebno noću. Tamsulozin pomaže opustiti mišići prostate i mokraćnog mjehura, radeći brzo na poboljšanju protoka urina, smanjenju začepljenja uretre i smanjenju mnogih simptoma uzrokovanih povećanom prostatom (DailyMed, 2015). Uobičajen simptomi BPH uključuju simptome donjeg mokraćnog sustava (LUTS) kao što su (AUA, 2020):

  • Želja za čestim mokrenjem
  • Nagon za češćim mokrenjem noću (nokturija)
  • Problemi s započinjanjem mokrenja
  • Osjećaj da vam je mjehur pun, čak i nakon što ste upravo završili s mokrenjem
  • Slaba struja urina
  • Često pokretanje i zaustavljanje tijekom mokrenja
  • Moram se naprezati da bih mokrio

Budući da BPH i rak prostate često postoje zajedno, razgovarajte sa svojim liječnikom o probiranju karcinoma prostate prije početka liječenja i u redovitim intervalima nakon toga.

Upotrebe izvan etikete

Kao i mnogi drugi lijekovi, pružatelji zdravstvenih usluga mogu koristiti tamsulozin za nenametnu upotrebu. Izvan oznake znači da tamsulozin za njih nije posebno odobren od strane FDA koristi , koji uključuju (UpToDate, n.d.):

  • Kronični prostatitis / sindrom kronične boli u zdjelici (CP / CPPS): Kronični prostatitis / sindrom kronične boli u zdjelici najčešća je vrsta prostatitisa i može se javiti kod muškaraca u bilo kojoj dobi - otprilike 90% muškaraca sa simptomima od prostatitisa imaju ovu vrstu (Magistro, 2016). Simptomi CP / CPPS mogu doći i nestati i uključuju bolove u zdjelici, bol s ejakulacijom, probleme s mokrenjem. Uz to, seksualna disfunkcija, poput prerane ejakulacije, smanjenog libida i erektilne disfunkcije, može biti problem za 40–70% muškaraca s CP / CPPS (Magistro, 2016).
  • Kamenci u ureteri: Kamenje koje nastaje u mokraćnom sustavu obično započinje u bubrezima i najčešće je kalcijevo kamenje. Ako kamen pređe iz bubrega i zaglavi se u mokraćovodu, postaje mokraćovod. Kamenci u ureteri mogu blokirati protok mokraće iz tog bubrega - to može biti bolno. Simptomi uključuju oštre, grčevite bolove u leđima koji mogu migrirati u prepone. Ova bol često dolazi u valovima i može biti popraćena krvlju u mokraći. Tamsulozin može imati koristi od opuštanja uretera i stvaranja lakše da se kamen odlijepi i prođe kroz vaš sustav (AUA, 2020).

Nuspojave tamsulozina

Uobičajen nuspojave uključuju (DailyMed, 2015):

  • Glavobolja
  • Vrtoglavica
  • Simptomi prehlade
  • Curenje iz nosa ili začepljenje nosa
  • Abnormalna ejakulacija
  • Proljev
  • Pospanost
  • Intraoperativni sindrom floppy irisa (floppy iris tijekom operacije mrene ili glaukoma)

Ozbiljan nuspojave uključuju (UpToDate, n.d.):

  • Niski krvni tlak ili nesvjestica (sinkopa), posebno kada stojite iz sjedećeg položaja (ortostatska hipotenzija); to je vjerojatnije da će se dogoditi nakon uzimanja prve doze ili povećane doze.
  • Bol u prsima (angina)
  • Ozbiljna alergijska reakcija (preosjetljivost) s kožnim osipom, oteklinom, otežanim disanjem itd.
  • Priapizam: Bolna erekcija koja traje više od četiri sata

Ovaj popis možda neće obuhvaćati sve nuspojave tamsulozina, a mogu se pojaviti i druge. Za više informacija potražite liječnički savjet od svog liječnika ili ljekarnika.

Interakcije s lijekovima

Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojim drugim lijekovima koje uzimate prije početka uzimanja tamsulozina, uključujući lijekove na recept, lijekove koji se prodaju bez recepta i dodatke. Potencijal interakcije lijekova uključuju (DailyMed, 2015):

  • Lijekovi koji blokiraju sustave CYP3A4 i CYP2D6: Sustavi jetre CYP3A4 i CYP2D6 razgrađuju tamsulozin. Bilo koji lijek koji blokira ili inhibira ove sustave utjecati će na metabolizam tamsulozina - to može povećati koncentraciju tamsulozina u tijelu i rizik od štetnih učinaka. Primjeri uključuju cimetidin, ketokonazol, eritromicin, terbinafin i paroksetin. Ako uzimate ove lijekove, možda će vam trebati prilagoditi dozu tamsulozina.
  • PDE5 inhibitori: Inhibitori fosfodiesteraze-5 (PDE5) obično se koriste za liječenje erektilne disfunkcije; međutim, oni imaju i nuspojavu snižavanja krvnog tlaka. Uzimanje i tamsulozina i PDE5 inhibitora može uzrokovati prenizak krvni tlak (hipotenzija). Primjeri PDE5 inhibitora uključuju sildenafil (brand name Viagra), tadalafil (brand name Cialis), vardenafil (brand name Levitra) i avanafil (brand name Stendra).

Ovaj popis možda ne uključuje sve interakcije lijekova s ​​tamsulozinom, a mogu postojati i druge. Za više informacija potražite liječnički savjet od svog liječnika ili ljekarnika.

Interakcije tamsulozina (Flomax): što trebate znati

4 minute čitanja

Tko ne smije uzimati tamsulozin (ili ga koristiti s oprezom)?

Tamsulozin može povećati vjerojatnost nuspojava kod određenih ljudi - ove skupine ljudi trebaju izbjegavati upotrebu tamsulozina ili ga koristiti s oprezom i pažljivim nadzorom. Primjeri uključuju (UpToDate, n.d.):

  • Trudnice ili dojilje: Tamsulosin je klasificiran kao kategorija trudnoće B, što znači da studije na životinjama nisu pokazale nikakvu štetu za plod. Međutim, tamsulozin nije indiciran za uporabu u žena.
  • Osobe s niskim krvnim tlakom: Ako imate nizak krvni tlak ili pozicijske promjene krvnog tlaka, poput ortostatske hipotenzije, tamsulozin koristite s oprezom. Smanjuje krvni tlak i može pogoršati ionako niske pritiske, posebno nakon uzimanja prve ili povećane doze.
  • Osobe koje imaju kataraktu ili glaukom: Tamsulozin može utjecati na šarenicu i učiniti je disketom tijekom operacija oka, posebno operacije mrene ili glaukoma. Ovo se stanje naziva intraoperativni sindrom flopi irisa (IFIS). IFIS povećava rizik od komplikacija nakon operacija na oku. IFIS se može pojaviti kod ljudi koji uzimaju tamsulozin u vrijeme operacije, ali i kod onih koji su prestali uzimati lijek nekoliko tjedana ili mjeseci prije očne operacije. Ne biste trebali početi uzimati tamsulozin ako planirate operirati mrenu ili glaukom.
  • Osobe sa zatajenjem srca: Tamsulosin može pogoršati postojeće zatajenje srca.
  • Osobe s alergijama na sulfu: Neki ljudi koji su alergični na lijekove iz klase sulfonamida (sulfa) također su imali alergijske reakcije na tamsulozin. Ako ste u prošlosti imali ozbiljnu alergijsku reakciju na sulfu, tamsulozin koristite s oprezom.

Ovaj popis ne uključuje sve rizične skupine, a ostale mogu postojati. Za više informacija obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Doziranje

Tamsulozin hidroklorid dostupan je i kao generički lijek i pod robnom markom Flomax. Obično se uzima jednom dnevno i dolazi u kapsulama snage 0,4 mg. Trebao bi idealno uzimajte ga oko 30 minuta nakon obroka svaki dan u približno isto vrijeme (MedlinePlus, 2020). Nemojte drobiti, žvakati ili otvarati kapsule. Većina planova lijekova pokriva tamsulozin; trošak za 30-dnevnu opskrbu kreće se između 9 i 35 USD (GoodRx).

Reference

  1. Američko udruženje za urologiju (AUA) - Urology Care Foundation: Što je benigna hiperplazija prostate? (2020.). Preuzeto 8. rujna 2020 https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/benign-prostatic-hyperplasia-(bph)
  2. Američko udruženje za urologiju (AUA) - Urology Care Foundation: Što su bubrežni kamenci? (2020.). Preuzeto 8. rujna 2020 https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-stones
  3. DailyMed - kapsula tamsulozin hidroklorida (2015). Preuzeto 8. rujna 2020 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=339c3b57-a339-4578-bfd7-46b25d911ff6
  4. GoodRx.com - Tamsulosin (n.d.) Preuzeto 8. rujna 2020 https://www.goodrx.com/tamsulosin
  5. Magistro, G., Wagenlehner, F. M. E., Grabe, M., Weidner, W., Stief, C. G., & Nickel, J. C. (2016). Suvremeno liječenje kroničnog prostatitisa / sindroma kronične bol u zdjelici. Europska urologija, 69 (2), 286–297. http://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.08.061
  6. Medline Plus - Tamsulosin (2020). Preuzeto 8. rujna 2020 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698012.html
  7. UpToDate - Tamsulosin: Podaci o lijeku (n.d.). Preuzeto 8. rujna 2020 https://www.uptodate.com/contents/tamsulosin-drug-information?search=Tamsulosin&source=panel_search_result&selectedTitle=1~35&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F224722
Vidi više