Za što se koristi fluoksetin?

Za što se koristi fluoksetin?

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

kakav je osjećaj pregled prostate

Fluoksetin (robna marka Prozac ili Sarafem) vrsta je lijeka koja se naziva selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI).

Naše tijelo prirodno proizvodi serotonin, važan neurotransmiter. SSRI sprječavaju njegovo ponovno upijanje, pa više serotonina ostaje aktivno u mozgu. Iako znanstvenici nisu baš sigurni zašto SSRI djeluju, desetljeća dokaza pokazuju da kod mnogih pacijenata mogu ublažiti simptome depresije. Studije su pokazale da je fluoksetin učinkovit i u liječenju drugih stanja.

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

Saznajte više

Fluoksetin, kao i svi SSRI-i, ne pruža trenutno olakšanje od većine simptoma i može potrajati od dva do deset tjedana prije nego što se pojave terapijski učinci. Ovo vrijeme može varirati ovisno o liječenim stanjima, dozi i pojedinačnim pacijentima.

FDA odobrava fluoksetin za liječenje sljedećih stanja ( Sohel, 2020 ):

  • Veliki depresivni poremećaj (MDD)
  • Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
  • Nervoza bulimije
  • Poremećaj prejedanje
  • Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD)
  • Panični poremećaj
  • Bipolarni poremećaj

Veliki depresivni poremećaj (MDD)

MDD nije samo plav zbog prekida ili gubitka voljene osobe, već teško i sveprisutno stanje koje često može zahtijevati liječničku pomoć. Jednostavno rečeno, velika depresivna epizoda (MDE) dogodi se kada se najmanje pet simptoma s određenog popisa dogodi u roku od dva tjedna ( Tolentino, 2018 ).

MDD nije rijetkost. Jedna nedavna studija procijenila je da bi 20,6% Amerikanaca moglo imati veliku depresivnu epizodu u nekom trenutku svog života ( Hasin, 2018 ).

Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)

OCD nije izraz koji se olako koristi za vašeg šefa koji koristi samo jednu marku olovaka i inzistira na tome da njihova jutarnja kava iznosi točno 145 ° F. Niti opisuje vašeg čudnog susjeda koji vas je izgrdio jer ste svoje smeće ostavili tri metra od ivičnjaka kad gradski propisi kažu da bi to trebalo biti metar i pol. Možda se šalimo da neki ljudi u našem životu imaju OCD, ali to umanjuje daleko teže stanje od puke izbirljivosti u manjim stvarima.

Kod osobe s OCD-om ponavljajuće misli i nagoni neće napustiti um (dio opsesije), koji je prisiljava (dio prisile) na izvođenje određenih radnji ili rituala.

OCD se obično liječi kognitivno-bihevioralnom terapijom (CBT). Za pacijente koji ne reagiraju na CBT, SSRI poput fluoksetina obično su sljedeći korak ( Fenske, 2015 (monografija) ).

Doziranje fluoksetina za različite uvjete

6 minuta čitanja

koliko je potrebno sildenafilu da stupi na snagu

Nervoza bulimije

Bulimia nervosa (koja se često kratko naziva bulimijom) stanje je koje se tipično (ali ne i isključivo) javlja kod adolescentnih žena. Uključuje epizode nekontroliranog prejedanja (binginga) s pokušajima da se to uravnoteži metodama poput povraćanja (pročišćavanja), laksativa ili diuretika, ekstremnih vježbi ili posta ( Jain, 2020 ). Ako se ne liječi, bulimija može dovesti do drugih zdravstveno opasnih stanja.

Više studija pokazalo je da fluoksetin može ublažiti simptome bulimije kod mnogih pacijenata, značajno smanjujući epizode binginga i čišćenja u usporedbi s placebom ( Prekrasno, 2018 ).

Poremećaj prejedanje

Poremećaji prejedanja razlikuju se od bulimije nervoze po tome što ne postoje faze pročišćavanja ili uravnoteženja. Iako FDA za ovu upotrebu odobrava fluoksetin, rezultati su varirali u rezultatima. Neki su fluoksetin smatrali vrlo učinkovitim, dok drugi nisu pronašli pozitivne rezultate ( Arnold, 2002 ; Kriket, 2005. (monografija) ).

Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD)

PMDD uključuje promjene raspoloženja, razdražljivost, disforiju (definiranu kao opće nezadovoljstvo životom) i tjeskobu. Granica između PMDD-a i češćeg predmenstrualnog sindroma (PMS) može biti pomalo mutna. Postoje posebni dijagnostički kriteriji za dijagnosticiranje PMDD ( SAMHSA, 2016 (monografija) ). Jednostavno rečeno, davatelj zdravstvenih usluga može dijagnosticirati PMDD kada su se tijekom većine predmenstrualnih faza tijekom najmanje jedne godine pojavili specifični simptomi.

Simptomi mogu biti ozbiljni do one mjere da oboljelom onemogućavaju rad ili socijalnu funkciju. Fluoksetin je bio izuzetno učinkovit u ublažavanju PMDD-a, a studije su pokazale da se terapijski učinak postiže za nekoliko dana, za razliku od tipičnih tjedana koji većini SSRI trebaju za liječenje depresije ( Steinberg, 2012. (monografija) ). Pored psiholoških blagodati, postoje dokazi da fluoksetin može ublažiti i fizičke simptome ( Steiner, 2001. (monografija) ).

može stres izazvati bolove u prsima

Panični poremećaj

Panični poremećaj je stanje u kojem se ponavljaju napadi panike, iako napadi panike nisu isključivi za panični poremećaj. Napadi panike mogu se manifestirati na mnogo načina. To uključuje:

  • Pojačani puls ili lupanje srca
  • Znojenje
  • Drhtanje
  • Kratkoća daha
  • Osjećaji gušenja ili bolova u prsima
  • Mučnina
  • Vrtoglavica
  • Jeza ili valunzi
  • Strahovi od gubitka kontrole ili umiranja

Anksioznost bolova u prsima: je li vam to samo u glavi?

6 minuta čitanja

S paničnim poremećajem, mogu proći dani, tjedni ili mjeseci između napada, a tinjajući osjećaj straha da bi se novi napad mogao dogoditi u bilo kojem trenutku može ispuniti nečiji život. Oboljeli može promijeniti određeno ponašanje ili izbjeći određene situacije pod uvjerenjem da postoji neka uzročno-posljedična veza s napadima. U mnogim slučajevima, međutim, ne postoji pokretački događaj ( Čačković, 2020 ). Više studija pokazalo je da fluoksetin učinkovito ublažava simptome panike i smanjuje napade ( Andrisano, 2013 ).

Bipolarni poremećaj

Bipolarni poremećaj se prije nazivao maničnom depresijom. Puno je složenije nego što bi vas klasična pjesma Jimija Hendrixa s tim imenom mogla navesti na povjerenje.

Postoji više podtipova, poput bipolarnih I i bipolarnih II poremećaja. U širem smislu, karakteriziraju ih ekstremni pomaci između najnižih i najnižih razina. Pružateljima zdravstvenih usluga predstavlja značajan izazov zbog njegove neprestane promjene. Tipično se bipolarni poremećaj liječi stabilizatorima raspoloženja. U nekih bolesnika samo stabilizatori možda neće ublažiti simptome depresije tijekom niskih razdoblja. Studije su otkrile da fluoksetin ima terapeutski učinak, posebno u kombinaciji s olanzapinom, kombiniranim lijekom koji se prodaje pod robnom markom Symbyax ( Hilty, 2006. (monografija) ).

Nenamjenske uporabe za fluoksetin

Uz uporabu koju je odobrila FDA, pružatelji zdravstvenih usluga mogu propisati fluoksetin u druge svrhe na temelju istraživanja i neposrednog znanja o njegovoj učinkovitosti. Iako nisu službene uporabe po FDA-i, randomizirana kontrolirana ispitivanja pronašla su dokaze o njegovoj učinkovitosti u liječenju migrenskih glavobolja i prerane ejakulacije. Ispitivanja niže kvalitete sugeriraju da bi to mogao biti učinkovit tretman za fibromialgiju, uglavnom ako se koristi u kombinaciji s amitriptilinom ( Stone, 2003. (monografija) ).

Studije su također utvrdile da je fluoksetin bolji od placeba u liječenju:

Česte nuspojave fluoksetina

Većina bolesnika fluoksetin dobro podnosi, ali neki mogu naići na štetne učinke. Neke uobičajene moguće nuspojave uključuju nervozu, pospanost, suhoću usta, gubitak apetita ili gubitak težine, smanjeni spolni nagon i druge ( MedlinePlus, 2020 ).

Depresija: razumijevanje skrivene američke epidemije

Čitanje 10 minuta

Za većinu bolesnika ove su nuspojave relativno blage, a mnoge su nuspojave prisutne tek na početku liječenja, a vremenom nestaju. Ako imate bilo kakve nuspojave koje su posebno uznemirujuće ili ozbiljne, obavijestite svog liječnika.

Ako osjetite znakove alergijske reakcije, poput osipa na koži, osipa, nepravilnog rada srca, otežanog disanja ili otežanog disanja, abnormalnog krvarenja ili modrica, nemojte uzimati sljedeću dozu prije nego što razgovarate sa svojim liječnikom.

U rijetkim je slučajevima moguće razviti ozbiljnu nuspojavu koja se naziva serotoninski sindrom, kada se u sustavu nakupi previše serotonina. Simptomi serotoninskog sindroma uključuju ( Ables, 2010. (monografija) ):

  • Agitacija
  • Abnormalno znojenje
  • Proljev
  • Visoka temperatura (iznad 100,4 ° F / 38 ° C)
  • Trzanje, osjetljivi refleksi
  • Gubitak koordinacije
  • Zbunjenost
  • Manija
  • Lutajući pokreti očiju
  • Grčevi mišića

Odmah potražite pomoć ako osjetite bilo koji od ovih simptoma.

Ako odlučite zaustaviti fluoksetin, učinite to pod vodstvom medicinskog savjeta svog liječnika. Ako naglo zaustavite SSRI, mogu se pojaviti simptomi ustezanja. Oni nisu opasni, ali vaš liječnik može vam pomoći smanjiti ove simptome ( Fava, 2015 ).

Mjere opreza i interakcije s lijekovima

U djece, adolescenata i mladih odraslih do 24 godine, SSRI poput fluoksetina mogu uzrokovati porast suicidalnih misli. Obavijestite svog liječnika ako osjetite ovu nuspojavu (MedLinePlus, 2020).

Obavijestite svog liječnika ako uzimate ili ste uzimali inhibitor monoaminooksidaze (MAOI) u posljednja dva tjedna. Oni uključuju (MedLinePlus, 2020):

  • Izokarboksazid (robna marka Marplan)
  • Metilen plava,
  • Phenelzine (robna marka Nardil)
  • Selegilin (robne marke Eldepryl, Emsam, Zelapar)
  • Tranylcypromine (robna marka Parnate)

Kombinacija SSRI-a s aspirinom ili drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), kao što su ibuprofen (imena Advil, Motrin i drugi) i naproksen (imena Aleve, Naprosyn i drugi) povećava rizik od abnormalnih krvarenja ( Paton, 2005. (monografija) ). Isto vrijedi i za kombiniranje SSRI-a s razrjeđivačima krvi poput varfarina (robne marke: Coumadin, Jantoven). Fluoksetin je među najrizičnijim SSRI-ima za ovu komplikaciju ( Samson, 2009. (monografija) ).

Prosječna veličina penisa za 20 godina

Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, jer postoje druge moguće interakcije koje biste trebali znati. Obavijestite ih uzimate li proizvode koji sadrže kantarion ili triptofan (MedLinePlus, 2020).

Reference

  1. Andrisano, C., Chiesa, A., i Serretti, A. (2013). Noviji antidepresivi i panični poremećaj: meta-analiza. Međunarodna klinička psihofarmakologija, 28 (1), 33–45. doi: 10.1097 / YIC.0b013e32835a5d2e. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23111544/
  2. Arnold, L. M., McElroy, S. L., Hudson, J. I., Welge, J. A., Bennett, A. J., i Keck, P. E. (2002). Placebo kontrolirano, randomizirano ispitivanje fluoksetina u liječenju poremećaja prejedanja. Časopis za kliničku psihijatriju, 63 (11), 1028–1033. doi: 10.4088 / jcp.v63n1113. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12444817/
  3. Bello, N. T. i Yeomans, B. L. (2018). Sigurnost mogućnosti farmakoterapije za bulimiju nervozu i poremećaj prejedanja. Mišljenje stručnjaka o sigurnosti droga, 17 (1), 17–23. doi: 10.1080 / 14740338.2018.1395854. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29053927/
  4. Čačković C, Nazir S, Marwaha R. (2020). Panični poremećaj. [Ažurirano 2020. 29. studenoga]. U: StatPearls [Internet]. Otok blaga (FL): StatPearls Publishing; 2020. siječnja-. Preuzeto 28. prosinca 2020 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430973/
  5. Davidson, J. R. T., Foa, E. B., Huppert, J. D., Keefe, F. J., Franklin, M. E., Compton, J. S., et al. (2004.). Fluoksetin, sveobuhvatna kognitivna bihevioralna terapija i placebo u generaliziranoj socijalnoj fobiji. Arhiva opće psihijatrije, 61 (10), 1005. doi: 10.1001 / archpsyc.61.10.1005. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15466674/
  6. Baza podataka o lijekovima i laktaciji (LactMed) [Internet]. (2020.). Bethesda (MD): Nacionalna medicinska knjižnica (SAD); 2006-. Fluoksetin. [Ažurirano 2020. ožujka]. Preuzeto 28. prosinca 2020. iz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501186/
  7. Dummit, E. S., Klein, R. G., Tancer, N. K., Asche, B. i Martin, J. (1996). Liječenje fluoksetinom djece s selektivnim mutizmom: otvoreno ispitivanje. Časopis Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatriju, 35 (5), 615–621. doi: 10.1097 / 00004583-199605000-00016. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8935208/
  8. Fava, G. A., Gatti, A., Belaise, C., Guidi, J. i Offidani, E. (2015). Simptomi ustezanja nakon prekida selektivnog inhibitora ponovnog uzimanja serotonina: Sustavni pregled. Psihoterapija i psihosomatika, 84 (2), 72–81. doi: 10.1159 / 000370338. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25721705/
  9. Fenske, J. N. i Petersen, K. (2015). Opsesivno-kompulzivni poremećaj: dijagnoza i liječenje. Američki obiteljski liječnik, 92 (10), 896–903. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26554283/
  10. GoodRx (n.d.) Fluoksetin generički prozac. Generirano interaktivno: preuzeto 28. prosinca 2020 https://www.goodrx.com/fluoksetin
  11. Grilo, C. M., Masheb, R. M. i Wilson, G. T. (2005.). Učinkovitost kognitivne bihevioralne terapije i fluoksetina za liječenje poremećaja prejedanja: Randomizirana dvostruko slijepa placebo kontrolirana usporedba. Biološka psihijatrija, 57 (3), 301–309. doi: 10.1016 / j.biopsych.2004.11.002. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15691532/
  12. Hasin, D. S., Sarvet, A. L., Meyers, J. L., Saha, T. D., Ruan, W. J., Stohl, M., & Grant, B. F. (2018). Epidemiologija odraslog DSM-5 velikog depresivnog poremećaja i njegovi specifikatori u Sjedinjenim Državama. JAMA Psihijatrija, 75 (4), 336–346. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2017.4602. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29450462/
  13. Hilty, D. M., Leamon, M. H., Lim, R. F., Kelly, R. H. i Hales, R. E. (2006). Pregled bipolarnog poremećaja u odraslih. Psihijatrija (Edgmont (Pa .: Township)), 3 (9), 43–55. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20975827/
  14. Jain A, Yilanli M. Bulimia Nervosa. (2020.). U: StatPearls [Internet]. Otok blaga (FL): StatPearls Publishing; 2020. siječanj–. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32965849/
  15. Martenyi, F., Brown, E. B., Zhang, H., Prakash, A. i Koke, S. C. (2002). Fluoksetin naspram placeba u posttraumatskom stresnom poremećaju. Časopis za kliničku psihijatriju, 63 (3), 199–206. doi: 10.4088 / jcp.v63n0305. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926718/
  16. MedlinePlus (2020) Fluoksetin. Preuzeto 28. prosinca 2020 https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
  17. Phillips, K. A., Albertini, R. S., i Rasmussen, S. A. (2002). Randomizirano, placebom kontrolirano ispitivanje fluoksetina kod tjelesnog dismorfičnog poremećaja. Arhiva opće psihijatrije, 59 (4), 381–388. doi: 10.1001 / archpsyc.59.4.381. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11926939/
  18. Sohel AJ, Shutter MC, Molla M. Fluoksetin. (2020.). U: StatPearls [Internet]. Otok blaga (FL): StatPearls Publishing; 2020. siječanj–. Preuzeto 28. prosinca 2020 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29083803/
  19. Steinberg, E. M., Cardoso, G. M. P., Martinez, P. E., Rubinow, D. R. i Schmidt, P. J. (2012). Brzi odgovor na fluoksetin u žena s predmenstrualnim disfornim poremećajem. Depresija i anksioznost, 29 (6), 531–540. doi: 10.1002 / da.21959. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22565858/
  20. Steiner, M., Romano, S. J., Babcock, S., Dillon, J., Shuler, C., Berger, C., i sur. (2001.). Učinkovitost fluoksetina u poboljšanju tjelesnih simptoma povezanih s predmenstrualnim disfornim poremećajem. BJOG : Međunarodni časopis za porodništvo i ginekologiju, 108 (5), 462-468. doi: 10.1111 / j.1471-0528.2001.00120.x. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11368130/
  21. Stone, K. J., Viera, A. J. i Parman, C. L. (2003). Nenamjenske aplikacije za ssris. Američki obiteljski liječnik, 68 (3), 498–504. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12924832/
  22. Uprava za zlouporabu supstanci i mentalno zdravlje (SAMHSA). (2016.). Utjecaj DSM-IV na DSM-5 na nacionalno istraživanje o korištenju droga i zdravlju [Internet]. Rockville (MD): Uprava za zlouporabu opojnih droga i mentalno zdravlje (SAD); 2016. 3. lipnja, Mentalne bolesti. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30199183/
  23. Tolentino, J. C. i Schmidt, S. L. (2018). Kriteriji DSM-5 i težina depresije: Implikacije za kliničku praksu. Granice u psihijatriji, 9 , 450. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00450. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30333763/
Vidi više