Trazodon: sve što trebate znati

Trazodon: sve što trebate znati

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Što je trazodon i kako djeluje?

Trazodon je antidepresiv na recept koji se koristi desetljećima. Dostupan je kao generički lijek, ali također se prodaje pod nekoliko robnih marki širom svijeta, uključujući Desyrel i Oleptro.

kad će cialis biti u slobodnoj prodaji

Vitalni organi

  • Trazodon (imena Desyrel i Oleptro) je lijek na recept koji se koristi za liječenje velikog depresivnog poremećaja. Pripada klasi selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI).
  • Upotreba trazodona izvan lijeka uključuje liječenje nesanice (problema sa spavanjem), shizofrenije i anksioznosti.
  • Česte nuspojave uključuju suha usta, vrtoglavicu, umor, glavobolju i promjene krvnog tlaka.
  • Ozbiljne nuspojave uključuju serotoninski sindrom, priapizam, nagli pad krvnog tlaka, pogoršanje simptoma bipolarnih poremećaja, krvarenje i simptome ustezanja.
  • Upozorenje američke FDA na crnu kutiju: Antidepresivi, poput trazodona, imaju povećani rizik od samoubilačkih misli i ponašanja, posebno djece, tinejdžera ili mladih odraslih. Obitelji i njegovatelji trebali bi biti svjesni ovog rizika, posebno tijekom prvih nekoliko mjeseci terapije ili nakon povećanja doze, te biti u potrazi za samoubilačkim mislima, pokušajima ili dovršenjima ili drugim promjenama raspoloženja. Trazodon nije odobren od strane FDA za uporabu kod osoba mlađih od 18 godina.

Poput mnogih drugih vrsta antidepresiva, trazodon utječe na određene prirodne tvari u mozgu zvane neurotransmiteri. Trazodon pripada klasi antidepresiva tzv selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). SSRI djeluju povećavanjem razine serotonina između živčanih stanica. Serotonin je neurotransmiter neophodan koji pomaže olakšati komunikaciju između živaca (DailyMed, 2019). Trazodon također blokira 5HT-2A receptori , histaminski receptori i alfa-1 adrenergični receptori, koji također utječu na kemiju mozga (DailyMed, 2019).

Za što se koristi trazodon?

Trazodon je FDA odobrio za liječenje velikog depresivnog poremećaja (MDD).

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Depresija

Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje, glavni depresivni poremećaj (koji se često naziva i depresija) jedan je od najčešće poremećaji mentalnog zdravlja u SAD-u (NIMH, 2018). To je više od pukog osjećaja tuge ili plave boje - depresija je poremećaj raspoloženja koji može utjecati na sve aspekte vašeg života, poput prehrane, spavanja, rada, odnosa, društvenog života itd. Uobičajeni simptomi depresije uključuju (NIMH, 2018.):

  • Osjećaj tuge, tjeskobe ili beznađa
  • Ljutiti ispadi ili razdražljivost
  • Osjećaj krivnje, bezvrijednosti ili bespomoćnosti
  • Gubitak interesa ili užitka za uobičajene aktivnosti i hobije
  • Stalno se osjećam umorno
  • Poteškoće u koncentraciji
  • Problemi sa spavanjem (nesanica) ili previše spavanja
  • Povećani ili smanjeni apetit i promjene težine
  • Česte misli o smrti ili samoubojstvu ili pokušajima samoubojstva
  • Neobjašnjivi fizički problemi, poput glavobolje ili želučanih problema

Povremeno životni stresori mogu nakratko pokrenuti neke od tih osjećaja. Međutim, ako imate bilo koji od ovih simptoma veći dio dana, gotovo svaki dan, dva tjedna ili više, tada možete imati depresiju. Liječenje obično uključuje lijekove, psihoterapiju ili neku kombinaciju (NIMH, 2018). Trazodon može pomoći u poboljšanju simptoma depresije, omogućujući vam da se ponovno osjećate.

kako djeluje lijek za erektilnu disfunkciju

Izvan oznake

Ponekad pružatelji zdravstvenih usluga koriste trazodon izvan oznake - to znači da FDA nije odobrila trazodon za tu određenu svrhu. Primjeri izvan etikete uporaba trazodona uključuje liječenje nesanice (poteškoće sa spavanjem), shizofrenije i anksioznosti (MedlinePlus, 2017.).

Nesanica je poremećaj spavanja kod kojeg imate poteškoća sa uspavanjem, spavanjem ili oboje.

Svatko je imao noći u kojima ne može zaspati iz jednog ili drugog razloga - stres na poslu, problemi u vezi, traume itd. Ali to se obično vrati u normalu nakon nekoliko dana ili tjedana. Kronična nesanica traje mjesec dana ili više i često je uzrokovana nekim drugim problemima. Uobičajeni uzroci nesanice uključuju upotrebu kofeina ili alkohola, lijekove, medicinska stanja ili druge poremećaje spavanja.

Možete zamisliti da mjesec dana lošeg spavanja može nanijeti pustoš na vaše tijelo i vaš život. Trazodon se ponekad propisuje kako bi vam pomogao da raspored spavanja vratite na pravi put.

Nuspojave trazodona

Upozorenje na crnu kutiju američke Uprave za hranu i lijekove (FDA, 2011.): Antidepresivi, poput trazodona, imaju povećani rizik od samoubilačkih misli i ponašanja, posebno djece, tinejdžera ili mladih odraslih. Obitelji i njegovatelji trebali bi biti svjesni ovog rizika, posebno tijekom prvih nekoliko mjeseci terapije ili nakon povećanja doze, te biti u potrazi za samoubilačkim mislima, pokušajima ili dovršenjima ili drugim promjenama raspoloženja. Trazodon nije odobren od strane FDA za uporabu kod osoba mlađih od 18 godina.

Česte nuspojave uključuju (DailyMed, 2019):

  • Suha usta
  • Vrtoglavica / vrtoglavica
  • Pospanost / smanjena budnost
  • Umor ili umor
  • Glavobolja
  • Nervoza
  • Mučnina / povraćanje
  • Zatvor
  • Zamagljen vid
  • Promjene krvnog tlaka

Ozbiljne nuspojave uključuju (DailyMed, 2019):

  • Povećane misli o samoubojstvu, posebno u mlađih ljudi
  • Serotoninski sindrom: Previše serotonina u tijelu može dovesti do uznemirenosti, halucinacija, povećane tjelesne temperature, povišenog krvnog tlaka i otkucaja srca, podrhtavanja mišića, povraćanja, proljeva itd.
  • Nenormalni srčani ritmovi (aritmije)
  • Nagli pad krvnog tlaka kada stojite iz sjedećeg položaja (ortostatska hipotenzija)
  • Povećani rizik od krvarenja, posebno ako uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi
  • Priapizmi (bolne erekcije koje traju 4-6 sati ili duže)
  • Može dovesti do manije ili hipomanije, posebno kod osoba s osobnom ili obiteljskom anamnezom bipolarnog poremećaja
  • Sindrom prekida: Naglo zaustavljanje može izazvati simptome odvikavanja
  • Glaukom zatvorenog kuta
  • Niska razina natrija u krvi (hiponatremija)

Ovaj popis ne uključuje sve moguće nuspojave, a mogu se pojaviti i druge. Za više informacija potražite savjet liječnika ili ljekara.

Interakcije s lijekovima

Obavijestite svog liječnika o bilo kojim drugim lijekovima koje možda uzimate prije nego što počnete uzimati trazodon, uključujući lijekove bez recepta i biljne dodatke. Potencijal interakcije lijekova uključuju (DailyMed, 2019):

prirodni lijek za ekcem na rukama
  • Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI): Ne biste trebali koristiti trazodon u roku od četrnaest dana od uzimanja MAOI antidepresiva poput fenelzina (robna marka Nardil), tranilcipromina (marka Parnate), izokarboksazida (marka Marplan) i selegilina (marka Emsam). Ostali lijekovi poput linezolida i intravenskog metilen plavog također imaju MAOI svojstva, iako se ne koriste kao antidepresivi. I trazodon i MAOI povećavaju razinu serotonina i njihova zajednička upotreba može dovesti do serotoninskog sindroma.
  • Lijekovi koji povećavaju razinu serotonina (serotonergični lijekovi): Mnogi lijekovi mogu povećati razinu serotonina. Njihova kombinacija s trazodonom može povećati vjerojatnost razvoja serotoninskog sindroma. Primjeri lijekova koji se ne smiju uzimati s trazodonom uključuju triptane, tricikličke antidepresive, selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), fentanil, litij i gospinu travu.
  • Razrjeđivači krvi: Trazodon može ometati proces zgrušavanja, povećavajući vjerojatnost krvarenja. Ovaj je rizik još veći u kombinaciji s razrjeđivačima krvi (antikoagulansi) poput varfarina, rivaroksabana, dabigatrana, klopidogrela. Vaš će liječnik možda morati prilagoditi dozu trazodona.
  • Lijekovi koji utječu na sustav CYP3A4: Sustav CYP3A4 jetre razgrađuje trazodon. Lijekovi koji blokiraju ovaj sustav sprječavaju metabolizaciju trazodona i veći dio lijeka nego što se očekivalo završi u vašem sustavu. To može povećati rizik od nuspojava. Primjeri ovih lijekova uključuju itrakonazol, klaritromicin i indinavir. Alternativno, lijekovi koji povećavaju aktivnost sustava CYP3A4 uzrokuju razgradnju trazodona brže nego što se očekivalo, što vašu dozu čini manje učinkovitom. Primjeri uključuju karbamazepin, fenitoin i gospinu travu. Ako uzimate lijekove koji utječu na sustav CYP3A4, vaš liječnik može prilagoditi dozu trazodona.
  • Digoksin i fenitoin: Trazodon može povećati razinu digoksina ili fenitoina.
  • Lijekovi koji uzrokuju produljenje QT intervala: Određeni lijekovi utječu na vaš srčani ritam produljujući QT interval, dio električnog procesa u srcu. Kombinacija ovih lijekova s ​​trazodonom povećava rizik od razvoja abnormalnih srčanih ritmova ili aritmija. Primjeri uključuju kinidin, prokainamid, amiodaron, tioridazin i gatifloksacin.
  • Depresori SŽS-a: Lijekovi koji usporavaju središnji živčani sustav (CNS) ne smiju se kombinirati s trazodonom jer pojačava učinke (i potencijalnu toksičnost) depresivaca SŽS-a. Primjeri uključuju alkohol i barbiturate.

Ovaj popis ne uključuje sve moguće interakcije lijekova s ​​trazodonom i drugima. Za više informacija obratite se ljekarniku ili pružatelju zdravstvenih usluga.

Tko ne smije uzimati trazodon (ili ga koristiti oprezno)?

Određene skupine ljudi izložene su većem riziku od nuspojava trazodonom te bi ga trebale izbjegavati ili ga koristiti s oprezom i pažljivim nadzorom. Primjeri tih skupine uključuju (DailyMed, 2019):

  • Trudnice ili dojilje: Prema FDA, trazodon je Kategorija trudnoće C ; to znači da nema dovoljno podataka da se kaže je li trazodon siguran tijekom trudnoće (FDA, 2017.). Također, istraživanja pokazuju da trazodon ulazi u majčino mlijeko. Međutim, odluka o uzimanju trazodona trebala bi uzeti u obzir i potencijalne rizike za bebu i koristi za majku.
  • Osobe mlađe od 18 godina: Mlađe osobe imaju povećani rizik od samoubilačkih misli ili ponašanja tijekom uzimanja trazodona.
  • Starije odrasle osobe: Osobe starije od 65 godina mogu biti izložene većem riziku od razvoja niske razine natrija (hiponatremija) tijekom uzimanja trazodona.
  • Osobe s bipolarnim poremećajem: Trazodon može pokrenuti maničnu ili hipomaničnu epizodu kod osoba s bipolarnim poremećajem. Trazodon nije odobren od strane FDA za liječenje bipolarnog poremećaja i treba ga izbjegavati u ovoj skupini.
  • Osobe koje imaju ili su u opasnosti od glaukoma zatvorenog kuta: Trazodon može pokrenuti epizodu glaukoma zatvorenog kuta (visok očni tlak, bolovi u očima, crvenilo oka, zamagljen vid, oreoli oko svjetla) koji mogu dovesti do trajnog gubitka vida. Glaukom zatvorenog kuta obično se javlja samo kod ljudi s uskim kutovima oka - što znači da je prednji dio oka plići od prosjeka. Vaš liječnik može preporučiti pregled očiju prije početka trazodona.
  • Osobe s bolestima jetre ili bubrega: Te skupine mogu razviti više od željene razine trazodona i možda će trebati prilagoditi dozu.
  • Osobe s ozbiljnom alergijskom reakcijom na trazodon (npr. Osip, svrbež, osip, otežano disanje itd.) Ne bi trebali uzimati trazodon.

Ovaj popis ne uključuje sve rizične skupine. Za više informacija obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Doziranje

Trazodon hidroklorid tablete dostupne su u jakosti od 50 mg, 100 mg, 150 mg, 300 mg. Većina planova osiguranja pokriva trazodon, a troškovi 30-dnevne zalihe kreću se od oko 4-44 USD, ovisno o dozi.

Reference

  1. DailyMed - tableta trazodon hidroklorid. (2019) Preuzeto 28. kolovoza 2020 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ed3039d8-3d27-4b71-a4b0-812943c9457f
  2. MedlinePlus - Trazodone (2017). Preuzeto 28. kolovoza 2020 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681038.html
  3. Nacionalni institut za mentalno zdravlje - depresija (2018). Preuzeto 28. kolovoza 2020 https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
  4. UpToDate - Trazodone: Podaci o lijeku (n.d.). Preuzeto 28. kolovoza 2020 https://www.uptodate.com/contents/trazodone-drug-information?search=trazodone%20adult&source=panel_search_result&selectedTitle=1~71&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F230284
  5. U. S. Uprava za hranu i lijekove (FDA): Desyrel (trazodon hidroklorid) (2017). Preuzeto 28. kolovoza 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/018207s032lbl.pdf
Vidi više