Dijabetes tipa 1 i tipa 2: znakovi upozorenja i simptomi

Dijabetes tipa 1 i tipa 2: znakovi upozorenja i simptomi

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Dijabetes melitus (aka dijabetes) jedna je od najvećih epidemija na svijetu danas. Prema Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) , sedmi je vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama (CDC, 2017.). Dijabetes tipa 1 (T1DM) čini otprilike 5% slučajeva dijabetesa u Sjedinjenim Državama, dok približno 90% slučajeva je dijabetes tipa 2 (T2DM) (CDC, 2019.). Gestacijski dijabetes specifična je vrsta dijabetesa koja se javlja u trudnoći. Žene s gestacijskim dijabetesom imaju veći rizik od T2DM kasnije u životu. Osim što su vodeći uzrok smrti, dijabetes tipa 1 i tipa 2 povećava rizik od nekoliko drugih bolesti i komplikacija. Komplikacije dijabetesa uključuju:

  • Srčana bolest
  • Moždani udar
  • Zastoj srca
  • Kronična bolest bubrega koja može dovesti do potrebe za dijalizom i transplantacijom bubrega
  • Očne bolesti, uključujući sljepoću
  • Oštećenje živaca (dijabetička neuropatija): To može dovesti do utrnulosti i / ili bolova u rukama i nogama, probavnih problema i seksualnih problema
  • Amputacije (dijabetes je vodeći uzrok amputacija)
  • Infekcije, uključujući infekcije mokraće i kože

Vitalni organi

  • Simptomi dijabetesa tipa 1 (T1DM) najčešće se javljaju u dobi od 4-6 do 10-14 godina, a oko 45% ljudi dijagnosticira se prije 10. godine.
  • Simptomi T1DM malo se razlikuju ovisno o dobi osobe, ali mogu uključivati ​​ekstremnu žeđ, ekstremnu glad, često mokrenje, neobjašnjiv gubitak kilograma i ekstremni umor.
  • Za razliku od T1DM, dijabetesu tipa 2 (T2DM) trebaju se godine da se razviju, a simptomi obično odsutni dok bolest ne poodmakne, a razina glukoze u krvi je vrlo visoka.
  • Simptomi T2DM mogu biti slični onima kod T1DM, a također uključuju zamagljen vid, rane koje ne zarastaju, utrnulost i / ili bol u rukama i nogama (zbog oštećenja živaca) te česte i / ili ozbiljne infekcije kvascima.
  • Gestacijski dijabetes - koji se javlja u 6% trudnoća u Sjedinjenim Državama - uglavnom ne uzrokuje nikakve simptome.

Dakle, ako dijabetes može dovesti do tako loših ishoda, ne bi li bilo dobro kad bismo mogli prepoznati znakove ranog upozorenja? Nažalost, većina simptoma dijabetesa ne pojavljuje se dok bolest već nije uznapredovala. Ali neke vas stvari mogu upozoriti na to da možda imate - ili imate rizik od - dijabetesa.

Znakovi upozorenja za dijabetes tipa 1

T1DM je autoimuna bolest uzrokovana uništavanjem stanica gušterače (beta stanica) koje proizvode inzulin. Rezultat? Nemogućnost proizvodnje inzulina. Inzulin je hormon odgovoran za uklanjanje glukoze (šećera) iz krvi i ulazak u jetru, mišiće i masne stanice. Kada se ne proizvodi inzulin, razina glukoze u krvi raste, što uzrokuje hiperglikemiju (povišeni šećer u krvi). Glukoza je primarna vrsta šećera u krvi, pa se pojmovi glukoza u krvi i šećer u krvi često koriste u značenju iste stvari. T1DM se najčešće javlja u djece i ranije se nazivao maloljetničkim dijabetesom ili dijabetesom s maloljetničkim početkom, iako se može javiti i kasnije u životu. Najčešće se pojavljuje u dobi od 4-6 i 10-14 godina, a oko 45% ljudi dijagnosticira se prije 10. godine života. Simptomi T1DM malo se razlikuju ovisno o dobi osobe.

Oglas

posljedice ne ejakulacije mjesec dana

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

kako prirodno povećati razinu testosterona u muškom tijelu?
Saznajte više

T1DM u starije djece i adolescenata

Simptomi T1DM često mogu vrlo brzo napredovati, stoga je nužno rano potražiti liječničku pomoć ako vi ili netko koga poznajete ima bilo koji od uobičajenih simptoma dijabetesa. Najčešći simptomi T1DM u djece i adolescenata su:

  • Ekstremna žeđ (polidipsija)
  • Ekstremna glad (polifagija)
  • Često mokrenje, uključujući i noću (poliurija)
  • Neobjašnjiv gubitak kilograma unatoč tome što se normalno jede ili čak više nego obično
  • Ekstremni umor

Dijabetička ketoacidoza (DKA) potencijalno je teška po život opasna komplikacija dijabetesa tipa 1 koja je prisutna otprilike 30% djece i adolescenata u vrijeme postavljanja dijagnoze (Klingensmith, 2013). Iako rijetko, može se javiti i kod dijabetesa tipa 2.

DKA nastaje zbog nedovoljnog inzulina nakon što se uništi dovoljno beta stanica gušterače. U normalnim okolnostima inzulin pomaže glukozi da uđe u određene stanice u tijelu. Kad nema inzulina (ili ga ima vrlo malo), razina glukoze drastično raste. Visoka razina šećera u krvi uzrokuje da ljudi mokre mnogo više nego inače i gube puno glukoze u mokraći. Također uzrokuje da tijelo sagorijeva velike količine masti (masnih kiselina) za gorivo.

U procesu sagorijevanja sve te masti, tijelo također proizvodi nešto što se naziva ketonska tijela ili ketoni. Ketoni su djelomično izgorjele masne kiseline. Problem ketona je što su kiseli. Rezultat tih procesa je jaka dehidracija i abnormalna razina minerala zbog velike količine mokraće i previše kisele krvi, zbog čega se naziva dijabetička ketoacidoza.

Simptomi DKA su:

  • Ekstremna žeđ (polidipsija)
  • Često mokrenje, uključujući i noću (poliurija)
  • Bolovi u trbuhu
  • Mučnina
  • Povraćanje
  • Letargija
  • Promijenjeno mentalno stanje (kada je ozbiljno), što može uključivati ​​komu
  • Smrt ako je teška i ne liječi se

DKA zahtijeva hitno liječenje IV tekućinama i inzulinom, kao i pomno praćenje i korekciju razine određenih minerala u krvi. Ako vi ili netko koga poznajete osjetite ove simptome, odmah potražite liječničku pomoć.

T1DM u vrlo male djece i novorođenčadi

Iako je rijedak, T1DM se može pojaviti vrlo rano u životu. Znakove kod vrlo male djece i dojenčadi teže je prepoznati jer ne mogu izraziti da su žedni i često je teško odrediti koliko mokre. Ipak, neke se stvari mogu prepoznati kao znakovi upozorenja, čak i kod dojenčadi, uključujući:

  • Smanjena energija i aktivnost
  • Razdražljivost
  • Gubitak težine
  • Vidljivi znakovi dehidracije, poput smanjenog stvaranja suza, upalih očiju i suhoće usta

Te znakove mogu uzrokovati i druge stvari, poput infekcija. Nužno je da ih zdravstveni radnik što prije pregleda.

T1DM u odraslih

Znakovi upozorenja na T1DM u odraslih slični su onima u starije djece i adolescenata. Važno je o dijabetesu razmišljati kao o mogućnosti kako bi se prije i kasnije moglo riješiti i liječiti. Odrasli također mogu imati DKA u vrijeme dijagnoze, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Za razliku od T1DM, za razvoj T2DM trebaju godine, a simptomi obično odsutni dok bolest ne poodmakne, a razina glukoze u krvi je vrlo visoka. T2DM uzrokuju tjelesne stanice koje postaju otporne na učinke inzulina. Vremenom rezistencija na inzulin uzrokuje porast razine šećera u krvi. Na kraju, gušterača može izgorjeti i početi proizvoditi manje inzulina. Ovaj spor proces znači da možete godinama ići s T2DM i bez ikakvih simptoma. Zbog toga je važno da vas pregledaju ako imate čimbenike rizika poput obiteljske povijesti tipa 2, visokog krvnog tlaka, starijih od 45 godina, sindroma policističnih jajnika (PCOS), osobne povijesti gestacijskog dijabetesa i prekomjerne tjelesne težine ili pretilo. Također, određene etničke skupine imaju veći rizik od razvoja tipa 2. Najčešći simptomi tipa 2 na koje treba paziti su:

  • Ekstremna žeđ (polidipsija)
  • Ekstremna glad (polifagija)
  • Često mokrenje, uključujući i noću (poliurija)
  • Ekstremni umor
  • Zamagljen vid
  • Rane koje ne zarastaju
  • Utrnulost i / ili bol u rukama i nogama (zbog oštećenja živaca)
  • Česte i / ili ozbiljne infekcije kvascima

DKA je rijetka u T2DM, ali može se dogoditi još jedna komplikacija koja se naziva hiperosmolarno hiperglikemijsko stanje (HHS). To se događa kada razina glukoze prijeđe vrlo visoko, ali u tijelu ima dovoljno inzulina da spriječi stvaranje mnogih ketona. Kod HHS-a krv ne postaje kisela, ali dehidracija može biti vrlo ozbiljna, a koma i smrt mogu se javiti bez liječenja. HHS je također hitna medicinska pomoć i liječi se slično DKA, iako je dehidracija često čak i teža.

Znakovi upozorenja za gestacijski dijabetes

Oko 6% trudnoća u Sjedinjenim Državama komplicirano je gestacijskim dijabetesom. Tijekom trudnoće, određeni majčini hormoni čine trudnicu otpornijom na inzulin. To se do određene mjere događa svim ženama, ali osjetljive žene mogu razviti gestacijski dijabetes.

Promjene koje dovode do gestacijskog dijabetesa nisu dovoljne da uzrokuju ekstremno visok rast šećera u krvi, pa stoga gestacijski dijabetes uglavnom ne uzrokuje nikakve simptome. Iako ne uzrokuje simptome, gestacijski dijabetes može uzrokovati mnoge komplikacije za majku i njezino dijete. The Američko udruženje za dijabetes (ADA) preporučuje da se sve trudnice pregledaju na gestacijski dijabetes u razdoblju od 24. do 28. tjedna trudnoće (ADA, 2018.). Čimbenici rizika za gestacijski dijabetes uključuju:

  • Obiteljska povijest T2DM
  • Osobna povijest predijabetesa ili prethodnog gestacijskog dijabetesa
  • Nebjela utrka
  • Pretilost

Žene s PCOS-om u anamnezi trebale bi biti pregledane na dijabetes nakon trudnoće jer je to faktor rizika za T2DM.

Dijagnoza dijabetesa

Tri su glavna ispitivanja koja se koriste za dijagnozu različitih vrsta dijabetesa: glukoza u plazmi natašte (šećer u krvi natašte), hemoglobin A1C (HbA1c) i oralni test tolerancije glukoze (OGTT). Sve tri mogu se koristiti za dijagnozu T1DM i T2DM, ali samo se OGTT koristi za dijagnozu gestacijskog dijabetesa. Tablica u nastavku prikazuje različite granične vrijednosti za T1DM i T2DM.

postoji li generički lijek za ventolin

Slučajni šećer u krvi od 200 mg / dL ili više ne može se koristiti i za dijagnozu T1DM ili T2DM ako osoba ima simptome dijabetesa. Gestacijski dijabetes malo je složeniji za dijagnozu.

Načini upravljanja dijabetesom

Liječenje dijabetesa ovisi o vrsti. T1DM se uvijek liječi inzulinom, jer ga tijelo ne stvara, a mi bez njega ne možemo živjeti. Danas postoje mnoge vrste inzulina, a oni se mogu davati putem tradicionalnih štrcaljki, brizgalica i inzulinskih pumpi.

Okosnica liječenja T2DM je upravljanje životnim stilom i lijek koji se naziva metformin. Promjene u načinu života uključuju zdravu prehranu bogatu voćem i povrćem, redovito vježbanje i gubitak kilograma. Dostupni su i drugi oralni lijekovi i lijekovi za injekcije ako način života i samo metformin nisu dovoljni ili ako se metformin iz nekog razloga ne može uzimati. Neki ljudi s dijabetesom također će trebati koristiti inzulin za liječenje T2DM. To se obično događa nakon mnogih godina bolesti ili kada se razina šećera u krvi ne može kontrolirati na druge načine.

Gestacijskim dijabetesom obično se upravlja promjenama u prehrani i redovitim provjerama glukoze. Ako to nije dovoljno, tradicionalni lijek za gestacijski dijabetes je inzulin. Neki liječnici također propisuju metformin za gestacijski dijabetes, iako se to smatra liječenjem izvan lijeka (u tu svrhu nije odobreno od strane FDA).

Reference

  1. Američko udruženje za dijabetes. (2018.). 2. Klasifikacija i dijagnostika dijabetesa: Standardi medicinske skrbi kod dijabetesa — 2018. Njega dijabetesa , 41 (Dodatak 1). doi: 10.2337 / dc18-S002, https://care.diabetesjournals.org/content/41/Supplement_1/S13
  2. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2017., 17. ožujka). FastStats - Vodeći uzroci smrti. Preuzeto iz https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm .
  3. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. (2019., 6. kolovoza). Saznajte više o dijabetesu. Preuzeto iz https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetes.html .
  4. Klingensmith, G. J., Tamborlane, W. V., Wood, J., Haller, M. J., Silverstein, J., Cengiz, E.,… Beck, R. W. (2013). Dijabetička ketoacidoza na početku dijabetesa: još uvijek prečesta prijetnja u mladosti. Časopis za pedijatriju , 162 (2). doi: 10.1016/j.jpeds.2012.06.058, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22901739
Vidi više