Valaciklovir za šindre: koliko je učinkovit?

Valaciklovir za šindre: koliko je učinkovit?

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Vitalni organi

  • Valaciklovir (robna marka Valtrex) je oralni lijek na recept koji se koristi za liječenje herpes virusa, poput genitalnog herpesa (herpes simplex virus 2), herpes herpes (herpes simplex virus 1), kao i vodenih kozica i šindre (obje uzrokovane virusom varicella-zoster ).
  • Šindra, također poznata i kao herpes zoster, reaktivacija je virusa varicella-zoster (VZV).
  • Ne postoji lijek za herpes zoster, ali valaciklovir se može koristiti za liječenje izbijanja herpes zoster; pomaže u smanjenju ozbiljnosti i duljine izbijanja.
  • Najčešće nuspojave valaciklovira uključuju glavobolju, mučninu, bolove u trbuhu, umor, depresiju i osip na koži.

Što je herpes zoster (šindra)?

Šindre, zvane i herpes zoster, uzrokuje virus varicella-zoster (VZV). Ovaj virus uzrokuje i vodene kozice (varicella) i herpes zoster (herpes zoster). Šindre se javljaju kad se VZV ponovno aktivira kasnije u životu. Prema centar za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), otprilike 1 od 3 osobe u Sjedinjenim Državama kad-tad će razviti šindru (CDC, 2019).

Ako ste u prošlosti oboljeli od vodenih kozica, tada riskirate da dobijete herpes zoster. Nakon oporavka od vodenih kozica, čini se da VZV nestaje, ali zapravo se skriva u vašem živčanom sustavu - čekajući da se vrati s osvetom. Preko 99% Amerikanaca rođenih prije 1980. imalo je vodene kozice i, prema tome, ima rizik od razvoja šindre (CDC, 2019). Reaktivacija VZV obično se događa starijim odraslim osobama (najčešće starijim od 60 godina) ili tijekom razdoblja slabog zdravlja imunološkog sustava (HIV, bolesti, liječenje raka, stres, itd.).

Oglas

Liječenje genitalnog herpesa na recept

Razgovarajte s liječnikom o tome kako liječiti i suzbijati izbijanje bolesti prije prvog simptoma.

Saznajte više

Simptomi zoster obično počinju svrbežom, trncima ili peckanjem na području s jedne strane tijela. Jedan ili dva dana kasnije, na tom se mjestu razvija bolan, pekući osip sastavljen od malih mjehurića ispunjenih tekućinom (poput vodenih kozica). Herpes zoster obično utječe samo na područje koje hrani određeni živac (koji god živac skriva virus), a to se područje naziva dermatom. Novi mjehurići će se pojavljivati ​​u sljedeća tri do pet dana prije stvaranja kore i na kraju zacjeljivanja tijekom sljedeća dva do četiri tjedna. Ostali simptomi mogu uključivati ​​vrućicu, glavobolju, zimicu i uznemireni želudac. Nažalost, 10-15% ljudi imat će bol u živcima koji traje mjesecima do godina nakon što osip nestane. To se naziva postherpetička neuralgija i to je najviše česta komplikacija herpes zoster (Albrecht, 2019.).

Šindra je, poput ostalih herpes virusa, cjeloživotna infekcija i ne postoji lijek. Međutim, tretmani poput antivirusnih lijekova mogu smanjiti i duljinu i ozbiljnost vašeg izbijanja. Antivirusni lijekovi su najučinkovitiji ako se započnu što je prije moguće i uključuju lijekove kao što su aciklovir, valaciklovir i famciklovir.

Što je valaciklovir?

Valaciklovir (robna marka Valtrex) antivirusni je lijek koji djeluje protiv herpesnih infekcija poput genitalnog herpesa (herpes simplex virus 2), herpesa (herpes simplex virus 1), vodenih kozica (VZV) i šindre (VZV). Antivirusna sredstva otežavaju kopiranje virusa sami i šire se od stanice do stanice (Ormrod, 2000.).

Valaciklovir je lijek na recept koji uzimate u usta što je prije moguće nakon razvoja virusa. Važno je znati da valaciklovir ne liječi virus zauvijek - on samo tretira trenutnu epizodu, čineći je manje bolnom i rješava brže nego što bi to učinio bez lijekova. Također, valaciklovir se može koristiti dugoročno (supresivna terapija) za sprečavanje ili suzbijanje izbijanja.

Postoji li lijek za herpes? Postoji li cjepivo?

3 minute čitanja

Može li valaciklovir liječiti šindre?

Da. Valaciklovir je FDA odobrila liječenje herpes zoster (kao i genitalni herpes i herpes na usnama). Smanjuje trajanje i težinu simptoma (FDA, 2008.). Treba započeti što je prije moguće nakon početka osipa. Najbolji ćete odgovor dobiti ako uzmete lijek u roku od 72 sata od pojave osipa (Ormrod, 2000).

Podaci pokazuju da čak i ako se valaciklovir započne više od 72 sata nakon pojave osipa , još uvijek može biti koristi (Ormrod, 2000). Ponekad, ovisno o razini vaše boli, vaš davatelj zdravstvenih usluga može zajedno s valaciklovirom preporučiti lijekove protiv bolova ili lijekove bez recepta (kalamin losion, kupke od zobenih pahuljica itd.) Kao i kod ostalih herpes virusa, valaciklovir ne liječi šindre - vašu trenutnu epizodu može učiniti manje bolnom i bržom se riješiti ako se odmah započne.

Je li valaciklovir siguran?

Valaciklovir se općenito dobro podnosi. Međutim, kao i svi lijekovi, valaciklovir ima nuspojave. Najčešće nuspojave valaciklovira uključuju glavobolju, mučninu, bolove u trbuhu, umor, depresiju i osip na koži (UpToDate, n.d.). Obavijestite svog liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma, posebno ako su ozbiljni ili se ne poboljšavaju.

Mogu se pojaviti ozbiljne nuspojave, osobito u starijih osoba, osoba s problemima s bubrezima ili osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Starije osobe koje koriste ovaj lijek imaju veći rizik od nuspojava središnjeg živčanog sustava poput uznemirenosti, halucinacija, zbunjenosti itd. (UpToDate, n.d.). Također, osobe s bubrežnim problemima (bubrežna bolest) vjerojatnije će imati nuspojave od uzimanja valaciklovira, a neke mogu doživjeti i zatajenje bubrega.

Imunokompromitirani ljudi, poput onih s HIV-om / AIDS-om, mogu razviti krvni poremećaj koji se naziva trombotska mikroangiopatija koji utječe na njihove crvene krvne stanice i trombocite. FDA klasificira valaciklovir kao kategoriju trudnoće B - to znači da ne postoje odgovarajuće i dobro kontrolirane studije upotrebe valaciklovira u trudnica. Stoga se valaciklovir smije koristiti u trudnoći samo ako je potencijalna korist opravdava potencijalni rizik za plod (FDA, 2008.). Žene koje doje također trebaju biti oprezne kada uzimaju valaciklovir i trebali bi potražiti liječnički savjet prije početka primjene ovog lijeka (FDA, 2008).

Valaciklovir može komunicirati s drugim lijekovima koje možda uzimate, poput kladribina ili foskarneta. Trebali biste izbjegavati uzimanje valaciklovira ako ste trenutno na tim lijekovima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojoj drugoj potencijalnoj interakciji s lijekom prije nego što počnete s valaciklovirom. Valaciklovir također može ometati učinkovitost cjepiva protiv varičele ili zoster virusa. Trebali biste izbjegavati uzimanje valaciklovira 24 sata prije i 14 dana nakon primanja cjepiva. Obavezno obavijestite svog zdravstvenog radnika o svim drugim medicinskim problemima koje imate ili lijekovima koje uzimate prije nego što započnete s primjenom valaciklovira.

Reference

  1. Albrecht, M. (2019). UpToDate- Šindra: Iznad osnova. Preuzeto 29. lipnja 2020 https://www.uptodate.com/contents/shingles-beyond-the-basics#H1
  2. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) - šindre (lipanj, 2019). Preuzeto s https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html 29. lipnja 2020. https://www.cdc.gov/shingles/about/index.html
  3. Uprava za hranu i lijekove (FDA) - Valaciklovir (2008). Preuzeto s https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020487s014lbl.pdf 29. lipnja 2020. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/020487s014lbl.pdf
  4. Ormrod, D. i Goa, K. (2000). Valaciklovir: pregled njegove primjene u liječenju herpes zoster. Droge, 59 (6), 1317–1340. https://doi.org/10.2165/00003495-200059060-00009 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10804039/
  5. UpToDate - Valaciklovir: informacije o lijeku (n.d.). Preuzeto s https://www.uptodate.com/contents/valacyclovir-drug-information?topicRef=8293&source=see_link 29. lipnja 2020.
Vidi više