Za što se koristi propranolol?

Za što se koristi propranolol?

Odricanje

Ako imate bilo kakvih medicinskih pitanja ili nedoumica, obratite se svom liječniku. Članci u Zdravstvenom vodiču potkrijepljeni su recenziranim istraživanjima i informacijama dobivenim od medicinskih društava i vladinih agencija. Međutim, oni nisu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje.

Izvorno razvijen za ublažavanje bolova u prsima povezanih sa srčanim bolestima, propranolol uglavnom se koristi za liječenje visokog krvnog tlaka (hipertenzije), atrijalne fibrilacije i migrene (Srinivasan, 2019). Propranolol, također pronađen pod robnom markom Inderal, spada u skupinu lijekova koji se nazivaju beta blokatori, a koji pomažu usporiti puls i smanjiti krvni tlak blokiranjem određenih hormona u tijelu (Shahrokhi, 2020).

Vitalni organi

  • Propranolol je lijek koji djeluje tako što smanjuje koliko jako kuca vaše srce. Iako je izvorno razvijen za ublažavanje bolova u prsima, dokazano je da je učinkovit u nizu drugih stanja.
  • Propranolol se koristi za smanjenje visokog krvnog tlaka, liječenje atrijske fibrilacije (afib), prevenciju migrenskih glavobolja i liječenje esencijalnog podrhtavanja.
  • Također se može koristiti za ublažavanje simptoma rijetkog stanja nazvanog feokromocitom.
  • Propranolol se može propisati naljepnicom kako bi ublažio simptome tjeskobe i treme poput ubrzanog rada srca i znojenja.

Što je propranolol?

Propranolol (robna marka Inderal) lijek je na recept koji se naziva beta blokator. Iako u svom tijelu imamo kontrolu nad mnogim stvarima, poput kretanja ruku i nogu, žvakanja i gutanja ili odlaska u kupaonicu, u tijelu se automatski događaju određene stvari (poput toga kako srce kuca ili kako naš probavni sustav razgrađuje hranu).

Ovi automatski procesi imaju dvije glavne postavke - postavka uključenja, koja se naziva i borba ili bijeg, povećava puls i čini nas svjesnijima okoline i pokretanjem, dok isključeno podešavanje, koje se naziva i odmor i probava, usporava rad srca i omogućuje mi se opustimo (Waxenbaum, 2020).

načine kako pomoći u postizanju erekcije

Oglas

Preko 500 generičkih lijekova, svaki 5 USD mjesečno

Prebacite se na ljekarnu Ro kako biste svoje recepte ispunjavali za samo 5 dolara mjesečno (bez osiguranja).

zašto stres uzrokuje bol u prsima
Saznajte više

Pa kako djeluje propranolol? To blokira postavku na , smanjujući koliko jako pumpa naše srce. To je korisno za liječenje niza stanja, uključujući bolove u prsima povezane sa srčanim bolestima, ubrzani rad srca povezan s tjeskobom i povišenim krvnim tlakom, između ostalog (Shahrokhi, 2020).

Osim njegove izvanredne upotrebe za socijalnu anksioznost, ovdje su glavni Odobrila FDA koristi za stanja koja propranolol može liječiti (FDA, 2010):

  • Visoki krvni tlak : Skoro polovica svih odraslih u Sjedinjenim Državama imaju visoki krvni tlak (hipertenziju) - glavni čimbenik rizika za razvoj srčanog udara, zatajenja srca, pa čak i moždanog udara (CDC, 2019). Propranolol liječi hipertenziju usporavanjem otkucaja srca, što zauzvrat pomaže u smanjenju krvnog tlaka. Može se preporučiti samostalno ili u kombinaciji s drugim tretmanima za smanjenje krvnog tlaka.
  • Bolovi u prsima (angina pektoris): Bolovi u prsima ili nelagoda uzrokovana angina javlja se kada prema srčanom mišiću ne dolazi dovoljno krvi, obično zbog začepljenja ili suženja arterija (AHA, 2015). Propranolol djeluje smanjujući napor srčanog mišića, smanjujući tako potrebnu količinu kisika. Ovaj poboljšava bol u prsima i povećava čovjekovu toleranciju na vježbanje (FDA, 2010).
  • Fibrilacija atrija: Atrijalna fibrilacija (afib) je a stanje srca koje uzrokuje nepravilan rad srca, poznat i kao aritmija (AHA, 2016). Ako se ne liječi, afib može dovesti do ozbiljnijih problema poput krvnih ugrušaka i zatajenja srca. Beta-blokatori poput propranolola mogu se propisati uz druge načine liječenja kontrolirati nepravilne srčane ritmove i spriječiti ponovnu pojavu afiba kod određenih pacijenata (Dezsi, 2017.).
  • Srčani udar (infarkt miokarda): Bolesti srca vodeći su uzrok smrti u Sjedinjenim Državama. To je također glavni uzrok infarkt miokarda (drugi izraz za srčani udar), koji osoba trpi otprilike svakih 40 sekundi u SAD-u (Virani, 2020). Propranolol se obično preporučuje pacijentima koji prežive srčani udar kako bi se smanjila šansa za smrt, a uz održavanje srca stabilnim.
  • Migrena: Iako ne postoji lijek za migrenu, lijekovi mogu pomoći ljudima da prijeđu napade migrene ili im uopće spriječiti da se dogode. Propranolol smanjuje ozbiljnost i učestalost napada, iako mehanizam koji stoji iza toga još uvijek nije potpuno razumljiv.
  • Osnovni tremor: Osnovni tremor karakterizira nehotično pomicanje ili tresenje tijela koje nije uzrokovano drugim zdravstvenim stanjem. Često je nasljedna i može utjecati ruke, ruke, noge, glasnice i trup (NIH, 2020). Propranolol se može propisati kako bi smanjio vidljivost podrhtavanja, ali ne smanjuje učestalost. Ne koristi se za liječenje podrhtavanja povezanih s Parkinsonovom bolešću.
  • Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija (HOCM): HOCM je nasljedno stanje koji zadeblja zid koji se dijeli između lijeve i desne strane srca (Nishimura, 2017). Ovo stanje može dovesti do iznenadne smrti kod mlađih odraslih osoba. Beta-blokatori se često koriste za stabilizaciju srčanog ritma i ublažavanje simptoma HOCM-a poput bolova u prsima, otežanog disanja i vrtoglavice.
  • Feokromocitom: Rijedak tumor koji se pojavljuje u nadbubrežnim žlijezdama, feokromocitom može uzrokovati epizode povišenog krvnog tlaka, lupanja srca i pretjeranog znojenja (NORD, n.d.). Visok krvni tlak jedan je od najčešćih simptoma, a može se kontrolirati lijekovima poput propranolola.
  • Anksioznost: Budući da je propranolol tako učinkovit u smanjenju određenih simptomi povezani s tjeskobom - poput znojenja i ubrzanog rada srca - ponekad se koristi za stvari poput anksioznosti zbog izvedbe ili treme. Ako ste ikada iskusili anksioznost izvedbe, dobro su vam poznati simptomi: ubrzano srce, ljepljive ruke, osjećaj kao da biste mogli povraćati. Do suzbiti simptome poput ovog prije događaja ili nastupa u javnom govoru, na primjer, pružatelj zdravstvene zaštite može preporučiti prethodno uzimanje beta-blokatora (Srinivasan, 2019).

Nuspojave propranolola

Propranolol nosi crna kutija FDA upozorenje , što znači da može imati ozbiljne ili po život opasne rizike (FDA, 2010). Nagli prestanak ovog lijeka može dovesti do bolova u prsima ili čak do srčanog udara - nemojte prestati uzimati propranolol bez razgovora sa zdravstvenim radnikom.

Evo nekih od njih česte nuspojave propranolola (DailyMed, 2019):

  • Vrtoglavica ili vrtoglavica
  • Bolovi u trbuhu
  • Mučnina, povraćanje i proljev
  • Umor
  • Suhe oči
  • Promjene u raspoloženju
  • Trnci ruku
  • Kratkoća daha, piskanje ili kašalj
  • Disfunkcija erekcije

Rjeđe ali teže nuspojave na propranolol uključuju: nizak krvni tlak (hipotenzija), smanjenje razine šećera u krvi, ozbiljne alergijske reakcije i bradikardiju, a to je kada puls prenisko opada što rezultira vrtoglavicom, nesvjesticom, umorom i bolovima u prsima.

što se smatra velikim kurcem?

Propranolol također može prikriti simptome drugih zdravstvenih stanja. Na primjer, može prikriti znakove hipoglikemije (niskog šećera u krvi) kod ljudi koji su dijabetičari; kada je razina šećera u krvi predugo predugo, mogu se dogoditi napadaji, pa čak i smrt. Beta blokatori također mogu maskirati simptome hipertireoze (kada vaše tijelo proizvodi višak hormona štitnjače), što može dovesti do oluje štitnjače, stanja u kojem puls i krvni tlak mogu skočiti na smrtnu razinu. Propranolol može pogoršati i druge osnovne uvjete , uključujući zatajenje srca i bolesti pluća (DailyMed, 2019).

Interakcije propranolola

Propranolol komunicira sa stotinama lijekova, od kojih su neki blagi, a drugi ozbiljni. Evo nekoliko glavnih droga interakcije da biste bili svjesni (FDA, 2010):

  • Lijekovi koji utječu na sustav citokroma P-450: Propranolol se razgrađuje u jetri sustavom P-450. Kada se uzima s drugim lijekovima koji utječu na ovaj sustav, razina propranolola u tijelu može biti previsoka ili preniska. Primjeri ovih lijekova uključuju cimetidin, flukonazol i fluoksetin.
  • Antiaritmici: Ovi lijekovi utječu na srčani ritam, a u kombinaciji s propranololom mogu povećati rizik od nuspojava. Uobičajeni antiaritmički lijekovi uključuju amiodaron, digoksin, lidokain, propafenon i kinin.
  • Blokatori kalcijevih kanala: Propranolol također povećava rizik od nuspojava, poput niskog krvnog tlaka i usporenog rada srca, kada se uzima istodobno s određenim blokatorima kalcijevih kanala. Primjeri uključuju diltiazem, nikardipin, nisuldipin, nifedipin i verapamil.
  • Lijekovi za migrenu: Propranolol povisuje razinu koncentracije lijekova za migrenu zolmitriptana ili rizatriptana ako se uzimaju zajedno.
  • Lijekovi za krvni tlak: Učinci lijekova koji se koriste za snižavanje krvnog tlaka, poput alfa-blokatora ili inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE), pojačani su kada se uzimaju s propranololom, što dovodi do prekomjernog pada krvnog tlaka. Primjeri uključuju doksazosin, enalapril, lizinopril, prazosin i terazosin.
  • Teofilin: Ovaj lijek poznat je kao bronhodilatator, koji se koristi za liječenje plućnih problema poput astme. Ako se uzima s propranololom, učinci teofilina mogu se smanjiti.
  • Diazepam: Dostupan pod robnom markom Valium, diazepam se koristi za ublažavanje simptoma anksioznosti. Propranolol povećava razinu diazepama u tijelu, što također povećava rizik od nuspojava.
  • Lijekovi s visokim kolesterolom: Određeni lijekovi za kolesterol mogu smanjiti razinu propranolola u tijelu i obrnuto.
  • Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) : Ova skupina lijekova koristi se za liječenje depresije i drugih stanja. Uzimanje MAOI s propranololom moglo bi povećati rizik od nuspojava. Vrste MAOI su izokarboksazid, fenelzin, selegilin i tranilcipromin.
  • Varfarin: Warfarin je lijek koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. U kombinaciji s propranololom, razine varfarina mogu se povećati u tijelu i povećati vjerojatnost krvarenja.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) : NSAIL pomažu u bolovima i upalama. Međutim, oni mogu smanjiti učinkovitost propranolola; primjeri NSAIL uključuju naproksen i ibuprofen.
  • Alkohol: Pijenje alkohola tijekom uzimanja propranolola može povećati rizik od nuspojava, poput vrtoglavice i umora.

To ne uključuje čitav popis lijekova koji mogu komunicirati s propranololom. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate prije početka liječenja propranololom.

postoje li mišići u vašem penisu

Doziranje propranolola

Propranolol dolazi u oralnim tabletama s neposrednim i produljenim oslobađanjem, kao i u formulu za intravensku injekciju ili u tekućem obliku za one koji imaju problema s gutanjem tableta. Dolazi u dozama od 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg i 80 mg. Verzija s produljenim oslobađanjem može se naći u većim dozama od 120 mg i 160 mg. Doziranja će se razlikovati ovisno o tome za što je propisana. Propranolol s produljenim oslobađanjem uzima se jednom dnevno, a verzija s trenutnim oslobađanjem može se uzimati 2-4 puta dnevno. Propranolol se izdaje samo na recept i košta bilo gdje od 9 do 33 USD za opskrbu od 30 dana (GoodRX, n.d.).

Tko ne smije uzimati propranolol

Postoje određene skupine ljudi koje bi trebale biti oprezne dok uzimaju propranolol, a postoje i druge koje ga uopće ne bi trebale uzimati. Propranolol može pogoršati uvjete —Uključujući zatajenje srca, bolesti jetre, miasteniju gravis (poremećaj koji uzrokuje slabost mišića), bolesti bubrega i bolesti povezane s cirkulacijom, poput perifernih vaskularnih bolesti ili Raynaudove bolesti - i treba ih uzimati s oprezom (FDA, 2010).

Ostale rizične skupine uključuju ljude koji žive s dijabetesom, bradikardijom (usporenim otkucajima srca) i niskim krvnim tlakom. Osobe s plućnim stanjima poput astme, emfizema ili kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB) trebale bi izbjegavati uzimanje ovog lijeka. Još nema dovoljno istraživanja o tome je li propranolol siguran žene koje su trudne . Ako njegujete, prije upotrebe ovog lijeka posavjetujte se sa svojim liječnikom jer je utvrđeno da doseže majčino mlijeko (FDA, 2010).

Reference

  1. Američko udruženje za srce (AHA) - Angina (bol u prsima). (2015). Preuzeto 20. listopada 2020 https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  2. Američko udruženje za srce (AHA) - Kardiološki lijekovi. (2020.). Preuzeto 20. listopada 2020 https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/cardiac-medications#beta
  3. Američko udruženje za srce (AHA) - Što je atrijalna fibrilacija. (2016.). Preuzeto 20. listopada 2020 https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/angina-chest-pain
  4. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) - Procijenjena prevalencija, liječenje i kontrola hipertenzije među odraslima u SAD-u. (2020.). Preuzeto 21. listopada 2020 https://millionhearts.hhs.gov/data-reports/hypertension-prevalence.html
  5. DailyMed - Propranolol hidroklorid kapsula. (2019) Preuzeto 20. listopada 2020 https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  6. Dezsi, C. A. i Szentes, V. (2017). Prava uloga β-blokatora u svakodnevnoj kardiovaskularnoj terapiji. Američki časopis za kardiovaskularne lijekove, 17 (5), 361-373. 10.1007 / s40256-017-0221-8. Preuzeto iz https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28357786/
  7. Nacionalni institut za neurološke poremećaje - Izvještaj o tremoru. (2020.). Preuzeto 22. listopada 2020 https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tremor-Fact-Sheet
  8. Nacionalna organizacija za rijetke poremećaje (NORD) - Feokromocitom. (n.d.). Preuzeto 22. listopada 2020 https://rarediseases.org/rare-diseases/pheochromocytoma/
  9. Nishimura, R. A., Seggewiss, H. i Schaff, H. V. (2017). Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija. Istraživanje cirkulacije, 121, 771-783. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.309348
  10. Shahrokhi M, Gupta V. Propranolol. [Ažurirano 5. listopada 2020.]. U: StatPearls [Internet]. Otok blaga (FL): StatPearls Publishing; 2020. siječnja Preuzeto 4. prosinca 2020. iz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557801/
  11. Srinivasan, A. V. (2019). Propranolol: 50-godišnja perspektiva. Anali Indijske neurološke akademije, 22 (1), 21-26. https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  12. U. S. Uprava za hranu i lijekove (FDA): Tablete Inderal (propranolol hidroklorid) (2010). Preuzeto 20. listopada 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
  13. Virani, S. S., Alonso, A., Benjamin, E. J., Bittencourt, M. S., Callaway, C. W., ... Tsao, C. W. (2020). Statistički podaci o bolestima srca i moždanom udaru - ažuriranje 2020 .: Izvještaj Američkog udruženja za srce. Tiraž, 141, 139-596. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000757
  14. Waxenbaum JA, Reddy V, Varacallo M. Anatomija, autonomni živčani sustav. [Ažurirano 2020. 10. kolovoza]. U: StatPearls [Internet]. Otok blaga (FL): StatPearls Publishing; 2020. siječnja-. Preuzeto 4. prosinca 2020. iz: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/
Vidi više