Koja je razlika između želučanog rukavaca i želučane premosnice?

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.




Gastrična premosnica i želučani rukav dva su najčešća postupka mršavljenja koja se rade svake godine.

Operacija želučane premosnice preoblikuje želudac i preuređuje anatomiju probavnog sustava, dok želučani rukav samo preoblikuje želudac. Obje su se operacije pokazale učinkovitima za mršavljenje, no je li jedna bolja od druge?







Vitalni organi

  • Gastrična premosnica i želučani rukav dva su najčešća postupka mršavljenja.
  • I želučani premosnik i rukav dovode do gubitka kilograma. Gastrična premosnica učinkovitija je od želučane čahure za mršavljenje i držanje podalje.
  • Gastrična premosnica složenija je operacija od želučane čahure i može imati više potencijalnih komplikacija.

Želučani rukav nasuprot operaciji želučane premosnice

Operacije želučane premosnice i želučanih rukavaca slične su po tome što svaki postupak djeluje na mršavljenje, a obje uključuju preoblikovanje želuca kako bi se zadržalo manje hrane. Želučana premosnica složenija je jer uključuje preslagivanje dijela probavnog trakta, u što ćemo ući kasnije.

Postupci se često rade laparoskopski, minimalno invazivan način izvođenja kirurgije koji koristi sićušnu kameru. Prednosti laparoskopske kirurgije su kraći boravak u bolnici i niže stope komplikacija poput infekcija na kirurškom mjestu i kila ( Reoch, 2011 ).





Iako su obje operacije učinkovite za mršavljenje, ljudi gube više na težini nakon želučane premosnice. Budući da je želučana premosnica složenija operacija, postoji nešto veći rizik od kirurških komplikacija nego želučani rukav, iako je stopa komplikacija opasnih po život jednaka između obje ( Skladište, 2017 ).

Evo još korisnih informacija o oba postupka mršavljenja koja će vam pomoći da započnete.

Oglas





banane i lijekove za visoki krvni tlak

Upoznajte Plenity —Alat za upravljanje težinom koji je očistila FDA

Plenitet je terapija na recept. Za sigurnu i pravilnu uporabu Plenityja razgovarajte sa zdravstvenim radnikom ili se obratite Upute za korištenje .





Saznajte više

Operacija želučane premosnice

Želučana premosnica čini oko 70% bariatrijskih operacija koje se svake godine izvode u Sjedinjenim Državama.

Da biste razumjeli kako postupak funkcionira, morate znati put kojim hrana putuje. Ulazi u prvi dio vašeg tankog crijeva koji se naziva duodenum i prolazi kroz još dva dijela prije nego što pogodi debelo crijevo.





U operaciji želučane premosnice želudac se preoblikuje u manju vrećicu. Zatim se vrećica odvoji od prvog dijela tankog crijeva i ponovo priklopi za drugi dio. Preostali dio vašeg želuca ostaje stavljen kao zasebna vrećica.

Ova postavka omogućuje hrani da zaobiđe značajan dio probavnog sustava, pa se apsorbira manje hranjivih sastojaka. Zajedno s manjim trbuhom, osjećate se sitima nakon što manje jedete ( Mitchell, 2020 ).

Nakon premosnice, ljudi su u prve tri godine uglavnom izgubili oko 31% ukupne tjelesne težine. Nakon 10 godina zadržali su gotovo sav taj gubitak kilograma ( Maciejewski, 2016. (monografija) ).

Operacija želučanog rukava

Operacija želučanog rukava, koja se naziva i gastrektomija rukava, drugi je najčešće izveden postupak mršavljenja.

Tijekom postupka uklanja se oko 75% želuca. Preostali dio oblikovan je u cijev ili rukav. Poput želučane premosnice, i želudac sad sadrži manje hrane, a vi se osjećate sitima nakon što manje jedete. Za razliku od želučane premosnice, nema preslagivanja želuca i tankog crijeva ( Mitchell, 2020 ).

U prve tri godine nakon toga ljudi su općenito izgubili oko 25% ukupne tjelesne težine. Očekuje se povratak neke težine, a nakon sedam godina ljudi su držali 16% svoje prvotne težine ( Rujna, 2017 ).

Ne bi se svi trebali podvrgavati operacijama želučane premosnice ili rukavaca. Traženje savjetovanja s kirurgom važan je prvi korak kako biste utvrdili jeste li pogodni za operaciju. Iako ne postoje brzi i zahtjevni uvjeti za ispunjavanje uvjeta, medicinski se radnici uglavnom pridržavaju ovih kriterija ASMBS, 2021 ):

  • Imati indeks tjelesne mase (BMI) jednak ili veći od 40 - otprilike 100 kilograma viška. BMI ili Indeks tjelesne mase je način mjerenja tjelesne masti na temelju visine i težine. BMI veći ili jednak 25 smatra se u kategoriji prekomjerne težine. Više od 30 padova pada u rasponu pretilih.
  • Osobe s BMI-om jednakim ili većim od 35, zajedno s bolešću povezanom s pretilošću poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa, apneje u snu ili visokog kolesterola.
  • Za ljude s BMI manjim od 35 koji također imaju dijabetes tipa 2, odluka se može donijeti od slučaja do slučaja. U nedavnom istraživanju, želučana premosnica dovela je do više remisija kod dijabetesa tipa 2, manje recidiva dijabetesa i bolju ukupnu kontrolu šećera od želučanog rukava McTigue, 2020 ).

Kako izgleda oporavak nakon operacije?

Razdoblje oporavka može se razlikovati od osobe do osobe, jer svatko liječi svojim ritmom. Život nakon operacije želuca zahtijevat će neke prilagodbe.

Vjerojatno ćete se iz bolnice vratiti kući samo u stanju piti samo tekućinu, i to je u redu. Nastavite s tekućom dijetom dok vam ne bude ugodno jesti mekanu, krutu hranu. Pružatelj zdravstvene usluge pratit će vas tijekom redovitih posjeta klinikama kako bi nadzirao vaš prehrambeni napredak.

koliko bi čovjek trebao izdržati u krevetu

Ostale stvari na koje morate paziti nakon operacije uključuju što jesti, prehrambene potrebe i potencijalne komplikacije.

Prehrambene potrebe

Nakon operacije, vaše tijelo neće apsorbirati hranjive sastojke na isti način kao prije. Ako imate problema s apsorpcijom određenih vitamina, zdravstveni radnik može vas uputiti koji će vam dodaci trebati. Oni koji će vam možda trebati nakon operacije želuca uključuju folnu kiselinu, vitamin B12, vitamin D i željezo.

Nutritivni nedostaci mogu se pojaviti slijedeći bilo koji postupak, iako su nedostaci češći nakon želučane premosnice.

Damping sindrom

Kada se prilagođavate novoj veličini želuca, možda ćete trebati napraviti neke prehrambene promjene. Jedna od komplikacija koja se može dogoditi nakon želučane premosnice je nešto što se naziva damping sindrom.

Damping sindrom se događa kada se hrana prebrzo kreće iz želuca u ostatak probavnog sustava. Uobičajeni znakovi uključuju vrtoglavicu, mučninu, znojenje, proljev i bolove u trbuhu ( Svibnja 2015 ). To je očekivana nuspojava želučane premosnice i rjeđa nakon želučanog rukava.

Preporučeni tretman sindroma dampinga je modifikacija prehrane kako bi se izbjegla hrana koja uzrokuje simptome - najčešće jednostavni ugljikohidrati, poput rafiniranog šećera ili kukuruznog sirupa s visokom fruktozom.

Dijete za mršavljenje: koje su najučinkovitije?

8 minuta čitanja

Odlučite se za složenije šećere, poput onih koji se nalaze u povrću, voću i cjelovitim žitaricama. Konzumiranje hrane bogate vlaknima također može pomoći, jer vlakna produžuju vrijeme tranzita hrane kroz probavni trakt. Dumping sindrom kod većine ljudi obično nestane nakon godinu dana ( Svibnja 2015 ).

Sve u svemu, želučana premosnica i želučana čahura relativno su sigurni postupci. Gastrična premosnica povezana je s većim gubitkom kilograma i boljom kontrolom dijabetesa, ali nosi više rizika od komplikacija nego želučani rukav.

Dobra vijest je da su s bilo kojim postupkom ljudi izvijestili o značajnom poboljšanju kvalitete života tijekom prve godine. To uključuje poboljšanja tjelesnih funkcija, bolji društveni život i više neovisnosti u svakodnevnim životnim aktivnostima poput kupanja i odijevanja ( Major, 2015 ).

Želučana operacija nije za svakoga, ali za neke je učinkovit tretman za mršavljenje. Da li je želučani rukav ili želučana premosnica bolji za vas, odluka je koju trebate donijeti između vas i pouzdanog zdravstvenog radnika.

Reference

  1. Američko društvo za metaboličku i bariatrijsku kirurgiju (ASMBS). (2021.). Tko je kandidat za bariatrijsku kirurgiju? ASMBS. Preuzeto 16. travnja 2021. iz https://asmbs.org/patients/who-is-a-candidate-for-bariatric-surgery
  2. Hahl, T., Peromaa-Haavisto, P., Tarkiainen, P., Knutar, O., i Victorzon, M. (2016). Ishod laparoskopske želučane premosnice (LRYGB) s programom za poboljšani oporavak nakon operacije (ERAS). Kirurgija pretilosti, 26 (3), 505–511. doi: 10.1007 / s11695-015-1799-z. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26205214/
  3. Lager, C. J., Esfandiari, N. H., Subauste, A. R., Kraftson, A. T., Brown, M. B., Cassidy, R. B., Nay, C. K., Lockwood, A. L., Varban, O. A., & Oral, E. A. (2017). Roux-En-Y želučana premosnica vs. Gastrektomija rukava: balansiranje rizika od kirurgije s prednostima mršavljenja. Kirurgija pretilosti, 27 (1), 154–161. doi: 10.1007 / s11695-016-2265-2. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27342739/
  4. Ma, I. T., & Madura, J. A., 2. (2015). Gastrointestinalne komplikacije nakon bariatrijske kirurgije. Gastroenterologija i hepatologija, 11 (8), 526–535. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4843041/
  5. Maciejewski, M. L., Arterburn, D. E., Van Scoyoc, L., Smith, V. A., Yancy, W. S., Jr, Weidenbacher, H. J., Livingston, E. H., i Olsen, M. K. (2016). Bariatrijska kirurgija i dugotrajna trajnost mršavljenja. JAMA kirurgija, 151 (11), 1046–1055. doi: 10.1001 / jamasurg.2016.2317. Preuzeto iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5112115/
  6. Major, P., Matłok, M., Pędziwiatr, M., Migaczewski, M., Budzyński, P., Stanek, M., Kisielewski, M., Nataniemc, M. i Budzyński, A. (2015). Kvaliteta života nakon bariatrijske kirurgije. Kirurgija pretilosti, 25 ( 9), 1703–1710. doi: 10.1007 / s11695-015-1601-2. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25676156/
  7. McTigue, KM, Wellman, R., Nauman, E., Anau, J., Coley, RY, Odor, A., Tice, J., Coleman, KJ, Courcoulas, A., Pardee, RE, Toh, S. , Janning, CD, Williams, N., Cook, A., Sturtevant, JL, Horgan, C., Arterburn, D., i PCORnet Bariatric Study Collaborative (2020). Usporedba petogodišnjih ishoda dijabetesa kod gastrektomije rukavaca i želučane premosnice: Bariatrička studija Nacionalne mreže kliničkih istraživanja usmjerenih na pacijenta (PCORNet). JAMA kirurgija, 155 (5), e200087. doi: 10.1001 / jamasurg.2020.0087. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32129809/
  8. Mitchell, B. G. i Gupta, N. (2020). Roux-en-Y želučana premosnica. StatPearls. Izdavaštvo StatPearls. Preuzeto 2. ožujka 2021. iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31985950/
  9. Reoch, J., Mottillo, S., Shrimon, A., Filion, K. B., Christou, N. V., Joseph, L., Poirier, P., i Eisenberg, M. J. (2011). Sigurnost laparoskopske vs otvorene bariatrijske kirurgije: sustavni pregled i metaanaliza. Arhiv kirurgije, 146 (11), 1314–1322. doi: 10.1001 / archsurg.2011.270. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22106325/
  10. Sepúlveda, M., Alamo, M., Saba, J., Astorga, C., Lynch, R., i Guzmán, H. (2017). Dugotrajni gubitak kilograma kod laparoskopske gastrektomije rukava. Kirurgija za pretilost i srodne bolesti, 1 3 (10), 1676–1681. doi: 10.1016 / j.soard.2017.07.017. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807556/
  11. Stahl JM, Malhotra S. (2020) Indikacije i kontraindikacije kirurgije pretilosti. StatPearls. Preuzeto 6. ožujka 2020. iz https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513285/#_NBK513285_pubdet_
Vidi više