Što je ekcem? Objašnjeni su uzroci, simptomi i tretmani

Što je ekcem? Objašnjeni su uzroci, simptomi i tretmani

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Sadržaj

  1. Vrste ekcema
  2. Kako dijagnosticirati ekcem
  3. Mogućnosti liječenja

Prema Američka akademija za dermatologiju (AAD) , ekcem može značiti bilo obitelj kožnih bolesti koja uzrokuje nadraženu, upaljenu kožu ILI bilo koje od stanja u ovoj obitelji, uključujući (AAD, n.d):

  • Atopijski dermatitis
  • Kontaktni dermatitis
  • Dishidrotski ekcem
  • Neurodermatitis
  • Nummularni ekcem
  • Stasis dermatitis

Ekcemi su češći u djece i tinejdžera, ali mogu utjecati i na odrasle. Svaki oblik ekcema ima svoje simptome i okidače. Međutim, čini se da svi tipovi imaju crvenilo, suhu kožu i svrbež različitih intenziteta. Približno 10,1% (preko 31 milijuna ljudi) u SAD-u . imaju neki oblik ekcema; može utjecati na ljude svih boja kože (Silverberg, 2013). Drugim riječima, tijekom svog života, svaki deseti Amerikanac doživjet će neku vrstu ekcema (Silverberg, 2013).

Vitalni organi

  • Ekcem se odnosi na skupinu kožnih poremećaja koji uzrokuju nadraženu, upaljenu kožu.
  • Otprilike 10,1% (preko 31 milijuna ljudi) u SAD-u ima neki oblik ekcema.
  • Atopijski dermatitis, koji se često naziva ekcemom, najčešća je vrsta ekcema.
  • Dijagnoza ekcema obično zahtijeva pregled dermatologa, a ponekad i flaster test.
  • Liječenje ekcema ovisi o vrsti i obično je kombinacija domaćih lijekova, promjena načina života i lijekova.
  • Prepoznavanje bilo kojih okidača može vam pomoći da ih izbjegnete i bolje kontrolirate svoj ekcem.

Vrste ekcema

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis (AD) , koji se obično naziva ekcem, najčešća je vrsta ekcema. Najčešće se javlja kod djece; 90% slučajeva događa se prije pete godine života i može se dogoditi već tijekom prve godine života (AAD, n.d.). Najčešći simptomi uključuju suhe, ljuskave i svrbežne dijelove kože, posebno na obrazima, tjemenu, čelu i ostalim dijelovima lica. Ponekad na koži nastaju mjehurići koji potom mogu curiti i plakati. Starija djeca i tinejdžeri koji razviju atopijski dermatitis mogu primijetiti osip više u naborima laktova ili koljena, vratu, zglobovima, gležnjevima i / ili naborima između stražnjice i nogu. Možda ćete primijetiti da vaše dijete trlja lice o posteljinu zbog svrbeža; za neku djecu svrbež može biti toliko loš da imaju poteškoće sa spavanjem. Studije pokazuju da i odrasli mogu razviti AD, pri čemu se smatra da je do 25% slučajeva odraslih novorođenče AD (Lee, 2019). Treba napomenuti da približno 50% djece s AD imaju kontinuirane simptome kao odrasli (AAD, n.d.). Atopijski dermatitis za odrasle obično zahvaća veći dio tijela, posebno područje glave i vrata. Također, AD osip u odraslih je tamniji, a koža je vrlo suha, vrlo ljuskava i jako svrbi - više nego u dojenčadi i male djece (AAD, n.d.).

Postoji nekoliko čimbenika rizika za atopijski dermatitis. Najjači čimbenik rizika je obiteljska anamneza ; ako dijete ima člana uže obitelji s atopijskim dermatitisom, tada postoji veći rizik da i samo dobije atopijski dermatitis (AAD, n.d.). Ako roditelji imaju peludnu groznicu ili astmu, tada je vjerojatnije da će dijete dobiti i atopijski dermatitis. Atopijski dermatitis je usko povezan s drugim alergijskim (atopijskim) poremećajima poput alergija na hranu, alergijskog rinitisa (peludna groznica) i astme, a ljudi s atopijskim dermatitisom izloženi su većem riziku od ovih drugih alergijskih stanja (Paller, 2019). Atopijski dermatitis je nije zarazan , a nije uzrokovana određenom hranom (AAD, n.d.). Alergije na hranu i atopijski dermatitis često se javljaju zajedno, ali jedno ne uzrokuje drugo. Međutim, život u razvijenoj zemlji, ženskost i pripadnost višoj društvenoj klasi svi su faktori rizika za pojavu atopijskog dermatitisa. Dijete će također vjerojatnije dobiti ovo stanje ako je rođeno od majke kasnije u njezinim reproduktivnim godinama (AAD, n.d.). Specifični pokretači, iako nisu stvarni uzroci atopijskog dermatitisa, mogu pogoršati atopijski dermatitis. Tu spadaju

mogu li povećati količinu ejakulata
  • Antigeni iz okoliša poput peludi, plijesni, grinja itd.
  • Hladan, suh zrak
  • Kontakt s nadražujućim kemikalijama ili bojama sapuna, losiona itd.
  • Kontakt s grubim tkaninama poput vune

Oglas

Prikladan način za kontrolu pojave ekcema

bupropion hcl sr 100 mg gubitak težine

Posjetite liječnika putem interneta. Neka vam se lijek protiv ekcema isporuči na vrata.

Saznajte više

Kao što je ranije spomenuto, atopijski dermatitis ima snažnu vezu s astmom, alergijama na hranu i peludnom groznicom. Nacionalni institut za alergije i zarazne bolesti (NIAID) procjenjuje da je to približno 30% djece s AD nastavit će razvijati alergije na hranu, astmu ili peludnu groznicu (NIAID, 2016). Atopijski pohod opisuje napredovanje u kojem osoba započinje s atopijskim dermatitisom u dojenačkoj dobi, a zatim razvija alergije na hranu, peludnu groznicu i / ili astmu u djetinjstvu ili kasnije u životu (Zheng, 2014). Nekoliko teorija želi objasniti zašto je atopijski dermatitis povezan s atopijskim pohodom. Jedno je da ljudi s atopijskim dermatitisom imaju preaktivan alergijski imunološki odgovor (Paller, 2019). Druga je činjenica da atopijski dermatitis čini kožu a manje učinkovita barijera protiv alergena , omogućujući im pristup imunološkom sustavu tijela i razvoj ostalih stanja (Zheng, 2014). Posljednje, genetika vjerojatno igra ulogu ; obiteljska anamneza jedan je od najjačih čimbenika rizika ne samo za atopijski dermatitis, već i za trijadu AD, peludnu groznicu i astmu (Paller, 2019).

Ako zvuči komplicirano, jest - nitko zapravo ne zna što uzrokuje atopijski dermatitis. Najvjerojatnije igraju ulogu višestruki čimbenici poput vaših gena, vašeg okruženja i načina na koji vaš imunološki sustav funkcionira.

Kontaktni dermatitis

Gotovo svi su dobili osip od otrovnog bršljana, nakita, šminke ili nekog drugog spoja koji vam je dodirnuo kožu. Ovaj osip je alergijska kožna reakcija ili alergijski kontaktni dermatitis ; može se pojaviti brzo nakon izlaganja ili treba duže da se razvije (AAD, N.d.). Neki od najčešćih uzroka alergijskog kontaktnog dermatitisa su otrovni bršljan, nikal, šminka, nakit ili rukavice od lateksa. Ponekad ljudi razviju alergijski kontaktni dermatitis na stvari koje im prije nisu smetale (tj. Nakit koji nose godinama). Simptomi mogu uključivati:

  • Intenzivno svrbi kožu
  • Crveni, natečeni osip
  • Koprivnjača (svrbež na koži)
  • Osjećaj žarenja, peckanja
  • Žuljevi
  • Ljuskava koža

Druga vrsta kontaktnog dermatitisa je nadražujući kontaktni dermatitis ; ovo dolazi zbog nečega što iritira kožu, ali nije alergijska reakcija. Osip na peleni, suhe ili ispucale ruke od opetovanog pranja, izlaganja jakim kemikalijama i ispucale usne od opetovanog lizanja, svi su primjeri iritantnog kontaktnog dermatitisa (AAD, n.d.).

Dishidrotski ekcem

Dishidrotski ekcem (među ostalim nazivima također nazvan pomfoliks, vezikularni ekcem i vezikularni dermatitis) je stanje kože u kojem se suši i svrbi koža, zajedno s malim, dubokim mjehurićima na dlanovima, tabanima ili oboje (AAD, nd ). Mjehurići su često svrbežni i bolni; u težim slučajevima mogu otežati hodanje ili obavljati jednostavne zadatke poput pranja posuđa. Iako obično bistro u roku od dva do tri tjedna , vaša koža i dalje može biti suha i ispucala (AAD, n.d.). Dyshidrotic ekcem ima tendenciju buknuti kada ste pod stresom, na toplijim temperaturama ili ako vam ruke / noge dulje ostanu mokre (AAD, n.d.). Iako je uzrok ovog stanja kože nepoznat, faktori rizika koji povećavaju vašu šansu za razvoj dishidrotskog ekcema uključuju (Wollina, 2010):

  • Atopijski dermatitis (kod vas ili člana obitelji)
  • Alergijski kontaktni dermatitis (posebno na nikal)
  • Članovi obitelji s dishidrotskim ekcemom
  • Peludna groznica (kod vas ili člana obitelji)
  • Znojne ruke ili stopala (hiperhidroza)

Određena zanimanja također vas izlažu riziku od razvoja ovog stanja kože. Ljudi koji rade s cementom imaju veće šanse za razvoj dishidrotskog ekcema. Također, povećani rizik imaju ljudi koji rade s kromom, kobaltom ili niklom. Napokon, zanimanja koja zahtijevaju radničke ruke u vodi često tijekom dana, kao što su zdravstveni radnici, frizeri i cvjećari, također povećavaju vjerojatnost dobivanja ovog stanja (AAD, n.d.).

Iako ne postoji lijek za dishidrotski ekcem, trebali biste liječiti izljeve i smanjiti rizik kad god je to moguće. Obratite se svom dermatologu (specijalistu za kožu) za odgovarajuću dijagnozu i liječenje jer dishidrotski ekcem povećava rizik od razvoja kožnih infekcija.

kako brže doći do erekcije

Neurodermatitis

Neurodermatitis započinje svrbežom kože koji ne možete prestati grebati; grebanje pogoršava svrbež i ulazite u ciklus svrbeža-ogrebotine. Drugi naziv za ovo stanje je lišaj jednostavni kronični. Obično postoje samo jedan ili dva mjesta koja svrbe. Neki ljudi primjećuju da je svrbež gori kad su opušteni ili pokušavaju otići spavati; stres je još jedan čimbenik koji može potaknuti svrbež. Kako se neprestano češete, možete nanijeti sitne rane koje se kraste i na kraju koža postaje debela i kožna. Ostali simptomi mogu se pojaviti kod svrbeža poput boli, gubitka kose (u tjemenu) i otvorene rane koja krvari ili curi. Neki ljudi primijete da svrbež postaje podignut, hrapav i crvene do ljubičaste boje.

Neurodermatitis javlja se češće u žena između 30-50 godina. Možda imate povećan rizik od razvoja neurodermatitisa ako imate atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis, psorijazu ili anksiozni poremećaj. Iako stvarni uzrok nije poznat, postoji nekoliko pokretača neurodermatitisa, poput (AAD, n.d.):

  • Ozljeda živca
  • Emocionalni stres ili anksioznost
  • Ugriz insekta
  • Pripijena odjeća, posebno od vune ili sintetičkih tkanina (poliester)
  • Suha koža
  • Ispuh prometa ili druge zagađivače zraka
  • Alergeni poput plijesni, peludi itd.
  • Znojenje

Nummularni dermatitis

Nummular na latinskom znači oblik kovanice i, kao što naziv govori, osobe s nummularnim ekcemom dobivaju okrugle ili ovalne mrlje crvene kože koja svrbi (ili ponekad peče). Ostala imena za ovo stanje uključuju nummularni ekcem i diskoidni ekcem. Te se mrlje često pojavljuju na područjima prethodnih ozljeda kože, poput opeklina, ogrebotina, ogrebotina itd. Nummelarni flasteri dermatitisa mogu se kretati od manjeg od jednog inča do većeg od četiri inča i najčešće se pojavljuju na nogama; mogu se oblikovati i na rukama, trupu, rukama i nogama (AAD, n.d.). Zakrpe obično imaju dobro definiran rub i mogu biti ružičaste, crvene ili smećkaste. Sva ogrebotina može dovesti do žuljeva i ponekad prekomjerne infekcije kože (izgleda poput žute kore). Nummularni dermatitis rijetko se javlja kod djece; to je češće u muškaraca u dobi od 55 do 65 godina a rjeđe u žena u dobi od 15-25 godina (AAD, n.d.).

Kao i kod ostalih vrsta ekcema, ne znamo uzrok. Međutim, teorija je takva osjetljivost kože može igrati ulogu ; neki potencijalni okidači uključuju osjetljivost na nikal, formaldehid i lijekove koje stavljate na kožu, poput neomicina (AAD, n.d.). Faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost za razvoj nummularnog dermatitisa uključuju vrlo suhu kožu, druge vrste ekcema, smanjeni protok krvi u nogama i uzimanje određenih lijekova poput izotretinoina i interferona (AAD, n.d.). Liječenjem se nummularni dermatitis može očistiti, ali neki ljudi imaju zakrpe koje dolaze i odlaze; drugi imaju zakrpe koje traju godinama. Razgovarajte sa svojim dermatologom ako mislite da imate ovu vrstu ekcema, posebno ako vam se razvije žuta kora koja sugerira na bakterijsku infekciju.

Stasis dermatitis

Stazni dermatitis (također se naziva gravitacijski dermatitis, venski ekcem i dermatitis venskog zastoja) javlja se kod ljudi s lošom cirkulacijom krvi, posebno u nogama. Vene na nogama imaju ventile koji pomažu krvi da se vrati u srce. S vremenom ti ventili slabe, omogućujući istjecanje krvi i udruživanje u nogama (venska insuficijencija). Ovi propusni ventili i dodatna tekućina uzrokuju pojavu proširenih vena, oticanje nogu, crvenilo i svrbež. Kako se stanje pogoršava, vaša koža može postati suha i ispucala, a neki ljudi razvijaju purpurno otvorene čireve (venski čir). Ove otvorene čireve mogu dovesti do teške infekcije i celulitis (AAD, n.d.).

Stasis dermatitis se obično ne razvija kod ljudi mlađi od 40 godina , uglavnom zato što ova populacija nema problema s cirkulacijom krvi (AAD, n.d.). Ovo stanje pogađa žene više od muškaraca, obično starijih od 50 godina. Vaš liječnik može vas uputiti na dodatno testiranje kako bi utvrdio zašto imate lošu cirkulaciju krvi. Uz vensku insuficijenciju, ostali uvjeti povećati rizik od razvoja ove bolesti, uključujući visoki krvni tlak, krvni ugrušak u nozi (duboka venska tromboza), operativni zahvat ili ozljedu područja, višestruke trudnoće, kongestivno zatajenje srca i prekomjernu težinu ili pretilost (AAD, n.d.) Dugotrajno sjedenje ili stajanje ili neredovito vježbanje također može povećati vjerojatnost zastoja dermatitisa.

Kako dijagnosticirati ekcem

Ako imate crveni, svrbežni osip koji se ne poboljšava, vaš liječnik može vas uputiti dermatologu (specijalistu za kožu). Uz ispitivanje vašeg osipa, dermatolog će vam vjerojatno postaviti i pitanja o vašoj povijesti bolesti, obiteljskoj povijesti, alergijama, zanimanju, kozmetici koju koristite i karakteristikama osipa (kada se pojavi / nestane, što ga čini boljim / gorim , svrbi li vas / peče / peče, krvari / curi / stvara kora, itd.). Razgovor s dermatologom i praćenje osipa pomoći će vam da otkrijete okidače kako biste ih u budućnosti pokušali izbjeći. Ponekad će vaš dermatolog napraviti test zakrpe kako bi prepoznao kožne alergije i osjetljivost koji mogu pridonijeti problemu kože. U testu flastera, flaster s uobičajenim alergenima (stvarima koje uzrokuju alergije) stavlja se na vašu kožu i provjerava se reakcija kože nakon određenih vremenskih točaka (obično 2, 24 i 72 sata). U nekim slučajevima stanje kože može izgledati poput ekcema, ali zapravo je nešto drugo. Neka stanja koja mogu izgledati poput ekcema uključuju psorijazu, seboreični dermatitis, kožne reakcije na lijekove itd. Važno je znati razliku jer se tretmani mogu razlikovati.

Liječenje ekcema

Liječenje različitih vrsta ekcema često uključuje kombinaciju domaćih lijekova, promjena načina života i lijekova, ovisno o vrsti i težini. Cilj je kontrolirati bolest i njene simptome; nažalost, ne postoji lijek za ekcem.

Kućni lijekovi koji mogu pomoći u kontroli vašeg ekcema (AAD, n.d.):

  • Koristite hidratantnu kremu bez mirisa i boje bez kupanja, tuširanja, pranja ruku ili bilo kada kada je koža suha
  • Namakanje ili hladni oblozi mogu pomoći smiriti nadraženu kožu
  • Tople kupke od zobi mogu ublažiti nelagodu i pomoći kod svrbeža
  • Mokri oblozi za koru od kože koja curi ili curi
  • Lijekoviti oblozi i kompresijske čarape (u slučaju stasisnog dermatitisa)
  • Pripravci od katrana od ugljena mogu se dodavati u kupke ili nanositi na kožu
  • Kreme protiv svrbeža poput kreme kapsaicina ili kreme doksepin

Promjene u životnom stilu koje mogu poboljšati ekcem:

  • Izbjegavajte poznate alergene ili iritanse
  • Nosite rukavice ako radite vani, radite s jakim kemikalijama ili čak samo perete posuđe
  • Podignite natečene noge (stasis dermatitis)
  • Izbjegavajte pripijenu odjeću ili odjeću od grube tkanine
  • Izbjegavajte trljanje ili grebanje zahvaćenih područja
  • Koristite deterdžente bez boja i mirisa
  • Koristite ovlaživač zraka
  • Smanjite stres i tjeskobu

Lijekovi koji se koriste za liječenje ekcema:

je li propranolol dobar za anksioznost?
  • Lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC) poput steroidnih krema (npr. Hidrokortizon 1%) i antihistaminika; primjeri OTC antihistaminika uključuju difenhidramin (robna marka Benedryl), cetirizin (marka Zyrtec) ili feksofenadin (marka Allegra)
  • Inhibitori kalcineurina poput takrolimusa (robna marka Protopic) i pimekrolimusa (robna marka Elidel); ove kreme na recept djeluju na imunološki sustav vašeg tijela i pomažu u kontroli vaših simptoma
  • Lokalni ili oralni antibiotici za infekcije kože
  • Oralni kortikosteroidi, poput prednizona, za smanjenje ozbiljnijih upala
  • Injekcijsko monoklonsko antitijelo dupilumab (robna marka Dupixent); čini se da je ovaj nedavno odobreni FDA lijek učinkovit kod umjerenog do ozbiljnog ekcema koji ne reagira na druge terapije, ali nisu dostupne dugoročne informacije (FDA, 2017)
  • Svjetlosna terapija (fototerapija) uključuje izlaganje kože kontroliranim količinama sunčeve svjetlosti, ultraljubičastog A (UVA) ili ultraljubičastog B (UVB) svjetla.

U zaključku

Ekcem se može liječiti, ali nema brzog rješenja i ne može se izliječiti. Cilj je upravljati stanjem i smanjiti vaše pojave i pojavu simptoma; za mnoge to može biti životni problem. Razgovarajte sa svojim dermatologom o mogućnostima liječenja i načinima kako izbjeći pokretanje relapsa.

Reference

  1. Američka akademija za dermatologiju (AAD) - Resursni centar za ekcem - Atopijski dermatitis, (n.d.). Preuzeto 3. veljače 2020. od https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis
  2. Američka akademija za dermatologiju (AAD) - Resursni centar za ekcem - Kontaktni dermatitis, (n.d.). Preuzeto 3. veljače 2020. od https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/contact-dermatitis
  3. Američka akademija za dermatologiju (AAD) - Resursni centar za ekcem - disidrotični ekcem, (n.d.). Preuzeto 3. veljače 2020. od https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/dyshidrotic-eczema
  4. Američka akademija za dermatologiju (AAD) - Resursni centar za ekcem - Neurodermatitis, (n.d.). Preuzeto 3. veljače 2020. od https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/neurodermatitis/
  5. Američka akademija za dermatologiju (AAD) - Resursni centar za ekcem - Nummularni dermatitis, (n.d.). Preuzeto 3. veljače 2020. od https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/nummular-dermatitis
  6. Američka akademija za dermatologiju (AAD) - Resursni centar za ekcem - Stasis dermatitis, (n.d.). Preuzeto 3. veljače 2020. od https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/stasis-dermatitis
  7. Lee, H. H., Patel, K. R., Singam, V., Rastogi, S. i Silverberg, J. I. (2019). Sustavni pregled i metaanaliza prevalencije i fenotipa atopijskog dermatitisa kod odraslih. Časopis Američke akademije za dermatologiju, 80 (6). doi: 10.1016 / j.jaad.2018.05.1241, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29864464
  8. Nacionalni institut za alergije i zarazne bolesti (NIAID) - Ekcem (atopijski dermatitis): uzroci i strategije prevencije (30. lipnja 2016.). Preuzeto 3. veljače 2020. od https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/eczema-causes-prevention-strategies .
  9. Paller, A. S., Spergel, J. M., Mina-Osorio, P. i Irvine, A. D. (2019). Atopijski marš i atopijski multimorbiditet: Mnogo putanja, mnogo putova. Časopis za alergiju i kliničku imunologiju, 143 (1), 46–55. doi: 10.1016 / j.jaci.2018.11.006, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30458183
  10. Silverberg, J. I. i Hanifin, J. M. (2013). Prevalencija odraslih ekcema i povezanost s astmom i ostalim zdravstvenim i demografskim čimbenicima: Američko istraživanje zasnovano na populaciji. Časopis za alergiju i kliničku imunologiju, 132 (5), 1132–1138. doi: 10.1016 / j.jaci.2013.08.031, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24094544
  11. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA), priopćenje za javnost FDA - FDA odobrava novi lijek protiv ekcema Dupixent (28. ožujka 2017.) Preuzeto 3. veljače 2020. od https://wayback.archive-it.org/7993/20190423192111/https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm549078.htm
  12. Wollina, U. (2010). Pompholyx: Pregled kliničkih značajki, diferencijalne dijagnoze i upravljanja. Am J Clin Dermatology, 11 (5), 305–314. doi: 1175-C661 / 10/0005-O3O5 / M996 / O, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20642293
  13. Zheng, T. (2014). Atopijski ožujak: progresija od atopijskog dermatitisa do alergijskog rinitisa i astme. Časopis za kliničku i staničnu imunologiju, 05 (02). doi: 10.4172 / 2155-9899.1000202, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25419479
Vidi više