Testovi citokroma P450 (CYP450).
Medicinski pregledanod Drugs.com. Posljednje ažuriranje 14. srpnja 2021.
Pregled
Vaš liječnik može koristiti testove citokroma P450 (CYP450) kako bi utvrdio kako vaše tijelo obrađuje (metabolizira) lijek. Ljudsko tijelo koristi enzime citokroma P450 za obradu lijekova. Zbog naslijeđenih (genetskih) osobina koje uzrokuju varijacije u ovim enzimima, lijekovi mogu utjecati na svaku osobu drugačije.
Testiranje gena za lijekove - također se naziva farmakogenomika ili farmakogenetika - je studija o tome kako geni utječu na odgovor vašeg tijela na lijekove. Testovi traže promjene ili varijacije u tim genima koji određuju može li lijek biti učinkovit tretman za vas ili biste mogli imati nuspojave od određenog lijeka.
Enzim citokrom P450 uključuje enzim CYP2D6, koji obrađuje mnoge antidepresive i antipsihotike. Provjeravanjem vašeg DNK za određene varijacije gena, CYP450 testovi mogu ponuditi naznake o tome kako vaše tijelo može reagirati na određeni antidepresiv. CYP450 testovi također mogu identificirati varijacije u drugim enzimima, kao što je enzim CYP2C19.
CYP450 i drugi genetski testovi (testovi genotipizacije) postaju sve češći jer liječnici pokušavaju razumjeti zašto antidepresivi nekima pomažu, a drugima ne. Iako se upotreba ovih testova može povećati, postoje ograničenja.
Zašto se to radi
Lijekovi za depresiju obično se propisuju na temelju simptoma i povijesti bolesti. Za neke ljude prvi isprobani antidepresiv ublažava simptome depresije i ima podnošljive nuspojave. Za mnoge druge, međutim, pronalaženje pravog lijeka zahtijeva pokušaje i pogreške. Nekim ljudima može proći nekoliko mjeseci ili dulje da pronađu pravi antidepresiv.
Testovi genotipizacije, kao što su testovi citokroma P450, mogu ubrzati identifikaciju lijekova za koje je vjerojatnije da ih tijelo bolje obrađuje. U idealnom slučaju, bolja obrada dovela bi do manje nuspojava i poboljšane učinkovitosti. CYP450 testovi se općenito koriste samo kada početni tretmani antidepresivima nisu uspješni.
Testovi genotipizacije također se koriste u drugim područjima medicine. Na primjer, CYP2D6 test može pomoći u određivanju jesu li određeni lijekovi protiv raka, kao što je tamoksifen za rak dojke, vjerojatno učinkovitiji. CYP2C9 test može pomoći u određivanju odgovarajuće doze varfarina za razrjeđivanje krvi kako bi se smanjili rizici od štetnih učinaka.
Područje farmakogenomike raste i dostupne su mnoge različite vrste testova genotipizacije. Testovi se uvelike razlikuju prema tome koje klase lijekova ispituju i kako se testovi izvode.
Kako se pripremate
Nećete morati postiti niti imati posebne pripreme prije zahvata.
Što možete očekivati
Za testove na citokrom P450 uzima se uzorak vaše DNK pomoću jedne od ovih metoda:
- Testovi su dostupni samo za određene lijekove. Također, svaki test je specifičan za samo jedan lijek, tako da promjena lijeka može zahtijevati još jedan test.
- Testiranje ne može predvidjeti koji će vam lijek najbolje djelovati – ono može samo dati tragove.
- Testovi promatraju samo neke od gena uključenih u način na koji vaše tijelo koristi određene lijekove - tako da čimbenici izvan opsega testa mogu utjecati na to kako će antidepresiv utjecati na vas.
- Testovi se usredotočuju na to kako tijelo metabolizira lijek, a ne na ono što lijek čini tijelu, kao što je to kako lijek može promijeniti moždane receptore kako bi poboljšao simptome.
- Nije sasvim jasno koliko su testovi korisni u odabiru antidepresiva. Čak i ako imate testove, možda ćete ipak morati isprobati različite antidepresive i različite doze kako biste utvrdili što vam najbolje odgovara.
- Ne pokrivaju sva osiguravajuća društva troškove ovih testova.
Nakon zahvata
Dobivanje uzorka DNK trebalo bi potrajati samo nekoliko minuta. Zatim se vaš uzorak šalje u laboratorij gdje se analizira vaša DNK na određene gene.
Rezultati
Obično je potrebno nekoliko dana do tjedan dana da se dobiju rezultati testova na citokrom P450. Vi i vaš liječnik možete razgovarati o rezultatima i kako bi oni mogli utjecati na vaše mogućnosti liječenja.
CYP450 testovi daju naznake o tome koliko dobro vaše tijelo obrađuje lijek gledajući specifične enzime. Rezultati se mogu klasificirati prema tome koliko brzo metabolizirate određeni lijek. Na primjer, rezultati testa CYP2D6 mogu pokazati koja se od ove četiri vrste odnosi na vas:
Testiranje na CYP450 nije korisno za sve antidepresive, ali može pružiti informacije o tome kako ćete vjerojatno obraditi neke od njih. Na primjer:
kako mi otežati erekciju
Ograničenja testiranja
Iako imaju potencijal, CYP450 testovi imaju ograničenja:
Unatoč ograničenjima, neki liječnici koriste CYP450 testove i smatraju da su korisni. Međutim, ovi testovi nisu jedini način da se odredi koje antidepresive isprobati. Oni su samo jedan alat koji može pomoći. Isprobavanje antidepresiva na temelju vaše medicinske povijesti i simptoma i dalje je standardna metoda za određivanje najboljeg lijeka za vaše potrebe.
© 1998-2019 Mayo zaklada za medicinsko obrazovanje i istraživanje (MFMER). Sva prava pridržana.Uvjeti korištenja.