Koje su nuspojave propranolola?

Koje su nuspojave propranolola?

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Razvijen prije više od 50 godina, propranolol je lijek na recept koji se koristi za sve, od liječenja visokog krvnog tlaka do sprečavanja napada migrene.

Iako je učinkovit lijek za liječenje brojnih bolesti povezanih sa srcem, propranolol također može predstavljati potencijalne opasnosti. Na primjer, može poboljšati stopu preživljavanja pacijenta nakon srčanog udara, ali ako se nepravilno uzima, može uzrokovati i srčani udar.

Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) dala je propranolol a upozorenje crne kutije , što znači da može izazvati ozbiljne i po život opasne nuspojave. Iznenadno zaustavljanje ovog lijeka može rezultirati bolovima u prsima ili čak srčanim udarom (FDA, 2010).

Vitalni organi

  • Česte nuspojave propranolola uključuju vrtoglavicu, suhe oči, umor, mučninu, povraćanje, proljev, nesanicu i erektilnu disfunkciju.
  • Propranolol je vrsta beta blokatora, klasa lijekova koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka, atrijalne fibrilacije, bolova u prsima uzrokovanih anginom i drugih stanja povezanih sa srcem.
  • Ovaj je lijek također odobren od strane FDA za liječenje migrene, esencijalnog podrhtavanja i još mnogo toga. Propranolol se može propisati i izvan lijeka za liječenje anksioznosti u radu.

Prije početka liječenja važno je s zdravstvenim radnikom razgovarati o rizicima povezanim s propranololom. Evo što trebate znati o nuspojavama lijeka, interakcijama lijekova i tko bi ih trebao izbjegavati.

Koje su nuspojave propranolola?

Iako je propranolol siguran i učinkovit za mnoge ljude, mora postojati nekoliko važnih upozorenja. Propranolol nosi upozorenje crne kutije —Najteža vrsta koju je izdala FDA. Nemojte prestati uzimati propranolol iznenada, jer to može potaknuti srčani udar (FDA, 2010). Ako želite prestati uzimati ovaj lijek, važno je da se prvo obratite zdravstvenom radniku kako biste dobili smjernice o tome kako ga sigurno zaustaviti.

Postoje i čimbenici rizika koji mogu povećati vjerojatnost neželjenih reakcija propranolola, na primjer ako imate osnovno zdravstveno stanje ili ako uzimate više lijekova. Neke česte nuspojave uključuju: kašalj, otežano disanje, suhe oči, vrtoglavica, umor, poteškoće sa spavanjem, osip na koži, svrbež, trnci ruku, probavni problemi i debljanje.

kako dodati inče svom penisu

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte popunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Prošla su istraživanja otkrila da su beta blokatori možda povezani s depresijom ili promjenama raspoloženja, iako znanstvena istraživanja o tome su mješovita (Glava, 2016). Beta blokatori također mogu utjecati spolna funkcija (što najočitije uzrokuje erektilnu disfunkciju kod nekih ljudi) (Nicolai, 2014). Ako utvrdite da ovaj lijek utječe na vaš spolni život, razgovarajte sa svojim liječnikom. Postoje alternativni tretmani koji mogu ublažiti ovu nuspojavu, a istovremeno kontroliraju krvni tlak.

možeš li ispucati žulj groznice

Propranolol također može uzrokovati ozbiljne i potencijalno opasne po život nuspojave. Ovo nije cjelovit popis, ali ovdje su neki od najvažnijih štetni učinci propranolola (FDA, 2010.):

  • Usporeni rad srca (bradikardija): Propranolol usporava rad srca, ali u nekim slučajevima može uzrokovati prenizak puls, što može biti opasno ili čak opasno po život. Simptomi mogu uključivati ​​bol u prsima, vrtoglavicu, umor i nesvjesticu.
  • Nizak krvni tlak (hipotenzija): Budući da je propranolol namijenjen snižavanju krvnog tlaka, ponekad može previše sniziti krvni tlak, stanje koje se naziva hipotenzija - ili pretjerano nizak krvni tlak. Simptomi mogu uključivati ​​zamagljen vid, zbunjenost, vrtoglavicu, umor i plitko disanje.
  • Pogoršanje bolesti pluća: Propranolol može pogoršati plućna stanja poput astme ili emfizema. Osobe s poviješću respiratornih bolesti trebale bi izbjegavati uzimanje ovog lijeka.
  • Maskiranje niskog šećera u krvi: Ako imate dijabetes, budite oprezni prilikom uzimanja propranolola. Ovaj lijek može prikriti simptome niskog šećera u krvi (hipoglikemija) - poput tjeskobe, drhtavice i lupanja srca - koji ako se ne liječe, mogu dovesti do komplikacija opasnih po život ili čak smrti. Također je utvrđeno da propranolol smanjuje razinu šećera u krvi kod osoba bez dijabetesa.
  • Pogoršanje zatajenja srca: Propranolol može pogoršati zatajenje srca kod osoba koje već žive s tim poremećajem.
  • Maskiranje znakova hipertireoze: Iako se propranolol ponekad propisuje izvan lijeka za liječenje oluje od štitnjače uzrokovane hipertireoza , lijek također može prikriti simptome preaktivne štitnjače.
  • Teške alergijske reakcije: Ljudi mogu imati alergijske reakcije, uključujući otežano disanje, osip i oticanje lica i grla tijekom uzimanja propranolola. Također može uzrokovati rijetke, ozbiljne osipe na koži poput Stevens-Johnsonovog sindroma ili toksične epidermalne nekrolize.

Određene osobe - uključujući trudnice i osobe s bolestima poput zatajenja srca ili plućnih bolesti - trebale bi biti oprezne uzimajući propranolol ili ga uopće izbjegavati.

Što je propranolol?

Propranolol, također dostupan pod robnom markom Inderal, spada u klasu lijekova tzv beta blokatori , koji se koriste za smanjenje krvnog tlaka. Lijek je razvijen 1960-ih i bio je prvi beta blokator izumljen za liječenje nepravilnih otkucaja srca i bolova u prsima od kardiovaskularnih bolesti (Srinivasan, 2019).

Beta blokatori poput propranolola koriste se i za druge pitanja vezana za srce , kao što je ublažavanje angine (bol u prsima povezana sa smanjenim protokom krvi u srčanom mišiću) i poboljšanje stope preživljavanja nakon srčanog udara (AHA, 2017.).

Propranolol: sve što trebate znati

12 minuta čitanja

Zdravstveni radnici i istraživači također su otkrili da je propranolol učinkovit u liječenju niza drugih stanja, uključujući migrenu, esencijalni tremor, atrijalnu fibrilaciju (a-fib) i anksioznost izvedbe. Ovdje su glavne namjene propranolola (FDA, 2010.):

  • Visok krvni tlak (hipertenzija): Beta blokatori poput propranolola pomažu u upravljanju hipertenzijom blokirajući adrenalin, hormon zbog kojeg srce jače kuca. Blokiranje ovog hormona omogućuje vam srce da kuca s manje snage. Beta blokatori također opuštaju krvne žile (što je jednako dodavanju traka autocesti), što smanjuje zagušenja i snižava krvni tlak. Propranolol se često uzima zajedno s drugim lijekovima - poput ACE inhibitora, blokatora kalcijevih kanala ili diuretika - za upravljanje visokim krvnim tlakom.
  • Bolovi u prsima (angina pektoris): Bol u prsima koji je posljedica smanjenog protoka krvi u srčanom mišiću naziva se angina. Propranolol pomaže ublažiti anginu pektoris , ili stabilna angina, a posebno je korisna za anginu koja se javlja tijekom tjelesne aktivnosti (UpToDate, 2020).
  • Atrijalna fibrilacija (afib): Beta blokatori usporavaju rad srca, što je korisno za ljude koji žive s njima fibrilacija atrija , stanje koje karakteriziraju ubrzani i nepravilni srčani ritmovi.
  • Srčani udar (infarkt miokarda): Propranolol se često prepisuje ljudima koji su imali srčani udar, jer su studije to pokazale poboljšava dugoročno preživljavanje (JAMA, 1981.).
  • Migrena: Jedan od najpopularnijih lijekovi prve linije za prevenciju migrene je propranolol (Ha, 2019). Zašto propranolol pomaže u prevenciji napada migrene, nije u potpunosti razumljivo, ali dokazano smanjuje ozbiljnost i učestalost napada.
  • Osnovni tremor: Propranolol pomaže smanjiti vidljivost tresenja od esencijalno podrhtavanje , stanje koje uzrokuje nehotično tresenje u tijelu, posebno u rukama (NIH, 2020).
  • Anksioznost izvedbe i socijalne fobije: Budući da beta blokatori pomažu usporiti rad srca, ti se lijekovi obično prepisuju izvan lijekova (što znači za nešto drugo osim za uporabu koju je odobrila FDA) zbog socijalne anksioznosti. Na primjer, ako se uzima prije nastupa na pozornici, propranolol može pomoći u smanjenju simptoma povezanih s tremom, poput znojenja i lupanja srca.
  • Ostale namjene uključuju stanje srca koje se naziva hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija (HOCM), promjene krvnog tlaka povezane s rijetkim endokrinim tumorima koji se nazivaju feokromocitomima i rijetko stanje zvano oluja štitnjače, koje karakterizira naglo povišenje hormona štitnjače.

Interakcije propranolola

Postoje mnogi lijekovi s kojima bi propranolol mogao komunicirati. Ovdje su one glavne da biste bili svjesni (FDA, 2010):

  • Lijekovi koji utječu na sustav citokroma P-450: Propranolol može promijeniti način na koji vaše tijelo rukuje lijekovima koji se obrađuju u sustavu u vašoj jetri.
  • Antiaritmici: Rizik od nuspojava povećava se kombiniranjem propranolola s antiaritmičkim lijekovima poput amiodarona, digoksina, lidokaina, propafenona i kinina.
  • Blokatori kalcijevih kanala: Propranolol povećava vjerojatnost nuspojava ako se uzima zajedno s blokatorima kalcijevih kanala, poput diltiazema, nikardipina, nisuldipina, nifedipina i verapamila.
  • Lijekovi za migrenu: Razine zolmitriptana ili rizatriptana mogu se povećati kada se koriste istodobno s propranololom.
  • Lijekovi za krvni tlak: Beta blokatori mogu pojačati učinke lijekova za snižavanje krvnog tlaka, uključujući doksazosin, enalapril, lizinopril, prazosin i terazosin.
  • Diazepam: Učinci diazepama (lijeka koji se koristi za anksioznost) pojačani su ako se koristi istodobno s propranololom, povećavajući rizik od nuspojava.
  • Lijekovi s visokim kolesterolom: Lijekovi za kolesterol poput kolestiramina, kolestipola, lovastatina i pravastatina mogu utjecati na razinu koncentracije propranolola u tijelu.
  • Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) : Rizik od nuspojava mogao bi se povećati ako se uz propranolol uzimaju i MAO - koji se obično koriste za liječenje depresije. Vrste MAOI uključuju: izokarboksazid, fenelzin, selegilin i tranilcipromin.
  • Varfarin: Kombinacija propranolola i varfarina, razrjeđivača krvi, može povećati koncentraciju varfarina u tijelu.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) : NSAIL poput ibuprofena i indometacin, na primjer, mogu smanjiti učinkovitost propranolola.
  • Alkohol: Alkohol također povećava razinu propranolola u krvi, što bi moglo povećati mogućnost neželjenih reakcija.

Ovo ne sadrži cijeli popis mogućih interakcija lijekova s ​​propranololom. Razgovarajte sa zdravstvenim radnikom o bilo kojim drugim zdravstvenim problemima ili lijekovima koje uzimate prije početka liječenja propranololom.

Dodavanje promjene načina života u mješavinu - poput vježbanja, zdrave prehrane i odvikavanja od pušenja - ne samo da smanjuje rizik od nuspojava prilikom uzimanja propranolola, već poboljšava i vaše cjelokupno zdravlje (CDC, 2020).

Reference

  1. Američko udruženje za srce (AHA) - Kako beta-blokatori utječu na vježbanje? (2017.). Preuzeto 25. listopada 2020. iz https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/medication-information/how-do-beta-blocker-drugs-affect-exercise
  2. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) - Kako možete spriječiti kronične bolesti. (2020) Preuzeto 22. listopada 2020 https://www.cdc.gov/chronicdisease/about/prevent/index.htm
  3. DailyMed - Propranolol hidroklorid kapsula. (2019) Preuzeto 20. listopada 2020 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  4. Ha, H. i Gonzalez, A. (2019). Profilaksa glavobolje migrene. Američki obiteljski liječnik, 99 (1), 17-24. https://www.aafp.org/afp/2019/0101/p17.html
  5. Glava, G. A. (2016). Utjecaj kardioloških lijekova na raspoloženje. Priručnik za psihokardiologiju. Preuzeto sa: https://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007%2F978-981-287-206-7_65
  6. Nicolai, M. P., Liem, S. S., Oboje, S., Pelger, R. C., Putter, H. ... H. W. Elzevier. (2014.). Pregled pozitivnih i negativnih učinaka kardiovaskularnih lijekova na spolnu funkciju: predložena tablica za upotrebu u kliničkoj praksi. Nizozemski Heart Journal, 22 (1). 10.1007 / s12471-013-0482-z. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24155101/
  7. Srinivasan, A. V. (2019). Propranolol: 50-godišnja perspektiva. Anali Indijske neurološke akademije, 22 (1), 21-26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  8. Pokušaj srčanog udara β-blokatora. (1981.). JAMA, 246 (18), 2073-2074. doi: 10.1001 / jama.1981.03320180063037. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7026815/
  9. UpToDate - Edukacija pacijenta: Lijekovi za anginu (izvan osnova) (2020). Preuzeto 25. listopada 2020. iz https://www.uptodate.com/contents/medications-for-angina-beyond-the-basics
  10. U. S. Uprava za hranu i lijekove (FDA): Tablete Inderal (propranolol hidroklorid) (2010). Preuzeto 20. listopada 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
Vidi više