To znači imati HIV koji se ne može otkriti

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.



U = U
#UequalsU
Undetectable = Neprenosljivo

Bez obzira jeste li ovo negdje vidjeli ili ne, morate priznati da je privlačno. Ali znate li što to znači?

U 2016. U = U eksplodirao je širom svijeta, gurnut Kampanja za preventivni pristup . U = U je slogan koji pokušava proširiti jednostavnu poruku: undetectable = untransmittable. Točnije, imati neotkriveno virusno opterećenje virusa humane imunodeficijencije (HIV) = nemogućnost prenošenja HIV-a seksualnom partneru (Prevention, n.d.).

kako znati jeste li uredili

Vitalni organi

  • Pojedinci koji imaju neotkrivenu razinu i ostaju privrženi liječenju mogu se baviti seksualnim ponašanjem bez brige o prenošenju virusa na seksualnog partnera.
  • Majke koje su HIV + i koje se pridržavaju liječenja također imaju značajno smanjen rizik od prenošenja virusa na svoje dijete rođenjem ili dojenjem.
  • Ako se razine virusa ne mogu otkriti, to također znači da je napredovanje HIV-a u njegove kasnije faze - i AIDS - znatno usporeno.
  • Kao dio redovite njege, ljudima koji žive s HIV-om treba redovito kontrolirati virusno opterećenje.

Znanstveni dokazi iza U = U i napori da se poruka izađe ogromni su (NIAID, 2019). Otkako je prvi put otkriven 1980-ih i nazvan je homoseksualni nedostatak povezan s homoseksualcima (GRID), HIV i njegova kasnija faza, sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS), prekriveni su stigmom. Iz straha od širenja virusa, neke osobe s HIV-om suzdržavaju se seksualnih kontakata ili rađanja djece.

U = U omogućuje da se ti strahovi stave na površinu. Pojedinci koji imaju razinu koja se ne može otkriti, a ostaju neotkriveni i pridržavaju se liječenja mogu se baviti seksualnim ponašanjem bez brige o prenošenju virusa na seksualnog partnera. Majke koje žive s HIV-om također imaju značajno smanjen rizik od prenošenja virusa na svoje dijete rođenjem ili dojenjem. A neotkrivene razine ne znače samo dobre vijesti u smislu prijenosa. Ako se razine virusa ne mogu otkriti, to znači da je liječenje učinkovito, virus se ne razmnožava tako brzo, a razine CD4 + mogu ostati visoke, što usporava napredovanje HIV-a u njegove kasnije faze i u AIDS. Zapravo, studije su pokazali da suzbijanje virusa može povećati očekivano trajanje života kod osoba s HIV-om (svibanj, 2014).

Budući da se virusne razine uvijek mogu vratiti (čak i ako to ne znate), s liječnikom treba razgovarati o točnim preporukama u vezi s kojim se ponašanjem sigurno baviti.





Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno



Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Što je HIV / AIDS?

Dati neku pozadinu prije nego što se vratimo natrag u ono što nije moguće otkriti: HIV je virus koji zaražava ljude. Preciznije, HIV je virus koji inficira CD4 + T stanice ljudskog imunološkog sustava.

HIV je spolno prenosljiva infekcija (SPI), ali se također može prenijeti s majke na dijete tijekom trudnoće i dojenja ili kontaktom s zaraženom krvlju, primjerice dijeljenjem igala tijekom intravenske upotrebe droga. Otprilike 70% novih slučajeva HIV-a u Sjedinjenim Državama pogađa muškarce koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM), ali svi, uključujući žene i novorođenčad, potencijalno mogu steći HIV.

HIV infekcija napreduje u fazama koje karakteriziraju različiti simptomi. Čak i bez liječenja, potpuno napredovanje HIV-a iz izlaganja završnoj fazi AIDS-a može potrajati i deset godina. Faze HIV-a su:



kad ti penis prestane rasti
  1. Akutna infekcija: Karakterizira je bolest slična gripi koja se obično javlja dva do četiri tjedna nakon izlaganja. Najčešći simptomi su vrućica i natečeni limfni čvorovi.
  2. Klinička latencija (kronična infekcija): Ova se faza događa nakon što tijelo uspostavi reakciju na početnu infekciju i spusti virusno opterećenje. To razdoblje može trajati približno deset godina i obično je asimptomatsko. Međutim, bez liječenja, virusno opterećenje polako raste, a razina CD4 + T stanica polako pada u pozadini.
  3. AIDS: Ovo je kasni stadij HIV-a, a definira se postojanjem broja CD4 + T stanica<200 cells/mm3 or an AIDS-defining illness. Individuals with AIDS are at increased risk of acquiring opportunistic infections, which are infections that may not normally cause complications in an HIV negative (HIV-) individual but can in someone who is living with HIV.

Što znači imati HIV koji se ne može otkriti?

Jednom zaražen HIV-om, virus se epilira unutar tijela. To znači da virus koristi stanice domaćina za stvaranje više virusa, tako da se može nastaviti širiti. Količina HIV-a u tijelu naziva se virusnim opterećenjem HIV-a i mjeri se u količini kopija virusa u određenom volumenu. Više kopija znači da u tijelu ima više virusa; manje kopija znači da je u tijelu manje virusa.

Kao dio redovite njege, osobama s HIV-om treba redovito kontrolirati virusno opterećenje. To može dati pojedincu i njegovom pružatelju zdravstvenih usluga naznaku koliko se dobro upravlja HIV-om i djeluje li liječenje. Virusno opterećenje koje se ne smanjuje moglo bi značiti da se netko ne pridržava lijekova ili da treba pokušati drugačije liječiti. Prema HIV.gov , osobe s HIV-om trebale bi kontrolirati virusno opterećenje svaka tri do šest mjeseci, prije nego što započnu bilo koji novi lijek za HIV, i dva do osam tjedana nakon pokretanja ili promjene bilo kojeg lijeka za HIV (HIV.gov, 2017).

Liječenje HIV-a naziva se antiretrovirusnom terapijom (ART). Većina ljudi koji se svakodnevno pridržavaju ART-a mogu doseći neotkrivenu razinu u roku od šest mjeseci. Točno koliko to traje ovisi o pojedinačnim čimbenicima poput genetike, soju HIV-a kojim je pojedinac zaražen i je li soj razvio bilo kakvu vrstu otpornosti na antivirusne lijekove. Ako je netko održao razinu koja se ne može otkriti šest mjeseci nakon prvog neotkrivenog virusnog opterećenja, kaže se da ima trajno neotkrivenu razinu (NIH, n.d.).

Imati neotkrivenu razinu HIV-a znači da su razine virusa toliko niske da laboratorijski testovi ne mogu otkriti virus u krvi. Većina laboratorija nije u stanju otkriti manje od 50 kopija / ml virusa, tako da definicija neotkrivenog virusnog opterećenja obično znači da imate<50 copies/mL. According to HIV.gov , neotkrivene vrijednosti mogu se kretati od<40-75 copies/mL (HIV.gov, 2017).

Je li neotkriveni HIV isto što i izlječenje?

Važno je zapamtiti da neotkriveni HIV nije sinonim za izlječenje. Iako su razine virusa niže nego što se mogu otkriti trenutnim ispitivanjem, on je i dalje prisutan u malim količinama. Uz to, HIV je vrsta retrovirusa, što znači da ugrađuje svoj genetski materijal u genetski materijal stanica koje inficira. To ostaje slučaj čak i ako netko ima neotkrivene razine. Stoga, ako netko tko ima razinu koja se ne može utvrditi prestane uzimati lijek ili je ne uzima uvijek kako je propisano, razina virusa će se ponovno povećati i više se neće smatrati da ima HIV koji se ne može utvrditi. HIV zahtijeva cjeloživotno liječenje; trenutno ne postoji lijek za HIV.



Možete li dobiti HIV od nekoga tko ima neotkrivenu razinu?

Osnovna poruka je sljedeća: HIV ne možete dobiti spolnim kontaktom od nekoga tko živi s HIV-om i koji je imao neotkriveno virusno opterećenje najmanje šest mjeseci (NIH, n.d.). To je revolucioniralo način na koji žive osobe s HIV-om, a također je sjajna vijest za zaposlenike u javnom zdravstvu i sve ostale koji su zainteresirani za prevenciju HIV-a. Postizanje neotkrivenih razina daje svima koji imaju HIV cilj liječenja i snažan je korak ka okončanju epidemije HIV-a.

Uobičajene metode prijenosa HIV-a uključuju seksualni kontakt, s majke na dijete tijekom trudnoće i porođaja ili dijeljenjem igala tijekom intravenske upotrebe droga. Prema Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) , rizik da netko s HIV-om koji se ne može utvrditi prenijeti virus bilo kojom od ovih metoda je sljedeći (CDC, 2019):

  • Seksualni kontakt: Učinkovito postoji nula rizika od prijenosa HIV-a s HIV-pozitivnog partnera s neotkrivljivim razinama na HIV-negativnog partnera analnim seksom, oralnim seksom ili vaginalnim seksom.
  • Trudnoća: Šanse majke koja se ne može otkriti prenijeti HIV na novorođenče tijekom trudnoće, porođaja i poroda<1%. This means the woman can plan for a vaginal delivery, as a Caesarean delivery (which is offered to mothers with HIV who do not have undetectable levels) offers no additional protection regarding the risk of transmission. And according to the Američko učilište opstetričara i ginekologa (ACOG) : [V] aginalni porođaj prikladan je za HIV-zaražene trudnice koje su održavane na cART-u [kombinirani ART] i koje imaju virusno opterećenje od 1.000 kopija / ml ili manje pri porođaju ili blizu njega. Tim se ženama može upravljati na način sličan ženama koje nisu zaražene HIV-om. (ACOG, 2018)
  • Dojenje: I dalje je moguće prenijeti HIV tijekom dojenja, čak i kad majka ima neotkrivenu razinu virusa. Zbog toga Sjedinjene Države preporučuju majkama s HIV-om da ne doje svoju djecu.
  • Dijeljenje igala: Rizik od prijenosa HIV-a vjerojatno je manji kada partner s iglom ima neotkrivenu razinu. Međutim, trenutno nema dovoljno dokaza koji bi se znali sa sigurnošću. Suzdržavanje od upotrebe injekcijskih droga i dalje je najbolji način da se izbjegne prijenos ovom metodom.

Iako je postizanje neotkrivene razine HIV-a jedna od metoda prevencije, postoje i drugi načini za smanjenje širenja HIV-a. Vježbanje sigurnog seksa (tj. Izbjegavanje seksa bez kondoma) može smanjiti rizik od prijenosa kod serodiskoordantnih parova (seksualni partner u kojem jedna osoba ima HIV, a jedna osoba ima HIV). Uz to, osobe koje nemaju HIV mogu uzimati lijekove poput Truvade, generičke Truvade ili Descovyja kao prevenciju pred izlaganjem (PrEP), što može smanjiti rizik od zaraze HIV-om od seksa za oko 99% ako se pravilno uzme (CDC, nd) .



Reference

  1. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). (2019., 12. studenog). Rizik i prevencija od HIV-a: Liječenje HIV-a kao prevencija. Preuzeto iz https://www.cdc.gov/hiv/risk/art/index.html
  2. Odbor za porodničku praksu Stručna radna skupina za HIV. (2018., 22. kolovoza). Mišljenje odbora ACOG: Upravljanje radom i porođajem žena s infekcijom virusom humane imunodeficijencije. Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) . Preuzeto iz https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Labor-and-Delivery-Management-of-Women-With-Human-Immunodeficiency-Virus- Infekcija? IsMobileSet = false
  3. HIV.gov. (2017., 15. svibnja). Što očekivati ​​pri prvom posjetu njezi HIV-a: što možete očekivati ​​prilikom liječničkih posjeta? Preuzeto iz https://www.hiv.gov/hiv-basics/starting-hiv-care/getting-ready-for-your-first-visit/what-to-expect-at-your-first-hiv-care-visit
  4. May, M. T., Gompels, M., Delpech, V., Porter, K., Orkin, C., Kegg, S., ... Sabin, C. (2014). Utjecaj na očekivani životni vijek HIV-1 pozitivnih osoba broja CD4 stanica i odgovor virusnog opterećenja na antiretrovirusnu terapiju. AIDS-a , 28 (8), 1193–1202. doi: 10.1097 / qad.0000000000000243, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24556869
  5. Nacionalni institut za alergije i zarazne bolesti (NIAID). (2019., 10. siječnja). Znanost je jasna: s HIV-om, neotkrivo je jednako neprenosivo. Nacionalni zavodi za zdravlje (NIH) . Preuzeto iz https://www.nih.gov/news-events/news-releases/science-clear-hiv-undetectable-equals-untransmittable
  6. Kampanja za preventivni pristup. (n.d.). O U = U: Sjedinjene Države: Kampanja za preventivni pristup. Preuzeto iz https://www.preventionaccess.org/about
Vidi više
Kategorija Spi